婦科專家講解常見乳腺疾病的病因及自檢方法

唐麗華

【中圖分類號】R655.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.035

隨著生活節(jié)奏的加快以及工作壓力的增加，很多女性都是每天奔波于家庭與職場中，忽視了自身的健康，更忽視了乳房的健康。乳腺疾病是女性常見病，近年來乳腺疾病的發(fā)病率逐年升高，而且呈現(xiàn)年輕化的趨勢。有相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2020年全球乳腺癌的新發(fā)病例數(shù)已經(jīng)超過肺癌，乳腺癌最終取代了肺癌，成為了全球新發(fā)病率最高的第一大癌癥，病情隱匿，是女性健康的頭號殺手。我國乳腺癌的發(fā)病率僅次于肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌，是我國女性新發(fā)癌癥例數(shù)量最多的一種疾病。乳腺疾病讓女性痛苦不堪，但是很多女性缺乏婦科知識，又羞于啟齒不愿去醫(yī)院就診。關(guān)于乳腺疾病的病因、自檢方法，是我們每一位女性都要學(xué)習(xí)和掌握的，希望這篇科普小知識能夠引起女性對乳腺健康的重視。

1 ?乳腺疾病的病因及臨床癥狀

臨床中常見的乳腺疾病主要包括六類：乳房哺乳問題、乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫、乳腺癌。另外，乳腺先天發(fā)育異常、男性乳腺發(fā)育疾病也有發(fā)生，只是發(fā)生的概率很低。

1.1乳腺疾病的常見病因

乳腺疾病是源于乳腺腺體、血管、脂肪、淋巴、乳頭等乳腺相關(guān)組織的疾病，隨著年齡的增長，女性體內(nèi)的雌激素代謝紊亂，或者服用了其他激素性藥物，從而導(dǎo)致乳腺病變。乳腺疾病的常見病因包括先天性和獲得性兩種，先天性病因包括家族遺傳、先天性乳腺缺陷等;獲得性病因主要包括以下三種：細(xì)菌感染;自身激素水平波動及使用或服用含有性激素的保健品、化妝品等導(dǎo)致激素水平變化;長期抽煙酗酒、高脂肪高糖攝入、內(nèi)衣過緊過厚等不良生活方式。

1.2乳腺疾病的臨床癥狀

乳腺炎可分為急性乳腺炎和慢性乳腺炎，其臨床表現(xiàn)有身體發(fā)熱、畏寒、乳房脹痛、乳頭溢液、乳腺內(nèi)有一個或多個可以觸摸到的結(jié)節(jié)等。乳腺纖維瘤多為良性腫物，主要癥狀為腫塊，在腫塊體積小時，不容易觸及到;在腫塊較大時，可以用手觸及到，腫塊多為卵圓形、邊緣較為清楚、表面柔軟光滑、增長緩慢，按壓時可能會伴有疼痛感或乳頭溢液。乳腺癌屬于惡性腫瘤，常表現(xiàn)為乳房皮膚粗糙發(fā)硬或橘皮樣皺縮、乳頭內(nèi)陷、乳暈異常、乳頭溢乳、乳房腫塊增長較快、無痛性結(jié)節(jié)等，可伴有同側(cè)淋巴結(jié)腫大。乳腺增生、乳腺纖維瘤等良性病變，一旦發(fā)生惡變，極易發(fā)展為乳腺癌，乳腺癌的發(fā)生與女性本人的工作壓力、生活壓力、性格、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、運(yùn)動習(xí)慣都有關(guān)系。

2 ?常見乳腺疾病的自檢方法

相信每一位女性都是愛自己的，在關(guān)心自己身體的同時，一定要擦亮眼睛，不要掉入“乳房美容保養(yǎng)、乳腺按摩防癌”的坑中，不僅花了冤枉錢，對乳腺的健康未必有好處。提高健康意識，養(yǎng)成健康的生活方式，做好平時乳腺自檢工作和每年的乳腺檢查，才是預(yù)防乳腺疾病的正確方法。以下是乳腺自檢的方法：

2.1自檢時間選擇好

月經(jīng)周期會影響雌激素的水平，而雌激素又影響著乳腺，很多女性在排卵期和月經(jīng)前期有胸脹胸痛的感覺。因此，在進(jìn)行乳腺疾病的自檢時，最好避開這些時間，盡量選擇在月經(jīng)結(jié)束后的第十天進(jìn)行自檢，此時雌激素水平對乳腺的影響最小，乳房處于最放松的狀態(tài)，如果存在乳腺疾病，會更容易被發(fā)現(xiàn)。如果女性年齡大了、已經(jīng)絕經(jīng)，雌激素水平降低，對乳腺的影響很小，則可以選擇每月固定的一天進(jìn)行自檢，每月一次。

2.2這四點要“看”好

乳腺自檢要在光線明亮的空間里進(jìn)行。看外觀：女性站在鏡子前，脫去上衣，呈站立姿勢，在雙手下垂自然放松狀態(tài)下，看下自己雙側(cè)乳房的外觀、形狀。看大小：雙側(cè)乳房在正常情況下基本上是大小相等、相互對稱的，在自檢時，可以看下乳房的大小是否差不多、是否對稱。看皮膚：健康的皮膚應(yīng)該是質(zhì)軟、光滑的，一旦組織細(xì)胞出現(xiàn)病變，皮膚就會出現(xiàn)不同程度的凹凸、松弛、褶皺、小坑等，看到這些橘皮樣變異常，就要提高警惕了。看乳頭：在內(nèi)衣尺寸選擇合適的前提下，看下自己的雙側(cè)乳頭是否凹陷、瘙癢、破潰、結(jié)痂、脫屑、灼痛感等，并用手指輕輕擠壓下乳頭，看下是否有液體溢出，在排除生理性溢液后，則需要去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

2.3“摸”的手法要掌握好

在乳腺自檢觸摸時，可以選擇站立姿勢，在檢查左乳時：將左手放在頭的后面，充分暴露左側(cè)乳房，將右手手指并攏，用右手指腹按照由外向內(nèi)的順序輕輕觸摸乳房，即從外上象限開始以外上-外下-內(nèi)下-內(nèi)上-鎖骨-腋下的順時針順序進(jìn)行觸摸，這樣可以做到對整個乳房和腋窩部位的360°全面檢查。檢查完左乳，再用相同的方法檢查右乳。乳腺增生組織有時可能會出現(xiàn)在乳房周圍，因此女性在檢查時不要忘記鎖骨和腋窩部位。

2.4摸到包塊時如何判斷

如果自檢時摸到包塊，可以先做下自我判斷：觸摸有疼痛感并伴有發(fā)熱的包塊可能是乳腺炎造成的;皮膚光滑、活動性好、可以來回移動、邊界清晰的包塊，大多是良性的纖維瘤;觸摸時沒有疼痛感、不移動、邊界不明顯、不發(fā)熱不紅腫的包塊很有可能是惡性腫瘤。不管是哪一種，一旦發(fā)現(xiàn)有包塊就要盡快去醫(yī)藥進(jìn)行檢查。

總之，女性要密切關(guān)注自己的乳腺健康問題，做到每月自檢和定期醫(yī)院體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，只要做到及早發(fā)現(xiàn)、及時治療，乳腺疾病是有很高的治愈率的，就不至于因錯過最佳治療時期而拖成乳腺癌。