小針刀如何治療頸肩腰腿痛

梁秀成

【中圖分類號】R246.9 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.043

隨著我國逐漸進入老齡化社會，各種中老年人常見病的發病率也是顯著提高。其中，頸肩腰腿痛作為一種比較常見的骨關節損傷后遺癥以及慢性軟組織損傷疾病，在臨床上的發病率也是顯著提高。針對該病傳統的治療方法為手術治療，但是，手術將會給患者機體造成一定的創傷，不僅會提高患者的痛苦，還極易引發患者出現多種并發癥，再加上患者的年齡較大，將會極大的影響患者的預后效果。小針刀作為一種將西醫手術治療與中醫針刺治療緊密聯系到一起的新興治療方，對頸肩腰腿痛也有著十分顯著的治療效果，在對患者進行施術治療的過程中，不僅不會給患者造成任何的痛苦和損傷，還不需要對患者使用任何的藥物，能夠有效減少患者的經濟負擔，治療效果也十分確切。

1 ?頸肩腰腿痛的典型癥狀

頸肩腰腿痛將會引發患者出現多種癥狀，不僅會給患者的機體帶來極大的痛苦，還會嚴重影響患者的生活質量。其主要典型癥狀包括：第一，肩周炎?；颊咴诎l病后其肩部將會出現廣泛疼痛，患者在活動時這種疼痛會更加明顯，在夜間還會出現加重的情況，將會嚴重影響患者的關節活動，甚至導致患者喪失生活自理能力，給患者帶來極大的痛苦;第二，腰椎病。腰椎病主要有筋膜炎、腰椎骨增生、腰肌勞損以及骶椎韌帶勞損等，患者在發病后會出現腰酸脹痛的癥狀，并且會在氣候變化以及勞動后出現癥狀加重的情況。部分患者還會出現下肢麻痛的癥狀，該疼痛還會反復發作;第三，頸椎病。頸椎病主要有頸性偏頭痛以及頸性眩暈等，患者在發病后將會出現活動不靈敏、頭暈、嘔吐以及頭痛等多種癥狀，并且由部分患者還會伴有手指麻脹以及肩臂痛等癥狀。

2 ?通過小針刀治療頸肩腰腿痛的具體方法

首先，在對患者進行治療前，需要根據患者的發病部位幫助其調整為合適的體位，使其疼痛部位充分暴露，然后再確定進針點，并使用龍膽紫藥水進行標記。對進針點進行局部消毒兩次之后，在患者的病灶部位覆蓋無菌小洞巾，使用小針刀垂直刺入患者的病灶區域，對患者的軟組織深處、關節間隙以及痛點肌腱等部位進行剝離、減壓、松解以及切割等，在患者出現酸脹感并可以忍受的情況下即可。這樣就可以很好的消除患者病灶部位的不適感，取得理想的治療效果，施術過程通常在2分鐘內即可完成。將小針刀拔除之后，通過無菌紗塊對患者的針孔部位進行3分鐘左右的按壓，避免出血。在完成按壓后，還需要通過無菌紗塊或者是創可貼對患者的針孔進行覆蓋。需要注意的是，在對患者進行施術的過程中，醫護人員需要佩戴口罩以及無菌手套，對所有手術器械需要做好消毒殺菌工作。每周對患者治療1次，并根據患者的癥狀嚴重與否，調整治療次數。

3 ?對接受小針刀治療的頸肩腰腿痛患者護理干預方法

3.1術前護理

首先，小針刀雖然不會給患者機體造成過大的創傷，但是必然會給患者帶來一定的損傷。所以，在對患者施術之前，需要詳細了解患者是否有出血病史。還要為患者進行血常規檢查，測試患者的凝血功能。如果患者存在經常出血的問題或者是凝血功能障礙，則不推薦對患者使用小針刀進行治療，避免患者出現大出血的問題。其次，在對患者施術前，需要對手術室進行全面的消毒，并使用含氯消毒液對手術室的地面以及治療臺進行擦拭，還需要對消毒床單進行更換。并且，定期對手術室進行通風消毒以及紫外線消毒。同時，需要充分了解患者的基本情況，根據患者的病灶部位以及痛點，提前準備好合適型號的小針刀，從而保證實現“一點一針”。對小針刀還需要進行有效的消毒工作，檢查其刀刃是否銳利，在使用之后需要立刻置入含氯消毒液進行浸泡，取出后還需要清水沖洗，防止到供應室進行高壓消毒以備下次使用。最后，術前需要對患者進行有效的心理疏導，為患者詳細講解治療的目的、方法以及過程中，消除患者的錯誤認知。并且，提前告知患者在施術過程中出現的各種感受，使患者能夠提前做好心理準備，這樣就能夠更好地配合治療。在患者進入手術室后，需要幫助患者調整為合適的體位，使其病灶部位可以充分暴露，并嚴格按照相關操作流程做好消毒工作。在對患者施術時，還需要密切觀察患者的面色以及生命體征，一旦有任何異常，都要立刻上報，并采取有效的處理措施。

3.2術后護理

（1）由于在使用小針刀對患者施術后，將會在患者的體表留下針孔，如果未能采取有效的預防措施，將很容易導致患者出現感染的問題，這不僅會提高對患者的治療費用，還會給患者帶來極大的痛苦。因此，在患者術后，需要嚴格哪找消毒隔離制度對患者的針孔進行消毒處理。同時，對患者的針孔還要做好包扎，避免在空氣中暴露。

（2）由于導致患者發病的主要因素與其外傷、勞動損傷以及工作姿勢不良等有著十分密切的關系。所以，在對患者進行治療后，還需要對有患者開展良好的健康教育，提高患者的自我防護能力，避免患者出現復發的問題。并且，還可以根據患者的身體狀況，制定科學合理的健康鍛煉方法，這樣不僅可以提高患者的體質，還能夠起到很好的預防作用。

（3）根據患者的病情，開展針對性的功能鍛煉。例如，針對腰椎病患者，需要督促患者進行腰背臀肌訓練，起到對患者腰背肌以及臀肌鍛煉的作用，降低其后韌帶張力，加快患者的血液循環，并消除患者的肌肉疲勞，從而有效避免患者出現腰腿痛。初始鍛煉時，每天鍛煉10分鐘即可，隨著體質的改善，可以逐漸增加到30分鐘;針對頸椎病患者，可以告知其在久坐之后，進行適當的頸部屈伸，還可以進行左右側旋轉運動，這樣可以起到放松頸部肌肉的效果，防止出現頸椎病。

總而言之，針對頸肩腰腿痛，通過小針刀進行治療有著十分確切的效果，不僅操作十分簡單，還不會給患者造成較大的痛苦，治療費用也比較低廉，對患者施術后，對其正常的工作和生活影響較小，可以更好的被患者所接受。在對患者施術的過程中，大部分工作都可以由護士完成，只有尋找痛點以及手術操作需要由醫生操作。但是，在對患者施術的過程中，還需要做好對患者的護理工作，嚴格遵循無菌操作原則，才可以最大限度的提高對患者的手術治療效果，幫助患者更好的恢復健康。