關于膽囊結石，你需要了解的內容

熊正寧

【中圖分類號】R657.4 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.067

膽囊結石在臨床上具有極高的發生率，數據顯示年齡在40歲以后，其發病率會隨著年齡的增長而增加，且女性的發生率通常多于男性。膽囊結石病因復雜，任何可能造成膽汁淤積以及膽固醇和膽汁酸磷脂濃度比例失衡的因素都可能導致膽囊結石的形成。膽囊結石病發后需要立即接受治療，否則可引發多種嚴重的并發癥，嚴重威脅患者的身體健康。

1 ?膽囊結石發生的病因有哪些？

膽囊結石的形成與很多因素有關，包括飲食、生活方式、生理生育、環境因素、遺傳等，具體包括：

1.1經常吃膽固醇高、脂肪高、含糖量高的食物，容易導致膽結石的形成，另外，長期不吃早餐會導致膽汁濃度增加，這會導致細菌增加，容易促進膽結石的增加。

1.2久坐和不愛運動也是膽結石的一大誘因，尤其使飯后久坐，會影響膽汁酸的重吸收，致膽汁中膽固醇與膽汁酸比例失調，膽固醇易沉積下來。

1.3膽囊結石的發橫和生育有一定的關系，對于妊娠期的女性，其膽汁的膽固醇飽和指數隨妊娠周數的延長而增加，另外，妊娠時，膽囊張力降低，致使膽汁淤積，易于膽結石的形成，這也是膽結石患者女性多于男性的一個原因。

1.4膽囊結石的發病存在一定的家族遺傳性，不僅如此還和高脂血癥、肝硬化、糖尿病、手術創傷以及某些藥物的應用有關另外，膽囊結石也與精神壓力過大、勞累、抵抗力低等因素有關。

1.5膽囊結石的發生和年齡有一定關系，多發生于成年人，尤其是40歲以后，其發病率會隨著年齡的增長而增加。同時和激素一定的關系，女性會多于男性。

2 ? 膽囊結石患者如何護理

2.1保證大便暢通

膽囊結石患者容易出現消化不良的癥狀，因此發生便秘的幾率也較高，日常生活中應該要特別注意患者的飲食，讓其多喝水，多吃纖維素含量高的食物。對于已經有便秘傾向的患者，可以通過腹部按摩來加速腸胃的蠕動，若便秘嚴重，可使用開塞露、乳果糖等通便藥物。

2.2飲食護理

膽囊結石患者飲食上以清淡為主，要限制高脂肪、高膽固醇的食物，多吃富含纖維素的食物，比如粗糧、海藻、蔬菜、水果等，同時應該多吃能夠促進膽汁分泌以及有利膽功效的食物。一日三餐，定時定量，不宜過飽，尤其是不能暴飲暴食。

2.3堅持進行鍛煉

適當的運動有助于提高膽囊結石患者的身體機能，的同時對于降低膽固醇和疏通膽道都有積極作用。不過需要注意的是任何鍛煉都應該循序漸進，要考慮患者自身的運動負荷，避免身體過度疲勞，運動后以患者感到舒適為宜。

2.4避免過度勞累

膽囊結石患者在日常生活中應該養成良好的生活習慣，早睡早起，不要熬夜，不要讓身體過于疲勞，需要保證充足的睡眠時間和良好的睡眠質量，勞逸結合，修身養性，保持一個良好的精神狀態，以防患者因為身體機能下降，抗病能力減弱，病情變得反復遷延。

2.5合理使用藥物

膽囊結石患者應該避免使用雌激素類藥物，以免影響到膽囊的收縮功能，導致膽汁淤積。

3 ?如何治療膽囊結石？

目前臨床上主要有兩種治療膽囊結石的方法，分別藥物治療和手術治療。

3.1藥物治療

膽囊結石患者的藥物治療主要包括有：膽汁酸溶石治療，常用有熊去氧膽酸;膽絞痛治療，可采用的非類固醇類抗炎藥物治療膽絞痛，還可使用解痙藥治療膽絞痛;抗生素治療，主要用于輕度急性膽囊炎，但是不可長期使用，尤其是合并有膿毒癥、穿孔、膽管炎等情況時更要合理應用。

3.2手術治療

手術治療膽囊結石的方法主要包括有腹腔鏡膽囊切除術和開腹膽囊切除術兩種，前者屬于常規手術，損傷小，疼痛輕，患者能夠在短時間內康復，而開腹膽囊切除術適用于病情復雜或者沒有腹腔鏡設備的醫院，創傷大，患者的恢復也比較慢。

對于膽囊結石治療方法的選擇，具體還需要由患者臨床癥狀的嚴重程度、膽結石的數量和大小以及膽囊的功能等情況綜合來決定，并不是一刀切。膽囊結石在形成初期，患者通常沒有任何臨床癥狀，有一部分患者還可以和無癥狀結石長期和平共處，且膽囊的大小、形狀以及功能不會出現任何異常，對于這種情況的患者是不需要進行手術的，而且對于真正的無癥狀膽囊結石可以進行長期的隨訪，因此在沒有出現任何癥狀前無需進行治療。

若患者有癥狀和（或者）并發癥，膽囊切除術則為首選治療方案。很多人因為擔心膽囊切除后會影響自身健康而對手術抱有抵觸心理，寧愿采取保守治療，也不愿意接受手術治療，事實上，膽汁是由肝臟合成和分泌的，膽囊的主要作用是儲存和濃縮膽汁，只要醫生能夠嚴格把握手術適應證，選擇合適的時機進行手術，術后患者發生不適的可能會大大降低，同時膽總管會稍微出現擴張，從而部分代償膽囊的膽汁儲存功能，這樣手術患者的消化功能受到的影響就不會太大。

4 ?如何預防膽囊結石？

4.1養成良好的飲食習慣

（1）大量的攝入高脂肪的食物，容易形成結石，因此日常飲食一定要清淡、健康，確保營養均衡，膳食搭配合理。（2）規律飲食有助于膽汁的排空，能夠避免結石的形成，日常飲食一定要定時定量，特別是早餐，一定要吃。（3）多喝水有助于稀釋膽汁，避免高濃度膽汁侵蝕膽道黏膜，進而導致膽囊炎的發生。

4.2長期堅持鍛煉、控制好體重

長期缺乏運動，會使得膽囊的收縮力減弱，進而導致膽汁無法及時排空，并逐漸出現淤積。故而，堅持鍛煉十分必要，通過運動還能減少肥胖，降低膽囊結石的患病風險。

4.3養成良好的生活習慣

早睡早起，作息規律，不熬夜，減少久坐，不要過度勞累，適當給自己減壓，保持良好的心情。注意衛生，修身養性，保持良好的心理狀態。

4.4定期體檢

肝硬化等疾病會導致膽結石的形成，同時遺傳因素也會增加膽囊結石的發生風險，為降低膽囊結石的發生風險，我們應定期到醫院進行身體健康檢查，以便及時規避危險因素，及時治療可引發膽結石的原發病，避免結石的形成。