糖尿病護(hù)理必須要掌握的事情

胥碧華

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.068

糖尿病作為一種全世界常見(jiàn)的疾病，具有患病人數(shù)多、治療效果差的特點(diǎn)，對(duì)人們正常生產(chǎn)生活造成嚴(yán)重影響。對(duì)糖尿病進(jìn)行護(hù)理需要醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬共同參與，這要求醫(yī)護(hù)人員能向患者及其家屬科普和糖尿病護(hù)理相關(guān)的知識(shí)，使其能積極配合醫(yī)療護(hù)理工作，消除患者心理壓力，積極投身到糖尿病護(hù)理中，進(jìn)而有效地減輕癥狀。對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理可以有效減少急性糖尿病的發(fā)生，有助于患者生活質(zhì)量的提高。

1 ?如何對(duì)糖尿病患者進(jìn)行心理護(hù)理？

1.1健康宣教

讓糖尿病患者對(duì)自己所患疾病有著明確認(rèn)知，充分認(rèn)知糖尿病的具體癥狀、預(yù)防措施、用藥習(xí)慣可以有效消除患者的恐懼心理，對(duì)今后護(hù)理措施的順利實(shí)施有著積極意義[1]。首先對(duì)一些無(wú)臨床癥狀或是癥狀較輕的患者而言，醫(yī)護(hù)人員要向其科普慢性高血糖和糖尿病慢性并發(fā)癥之間的關(guān)系，前者可以在一定程度上導(dǎo)致后者的發(fā)生和發(fā)展;其次醫(yī)護(hù)人員要告訴患者：糖尿病是可以預(yù)防并治療的，如果不以積極態(tài)度治療及預(yù)防，就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果;最后對(duì)臨床病癥較重的患者而言，醫(yī)護(hù)人員要告訴他們：對(duì)糖尿病進(jìn)行積極治療可以減少并發(fā)癥的形成和發(fā)展，并降低糖尿病致殘率、死亡率。

1.2情緒干預(yù)

糖尿病患者在住院后，由于生活環(huán)境的改變，見(jiàn)不到熟悉的親朋好友，心中可能會(huì)產(chǎn)生一定的緊張情緒[2]。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行支持性心理干預(yù)治療，細(xì)致觀察每個(gè)患者的具體病情，借助解釋、鼓勵(lì)和做保證等方式，對(duì)患者做出針對(duì)性的情緒干預(yù)治療，從而有效地消除患者內(nèi)心對(duì)疾病的恐懼感，讓患者心情平靜下來(lái)，幫助其適應(yīng)住院后的生活。在具體方法上可以選擇舉具體實(shí)例的方式來(lái)幫助患者增強(qiáng)治療信心，改善企業(yè)對(duì)于自身病情的不利認(rèn)識(shí)，可以選擇我院既往住院患者中取得良好治療效果的糖尿病患者向當(dāng)前患者講述其整個(gè)治療經(jīng)歷，為其樹(shù)立治療榜樣，讓患者明白只要積極接受相應(yīng)治療，糖尿病完全可以得到有效控制醫(yī)護(hù)人員，完全有能力幫助患者提升生活質(zhì)量，讓患者重歸正常生活。

2 ? 如何對(duì)糖尿病患者進(jìn)行用藥護(hù)理？

2.1口服降糖藥物護(hù)理

口降糖藥物主要分成兩類：磺脲類、雙胍類[3]。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告誡患者按時(shí)按量服藥，未經(jīng)醫(yī)囑允許，不可私自加量或是減量，并積極觀察記錄病人的各項(xiàng)指標(biāo)：血糖、GHB、尿量、尿糖、體重等。除這些指標(biāo)外，還要觀察患者所服用藥物的療效、劑量和不良反應(yīng)等，這可以有效地為病情判斷提供參考依據(jù)。對(duì)服用磺脲類藥物的患者來(lái)說(shuō)，可能會(huì)出現(xiàn)如厭食、分泌過(guò)多胃酸、腹部產(chǎn)生燒灼感等現(xiàn)象，為解決這一問(wèn)題可讓患者服用制酸類藥物。同時(shí)還要針對(duì)患者用藥后的癥狀改善情況，以及其他生理方面的變化狀況進(jìn)行詳細(xì)記錄，結(jié)合當(dāng)前用藥實(shí)際情況，將相關(guān)內(nèi)容報(bào)告給臨床醫(yī)師，作為其后續(xù)用藥治療方案調(diào)整的參考依據(jù)。

2.2胰島素護(hù)理

在對(duì)患者加以胰島素護(hù)理的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻關(guān)注并預(yù)防不良現(xiàn)象的產(chǎn)生，如低血糖反應(yīng)就是一類常見(jiàn)的不良反應(yīng)?；颊叱霈F(xiàn)低血糖反應(yīng)的主要原因有胰島素劑量過(guò)大、飲食平衡失調(diào)、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大等，該反應(yīng)多見(jiàn)于Ⅰ型糖尿病患者。低血糖反應(yīng)臨床表現(xiàn)為頭昏頭暈、疲乏脫力、出汗、心悸、有饑餓感等，如情況嚴(yán)重可導(dǎo)致患者昏迷。如患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者及時(shí)臥床休息，并檢測(cè)血糖指標(biāo)，及時(shí)進(jìn)食如糖果、含糖飲品等食物來(lái)緩解癥狀，如患者低血糖反應(yīng)劇烈，導(dǎo)致患者昏迷，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立刻抽血樣并檢測(cè)血糖含量，向患者靜脈內(nèi)注射20-30mL的葡萄糖（50%）。

胰島素護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的具體病情和生命體征來(lái)分配胰島素的劑量，且讓患者養(yǎng)成優(yōu)秀的飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，做到定時(shí)定量進(jìn)食，這可以有效地防止低血糖反應(yīng)出現(xiàn)。如果患者由于某些原因不能按時(shí)進(jìn)餐，可以在餐點(diǎn)先進(jìn)食一些餅干。此外胰島素注射時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)一些過(guò)敏反應(yīng)，如注射部位出現(xiàn)瘙癢癥狀、蕁麻疹等，嚴(yán)重者或許會(huì)出現(xiàn)血清病和過(guò)敏性休克，為此在注射后要注意患者的臨床表現(xiàn)，并做好搶救準(zhǔn)備。

3 ?如何對(duì)糖尿病患者進(jìn)行飲食護(hù)理？

讓糖尿病患者形成正確的飲食習(xí)慣可以幫助其控制血糖含量，有助于糖尿病的治療，為此醫(yī)護(hù)人員要對(duì)糖尿病患者進(jìn)行飲食護(hù)理。糖尿病患者在飲食方面除了要注意限制糖分?jǐn)z入外，低鹽低脂肪妥善控制每日餐食熱量都是重要的飲食護(hù)理內(nèi)容，同時(shí)由于糖尿病患者血糖水平相對(duì)較高，因此其在飲食規(guī)律方面也需要做出相應(yīng)調(diào)整，對(duì)于糖尿病患者而言，可以通過(guò)少食多餐的方式來(lái)減少單位時(shí)間內(nèi)患者所攝入的食物量避免血糖大幅度波動(dòng)，少食多餐可以有效保障患者每日所需營(yíng)養(yǎng)的正常攝入，同時(shí)也可很好的避免血糖在短時(shí)間內(nèi)驟然變化的不利情況。而且患者的食物選擇也非常重要一定要注意避免長(zhǎng)時(shí)間使用某些患者比較喜愛(ài)的食物一定要做到營(yíng)養(yǎng)均衡要保持豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入，在適當(dāng)攝入蛋白質(zhì)和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的基礎(chǔ)之上，還要注意增加膳食纖維以及維生素的攝入量，這樣能夠有效提升患者機(jī)體素質(zhì)。

要注意正確飲食習(xí)慣的養(yǎng)成：在食物方面要注重葷素搭配、粗細(xì)結(jié)合，并有意識(shí)地減少脂肪與鹽的攝入;其次患者要懂得拒絕高淀粉含量食物的攝入，如地瓜、山藥等，且膽固醇含量高的食物如動(dòng)物內(nèi)臟也是禁食對(duì)象;再次患者可以多攝入如豆類、玉米等膳食纖維含量豐富的食物，以及富含維生素的蔬菜水果如西紅柿、黃瓜、白菜、芹菜等，瘦肉、蛋奶、魚等蛋白質(zhì)含量高的食物也是適合攝入的對(duì)象;最后如患者血糖控制水平穩(wěn)定，可以適當(dāng)吃一些如橙子、草莓等含糖量少但水分多的水果。此外在飲水這一方面，要適量補(bǔ)充水分，禁止飲酒。

綜合全文進(jìn)行分析，在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，要積極測(cè)量并記錄患者的各項(xiàng)血糖指標(biāo)，細(xì)致觀察其心理狀態(tài)和生活狀態(tài)，能針對(duì)性采取心理護(hù)理、藥物護(hù)理、飲食護(hù)理等護(hù)理手段，讓患者養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣、飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，有效地減少并發(fā)癥的發(fā)生，做好血糖控制，有助于糖尿病的治療，提升個(gè)人生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[3]崔慶慶，王麗，戴莉敏，吳晨光，霍孝蓉.“居家糖尿病護(hù)理平臺(tái)”在早發(fā)2型糖尿病患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理管理雜志，2020（1）：122.