系統(tǒng)呼吸護(hù)理路徑護(hù)理對(duì)呼吸衰竭患者的效果分析

李曉

【摘要】目的：探討系統(tǒng)呼吸護(hù)理對(duì)呼吸衰竭患者的治療效果及價(jià)值，為類似研究提供參考。方法：以我院2017年12月至2019年12月收治的300例呼吸系統(tǒng)疾病患者為觀察對(duì)象本研究選取。授權(quán)期后，他們被分為兩組，每組150名患者，例如，常規(guī)護(hù)理組的患者在呼吸科接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組的患者接受系統(tǒng)呼吸護(hù)理。結(jié)果：觀察兩組患者出院時(shí)的護(hù)理效果比較.結(jié)果護(hù)理組的機(jī)械通氣時(shí)間（8.93）D和住院時(shí)間（17.45）D短于護(hù)理組（12.49）D和（23.03）D，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義護(hù)理組與護(hù)理組的生活質(zhì)量有顯著性差異（P<0.05），護(hù)理組在系統(tǒng)中的改善程度優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理組對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度高于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）護(hù)理組為97.33%，常規(guī)護(hù)理組為90.00%，差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)性呼吸護(hù)理對(duì)呼吸衰竭患者的治療效果顯著，可緩解患者的緊張和焦慮情緒，縮短機(jī)械通氣時(shí)間，縮短患者住院時(shí)間，提高患者生活質(zhì)量和醫(yī)院滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)性呼吸暫停;呼吸衰竭;療效分析

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.139

引言

呼吸衰竭是呼吸內(nèi)科的常見(jiàn)病，是由于通氣和通氣功能受限，導(dǎo)致肺部過(guò)度通氣和呼吸肌疲勞所致。目前呼吸衰竭患者的主要治療方法是機(jī)械通氣，尤其是有好處的機(jī)械通氣無(wú)創(chuàng)、間歇式正壓預(yù)防廣泛存在，但在機(jī)械通氣治療中，有些患者可能會(huì)產(chǎn)生身體不耐受、焦慮、疲勞等不良影響，導(dǎo)致其他并發(fā)癥，影響治療和康復(fù)效果。呼吸衰竭患者的護(hù)理效果，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意，選擇300例住院治療的呼吸衰竭患者作為觀察對(duì)象，分析評(píng)價(jià)系統(tǒng)性呼吸植入物的護(hù)理效果，提示以下臨床治療。對(duì)照組接受呼吸系統(tǒng)疾病的常規(guī)治療，主要措施包括：醫(yī)療器械的實(shí)施;觀察組臨床護(hù)理措施的主要措施為：護(hù)理路徑組：臨床護(hù)理路徑實(shí)施組應(yīng)為科室內(nèi)一組，主要成員應(yīng)為ICU主任、稱職的醫(yī)生，護(hù)士和護(hù)理人員包括。作為制定臨床護(hù)理過(guò)程的理論依據(jù)，將醫(yī)師提出的指導(dǎo)和建議與自身情況完全結(jié)合，通過(guò)定期講座和短訓(xùn)，提高臨床方法，更仔細(xì)地治療。

1 ?數(shù)據(jù)和方法

1.1一般信息

常規(guī)護(hù)理組男性83例，女性67例，最小年齡51歲，最大79歲，平均年齡（63.17 ）歲;Ⅰ型42例，Ⅱ型75例，混合型33例;原發(fā)?。褐匕Y肺炎42例，慢性阻塞性肺疾病59例，肺部疾病40例，其他疾病9例疾病。它兩組患者性別、年齡、疾病類型、原發(fā)疾病無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2處理

常規(guī)護(hù)理組：患者接受常規(guī)呼吸內(nèi)科護(hù)理，包括護(hù)征、吸痰、營(yíng)養(yǎng)及健康教育。

護(hù)理組：給予呼吸系統(tǒng)護(hù)理站。在全面查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)資料的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)化的護(hù)理路線是根據(jù)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病的診治特點(diǎn)而制定的特別地包括：（1）身體護(hù)理：患者應(yīng)告知家屬，應(yīng)避免半坐、長(zhǎng)仰臥位，以改善呼吸道狀況。（2）睡眠管理：受呼吸困難影響，患者容易入睡。護(hù)理人員應(yīng)保持環(huán)境平靜，有足夠的溫度、濕度和亮度，以增加病人的舒適度。通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)和聽(tīng)其他措施提高患者睡眠質(zhì)量（3）心理護(hù)理：向患者講解病情，進(jìn)行機(jī)械通氣訓(xùn)練，積極化解患者疑慮，（4）護(hù)理：每天為患者定期轉(zhuǎn)身輕拍背部，對(duì)重癥無(wú)菌手術(shù)患者進(jìn)行真空吸塵，確保呼吸道通暢。

1.3觀察指標(biāo)

（1） 觀察記錄兩組患者的機(jī)械通氣時(shí)間和住院時(shí)間;（2）采用SF-36量表了解患者的生活質(zhì)量，包括一般健康（GH）、生理功能（PF）、生理功能（RP）、軀體疼痛（BP），能量（VT）、社會(huì)功能（SF）、情緒功能（RE）和心理健康（MH）三個(gè)維度;（3）比較兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有研究數(shù)據(jù)均采用Excel 2017錄入，采用spss22.0軟件進(jìn)行分析。測(cè)量數(shù)據(jù)用標(biāo)準(zhǔn)差和T檢驗(yàn)進(jìn)行描述和評(píng)價(jià)。計(jì)數(shù)資料經(jīng)百分率和卡方檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 ?研究

2.1機(jī)械通氣時(shí)間與住院時(shí)間比較

護(hù)理組患者機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間均短于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明系統(tǒng)內(nèi)呼吸護(hù)理效果較好。

2.2患者生活質(zhì)量比較

護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組在系統(tǒng)性呼吸護(hù)理前后生活質(zhì)量值有差異（P<0.05），干預(yù)后生活質(zhì)量值有明顯改善，護(hù)理組在系統(tǒng)中的改善水平優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3患者滿意度比較

護(hù)理組為33%，對(duì)照組為90%。兩組比較差異有顯著性（P<0.05）。05）.

3 ?討論

為了避免并發(fā)癥的發(fā)生，保證治療的有效性，應(yīng)進(jìn)行全面、系統(tǒng)、細(xì)致的呼吸治療，以保證患者更好的康復(fù)。這個(gè)傳統(tǒng)的護(hù)理主要集中在醫(yī)生的建議上，對(duì)病人采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，不了解和重視病人的主觀感受，護(hù)理效果差，病人滿意度低，系統(tǒng)呼吸道強(qiáng)調(diào)以病人為中心，嚴(yán)格遵循基于多方研究的路徑，對(duì)更規(guī)范、更有效、更主動(dòng)的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，顯著提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者和家庭滿意度。

結(jié)果顯示，系統(tǒng)護(hù)理組的機(jī)械通氣時(shí)間（8.9317777;2.22）D和住院時(shí)間（17.45177d;3.01）D均短于常規(guī)護(hù)理組（12.491777;4.54）D和（23.03177d），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組的生活質(zhì)量比較（P），系統(tǒng)護(hù)理組的改善程度優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理組對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度為97.33%，常規(guī)護(hù)理組為90.00%，差異有顯著性（P<0.05）。

綜上所述，使用系統(tǒng)性呼吸護(hù)理來(lái)緩解患者緊張和焦慮的呼吸道禁忌癥患者的效果縮短了機(jī)械通氣時(shí)間，住院時(shí)間可以說(shuō)減少了。提高患者的生活質(zhì)量和醫(yī)院滿意度，是值得借鑒的。

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