探討手術室護理人員射線職業危害因素與防護措施效果

王彩萍

【摘要】目的：探討手術室護理人員射線職業危害因素與防護措施效果。方法：選取我院2018年6月-2020年6月期間于手術室工作的20名護理人員作為研究對象，以問卷調查的方式對手術室的相關職業危害以及防護措施進行總結，主要針對骨科手術中的鉛墻和鉛衣防護進行總結。結果：手術室護理人員存在的職業危害因素有消毒液損傷、患者體液污染、患者血液污染以及手術利器損傷等，但在骨科手術中，最主要的危險因素是鉛危害，在所選取的20名護理人員中，有12名曾經受到相關職業危害，發生率為60.00%。結論：在手術室的護理工作中，應當對可能出現的職業危害進行明確，做好手術室危害的自我調節，在加強自身安全意識的同時也要制定有效的安全防護措施，降低手術過程中的職業危害。

【關鍵詞】手術室護理人員;射線職業危害因素;防護措施

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.141

職業危害是近年來廣受醫護人員關注的話題，主要是指在職業環境中可能對醫護人員的安全、健康及工作能力產生不利影響的因素。在手術室的護理工作中，職業危害因素是相對較為突出的，手術室工作環境十分特殊，開展手術的過程不僅需要醫護人員承受巨大的壓力，在手術時還會接觸到一些物理因素和化學因素帶來的危害，例如骨科手術的X線照射，以及手術前的麻醉劑廢氣等[1]。在情況較為緊急時，護理人員往往會忽視自身的防護，加上手術室工作的繁重，導致護理人員出現高度緊張的狀態，在處理手術需要用藥的器械時，也容易出現刺傷或是扎傷的事故，需要采取有效的防護措施[2]。本次研究主要針對手術室護理人員射線職業危害因素與防護措施進行探討，現總結如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年6月-2020年6月期間于手術室工作的20名護理人員作為研究對象。護理人員中年齡最小的為20歲，年齡最大的為48歲，平均年齡為（33.21±3.48）歲;護理人員中工作年限最少的為3年，工作年限最長為28年，平均工作年限為（15.52±3.14）年;在所有護理人員中，已婚的有17名，未婚的有3名;其中包括了2名副主任護師、6名主管護師、6名護師、6名護士。所有護理人員的基礎資料進行對比，差異無統計學意義，（P>0.05）。

納入標準：（1）所有護理人員均自愿接受此次研究并簽署相關同意書;（2）所有護理人員均為骨科手術護理人員。

排除標準：（1）護理人員的工作年限低于3年;護理人員有中途退出研究者。

1.2方法

對選取的所有護理人員進行問卷調查，并對調查結果進行分析和總結，找出影響手術室護理人員職業健康的主要因素，并針對相關職業危害提出有針對性的防護措[3]。對于問卷調查的內容主要包括以下內容：（1）嚴格保密研究者的相關信息，并詢問相關護理人員對手術室職業危害的了解，包括手術室危害有哪些類型，不同的類型的危害主要因素是什么;（2）了解護理人員層受到的相關職業危害，包括受到職業危害的具體時間、受危害后的防護措施，受到危害后的恢復時間等等;（3）護理人員填寫預防手術室相關職業危害的建議措施等。問卷形式的調查主要以設置問題為主，20名護理人員，共制定20分問卷調查表[4]。

2 ?結果

從問卷調查得出，針對骨科手術的手術室職業危害，最主要的危害是射線職業危害因素，其次是消毒液損傷、手術利器損傷等危險因素。在所選取的20名患者中，有12名曾經受到相關職業危害，總發生率為60.00%，其中有8名受到射線職位危害，發生率為40.00%;3名消毒液損傷，發生率為15.00%;1名手術利器損傷，發生率為5.00%。

3 ?討論

3.1手術室護理的職業危害影響因素

在骨科手術室護理中，出現的相關危險因素較多，其中最為主要的便是射線職業危害，也稱為物理因素影響，在骨科手術中，需要采用X線透視輔助定位，長時間的X線照射會帶來諸多的影響癥狀，導致護理人員出現四肢乏力、食欲不振、頭暈嘔吐等現象，若是在噪音較高的環境中，還可能會出現頭痛耳鳴的癥狀，護理人員容易產生煩躁的情緒，甚至會出現不同程度的神經功能障礙，對護理人員有較大的影響。

其次是心理因素的影響，手術室護理工作需要護理人員有高度的注意力，尤其是在急診搶救的過程中，護理人員長期處于緊張的狀態，加上工作時間較長，經常性飲食不規律，大多護理人員都會出現生物鐘紊亂的現象，對于護理人員來說，也會產生焦慮和煩躁等情緒，對工作的展開極為不利[5]。在這種心理因素的影響下，護理人員出現手術利器損傷的幾率也會增加，對自身產生傷害的同時，對于患者的手術開展也會有很大的影響。

3.2手術室護理的職業危害防護措施

在進行射線職業危害防護措施時，可以從基本防護和工作人員的防護著手，主要防護內容如下：（1）對X線機進行固有防護，同時要盡量縮短X線的輻射時間，在手術開始前擬定嚴格的手術操作程序，對患者的相關資料進行詳細的了解，減少不必要的曝光，手術操作的累計曝光時間不超過30min，避免重復照射。（2）在射線源與工作人員之間設置屏蔽防護，減少射線帶來的輻射，屏蔽鉛衣、鉛墻、鉛圍裙、鉛帽、鉛眼鏡等。（3）護理人員在開展護理工作時，應當佩戴射線劑量檢測器，每月對接觸的輻射劑量進行報告，并規定手術室相關護理人員每年接觸的定量不超過5%，為了控制X線帶來的輻射定量，可以適當限制手術室相關護理人員的手術次數[6]。

參考文獻：

[1]劉建華.手術室護理人員職業危害因素與防護措施效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（20）：171，174.

[2]馬文靜.手術室職業危害因素的認知及自我防范情況調查[J].河南醫學研究，2020，29（6）：1128-1130.

[3]周茜，張宗寶，董征.手術室護理人員的職業危害及預防[J].健康大視野，2020，（20）：196.

[4]付成會，黃鵬芬，王爾懿.手術室護士的職業危害因素與防護措施研究[J].養生保健指南，2020，（20）：277-278.

[5]鄧文媚.手術室護理職業中暴露的存在因素與自我保護[J].糖尿病天地，2019，16（10）：212.

[6]馬倩.手術室護士血源性職業暴露的危險因素分析與防護對策[J].青島醫藥衛生，2020，52（1）：40-43.