整體護理在重癥顱腦損傷護理中的臨床效果分析

郭杰 陳妍利

【摘要】目的：以整體護理為研究對象，探究此療法在重癥顱腦損傷患者中的護理效果;方法：本次研究所選取的50例患者均為我院2019年所收治，均被確診為重癥顱腦損傷患者，將其分為兩個小組，分別以實驗組與對照組進行命名，對照組患者接受傳統常規護理，而實驗組則接受本次報告的研究護理，以治療有效率與并發癥發生情況為研究指標，根據P值與0.05的大小關系來確定數據對比是否具有統計學意義;結果：從實驗數據來看，實驗組的兩項指標均優于對照組，同時P值小于0.05，可知本次研究療法相比于傳統療法具有優越性;結論：總的來說，使用整體護理模式護理重癥顱腦損傷患者所取得的效果十分不錯，此種護理模式值得在臨床護理中得到更大的應用空間。

【關鍵詞】整體護理;重癥;顱腦損傷

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.148

引言

隨著現代化社會的不斷發展，人民的生活水平、生活方式均發生了翻天覆地的變化，但社會中的交通事故、暴力事件還沒有得到有效解決，而臨床中的重癥顱腦損傷患者往往與此有關，近幾年患有此疾病的患者數量在逐漸上升，患者的健康生活受到了嚴重影響，生活質量大大降低，在個人角度之外，家庭、社會等方面也會受到消極影響。本次報告所研究的這一疾病在臨床外科中十分常見，屬于神經外科，此疾病的危重程度很大，患者的死亡率、致殘率都是比較高的，不及時的治療護理會大幅度提高并發癥發生率?；颊叩呐R床表現主要為不同程度的昏迷，患者的吞咽反射、咳嗽等行為處于減弱狀態，嚴重者已無法正常呼吸，口腔分泌物、呼吸道異物對患者的呼吸道產生了阻塞作用。另一方面，臥床是患者恢復健康的必要條件，但長期臥床會導致系列并發癥發生率升高，在基本藥物治療基礎上對患者施以護理干預十分重要?，F階段的臨床護理模式多種多樣，但是以有效性出眾的模式并不多見，研究結果也存在較大差異性，筆者將會在本文介紹整體護理模式下的重癥顱腦損傷患者的治療情況：

1 ?資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗所選取的50例患者均為我院2019年所收治，實驗組與對照組中患者數量相等，患者的顱腦均重度損傷，從這些患者的年齡與性別等一般資料來看，兩組患者的資料對比無顯著差異，且值P大于0.05。

1.2 方法

對照組患者接受傳統意義上的常規護理，以本次研究模式對實驗組患者進行護理：

1.2.1患者的病情變化情況需要進行動態化實時監測，尤其是瞳孔變化情況、意識狀態，其他生命體征也不容忽視，要準備好隨時急救;

1.2.2適當抬高病床床頭，保證患者體位頭高腳低，此舉可有效減輕腦水腫;

1.2.3患者持續吸氧是保證呼吸通暢的前提，針對不同患者要進行不同的拍背、翻身處理，對于痰液粘稠的患者來說，可給予糜蛋白酶霧化吸入，必要時可使用呼吸機，要保證各接頭導管通暢;

1.2.4長期臥床并不利于患者康復，定期翻身、按摩是很有必要的，這有利于降低壓瘡發生率，保證病房清潔，床單、衣物要定期清洗;

1.2.5考慮到患者的體溫調節能力降低這一問題，高熱容易升高顱內壓，要為患者做好物理降溫處理;

1.2.6胃潴留、消化道出血患者要及時接受胃腸減壓治療，此類患者的飲食要特別注意，病情穩定后可采取鼻飼方式進食，要保證食物“清淡流質”，高蛋白、高維生素、忌高糖等是食物選擇原則;

1.2.7加強護患交流，通過刺激患者神經來降低失語概率。

1.3 觀察指標

以兩組患者的“治療有效率”與“并發癥發生情況”為觀察指標。

1.4 統計學方法

本次報告所選用的統計學軟件為SPSS 22.0，計量資料以“（x±s）”形式表示，采取t檢驗，計數資料以[n（%）]形式表示，進行x2檢驗，根據P值與0.05的大小關系來確定數據對比是否具有統計學意義。

2 ?結果

從實驗數據來看，無論是治療有效率還是并發癥發生情況，實驗組患者的數據均優于對照組，由P值小于0.05可知數據差異具有統計學意義，詳細數據請見表格（1）與表格（2）：

2.1治療有效率

2.2并發癥發生情況

3 ?討論

在人體器官中，大腦的作用最為重要，人體的每一項活動都由其支配。對于顱腦外傷這一疾病來說，患者的腦部受到了重創。這一類患者的腦部血管因重度痙攣會發生閉塞，這時腦內組織因循環障礙就會失去血液供應，接著就會出現腦缺血等問題，嚴重者會威脅患者生命。

從某些學者的研究來看，ICU監護屬于此類患者的最佳搶救方式，及時性、科學性等是這一工作的主要特點，此種方式可保證降低患者損傷到最底程度，這有利于修復患者腦功能。對于剛剛經濟搶救的患者來說，呼吸道阻塞、胃腸道刺激等其他因素會導致患者顱內壓升高，這時患病風險就會大大提高。很多醫學專家建議在基礎藥物治療施以護理干預，護理方案可面向于患者呼吸道、體溫等，可盡最大努力提高患者治療安全性，可有效避免植物狀態、死亡等。

本次報告選擇的整體護理這一模式在臨床中的應用范圍還不大，“以人為本”是此種護理模式的原則所在，除了基本的患者身體護理之外，患者的環境、心理狀態以及其他因素都會被考慮在內?！艾F代護理觀”對整體護理起到了指導作用，護理程序是執行核心，可保證臨床護理、護理管理等各環節系統化。拿蘆書霞專家來說，她指出，以整體護理模式對重癥顱腦損傷患者進行護理干預后，護理工作滿意度評分水平得到了明顯提高，患者的臨床治療效果也得到了改善。Thomas等研究學者也指出，患者在接受整體護理干預后治療有效率明顯提高，并未發現死亡現象。

筆者進行本次實驗的目的在于進一步分析本次研究模式的護理效果，從本次實驗的數據來看，無論是治療有效率還是并發癥發生情況，實驗組觀察指標明顯優于對照組，這與專家、學者的研究結果相一致，可見本次研究的有效性可得到保障?？偟膩碚f，使用整體護理模式護理重癥顱腦損傷患者所取得的效果十分不錯，此種護理模式值得在臨床護理中得到更大的應用空間。

參考文獻：

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