行為護理干預(yù)對腦卒中患者預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的有效性分析

李春平

【摘要】目的：分析行為護理干預(yù)對腦卒中患者預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的有效性。方法：取76例腦卒中患者，分組方式為抽簽法，收治時間為2019.11-2021.01，采取行為護理干預(yù)（實驗組）和常規(guī)護理（對照組），比較生活質(zhì)量、滿意率、下肢深靜脈血栓發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)護理，實驗組滿意率97.44%，下肢深靜脈血栓發(fā)生率2.56%，前者比對照組81.08%高，后者比對照組16.22%低，同時，對比生活質(zhì)量，實驗組分值更高，P<0.05。結(jié)論：腦卒中患者護理中行為護理干預(yù)具有改善生活質(zhì)量，提升滿意度，有效預(yù)防下肢深靜脈血栓的作用，需予以重視。

【關(guān)鍵詞】有效性分析;下肢深靜脈血栓;腦卒中患者;行為護理干預(yù)

【中圖分類號】R473.74 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.159

腦卒中亦可被稱作“腦血管意外”“中風(fēng)”，是在血流障礙、腦血管病變基礎(chǔ)上而發(fā)生的彌漫性或局限性腦功能障礙，具有較高致殘、致死率。腦卒中發(fā)病通常可引起不同程度的偏癱癥狀[1]，長期臥床則會導(dǎo)致患者形成下肢深靜脈血栓，降低其生活質(zhì)量。故此，本文結(jié)合2019.11-2021.01期間我院收治腦卒中患者資料，觀察評析了行為護理干預(yù)的有效性。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

取76例腦卒中患者，分組方式為抽簽法，收治時間為2019.11-2021.01。排除標(biāo)準(zhǔn)：下肢有深靜脈血栓史、認(rèn)知障礙，精神類疾病，感覺性失語，合并其他腦疾病者。入組標(biāo)準(zhǔn)：首次發(fā)病，執(zhí)行、理解能力良好，病情已穩(wěn)定，簽署知情同意書，MRI、CT檢查確診者。實驗組51至78歲，平均（62.58±5.17）歲，56.41%（22/39）男，43.59%（17/39）女，對照組51至79歲，平均（62.63±5.15）歲，56.76%（21/37）男，43.24%（16/37）女，（P>0.05）。

1.2方法

對照組行常規(guī)護理，實驗組行為護理干預(yù)內(nèi)容如下：（1）藥物干預(yù)：遵醫(yī)囑觀察患者病況，指導(dǎo)其定時服用適量抗凝藥物，密切觀察其用藥后反應(yīng)，改善其凝血功能指標(biāo)。（2）病情觀察：定期觀察患者下肢顏色、患肢溫度，并查看其有無淤血情況，定期對偏癱下肢、健肢周徑進行測量，詳細記錄數(shù)據(jù)，進行護理評估工作。針對高度風(fēng)險者，進行早期活動及功能鍛煉，如踝泵運動、關(guān)節(jié)主被動運動及下肢肌肉按摩等，同時采取足底靜脈泵、下肢間歇性氣泵治療儀輔助護理，針對低中度風(fēng)險者，則需對其血液循環(huán)情況進行密切觀察，叮囑強調(diào)護理注意事項。（3）生活干預(yù)：指導(dǎo)患者禁止吸煙，進食低脂肪、多纖維食物，鼓勵其多飲水，每日攝水量≥1500ml，保持大便通暢。（4）下肢護理：叮囑患者注意保暖，避免擠壓、碰撞下肢，將雙下肢抬高20°至30°，定期協(xié)助患者變換體位。

1.3觀察指標(biāo)

觀察滿意度問卷評分：不足75為不滿意，75至90為尚可，很滿意時分值高于90。以WHOQOL-BRIEF量表從環(huán)境、社會、心理、生理等領(lǐng)域觀察患者生活質(zhì)量變化，分值升高代表生活質(zhì)量改善，在此基礎(chǔ)上，對比兩組護理后下肢深靜脈血栓發(fā)生率，評估行為護理干預(yù)有效性。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

資料分析用SPSS21.0，計量（x±s）、計數(shù)（%）資料以t、x2檢驗，P<0.05。

2 ?結(jié)果

2.1滿意率、下肢深靜脈血栓發(fā)生率

實驗組滿意率97.44%，下肢深靜脈血栓發(fā)生率2.56%，前者比對照組81.08%高，后者比對照組16.22%低，P<0.05。

2.2 生活質(zhì)量

對比護理后生活質(zhì)量，實驗組環(huán)境領(lǐng)域（66.84±8.17）分，社會關(guān)系（70.05±8.41）分，心理領(lǐng)域（68.26±10.39）分，生理領(lǐng)域（70.05±8.40）分，比對照組高，P<0.05。

3 ?討論

腦卒中具有較高致殘率，患者多存在不同程度偏癱情況[2]，長期臥床期間，患者血液循環(huán)較差，肢體活動減少[3]，血液黏稠增加，極易形成下肢 DVT，不僅會加重患者家庭負擔(dān)，還會降低其生活質(zhì)量[4]。

觀察表1、表2可發(fā)現(xiàn)：護理后實驗組滿意度更高，下肢深靜脈血栓發(fā)生率明顯比對照組低，生活質(zhì)量分值更高，分析其中緣由：行為護理干預(yù)過程中，藥物干預(yù)有助于改善其凝血功能指標(biāo);增加巡視頻次[5]，借助Autar風(fēng)險量表精準(zhǔn)評估患者下肢 DVT風(fēng)險程度有助于提升護理針對性;實施生活、下肢護理可有效預(yù)防下肢深靜脈血栓，提升患者生活質(zhì)量。

綜上所述，腦卒中患者護理中行為護理干預(yù)具有改善生活質(zhì)量，提升滿意度，有效預(yù)防下肢深靜脈血栓的作用，需予以重視。

參考文獻：

[1]韓芳，李艷芳，陳峻.行為護理干預(yù)對腦卒中患者預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的效果[J].血栓與止血學(xué)，2020，26（02）：356-357.

[2]湯娜，蔣曉紅，黃媛.基于健康行為整合理論的護理干預(yù)對腦卒中患者心理狀態(tài)、自我效能和生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志，2020，26（07）：62-64.

[3]宋曉琳，楊婷婷.階段目標(biāo)性護理干預(yù)對腦卒中偏癱患者負性情緒及遵醫(yī)行為的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（09）：1702-1704.

[4]趙瑜.5E護理干預(yù)聯(lián)合人文關(guān)懷對腦卒中恢復(fù)期患者遵醫(yī)行為及日常生活能力的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（21）：3015-3017.

[5]胡曉梅.集束化護理干預(yù)對缺血性腦卒中患者下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防效果[J].實用心腦肺血管病雜志，2018，26（01）：155-157.