乳腺癌改良根治術(shù)后護理中延續(xù)服務(wù)理念的應(yīng)用研究

譚智慧 邢曉晨

【摘要】目的：本次研究主要探尋乳腺癌改良根治術(shù)后護理中延續(xù)服務(wù)理念的應(yīng)用效果。方法：本次研究選擇了2020年8月至2021年4月之間在我院進行改良根治術(shù)治療的乳腺癌患者共104例作為研究對象，通過隨機分組將患者分為試驗組和對照組，其中對照組患者進行常規(guī)護理，試驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行延續(xù)護理服務(wù)。結(jié)果：實施了延續(xù)護理服務(wù)后，患者對健康知識的了解情況與生活質(zhì)量有明顯提升，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：乳腺癌改良根治術(shù)的術(shù)后延續(xù)性護理具有顯著的效果，能明顯提升患者的生活質(zhì)量與患者的健康知識了解情況，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】改良根治術(shù);術(shù)后護理;延續(xù)護理服務(wù)

【中圖分類號】R473.73 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.166

近年來乳腺癌的發(fā)病率逐漸升高，已經(jīng)成為臨床治療當(dāng)中較為常見的惡性腫瘤，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，乳腺癌患者的數(shù)量已經(jīng)占據(jù)我國惡性腫瘤患者的10%[1]。目前外科手術(shù)仍是乳腺癌臨床治療的常用手段，隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，改良根治術(shù)逐漸成為外科手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)方法。但改良根治術(shù)涉及的范圍較廣，患者在接受治療期間容易受到身體狀況、心理狀況、家庭狀況等因素的印象，造成術(shù)后患者的康復(fù)狀況較差。本次研究主要探尋乳腺癌改良根治術(shù)后護理中延續(xù)服務(wù)理念的應(yīng)用效果，現(xiàn)做如下報告。

1 ?一般資料與研究方法

1.1一般資料

本次研究主要選擇了2020年8月至2021年4月之間在我院進行改良根治術(shù)治療的乳腺癌患者共104例作為研究對象，隨機將患者分為試驗組和對照組，每組各有52例患者。其中試驗組患者的年齡為34～70歲，平均（52.7±3.1）歲，其中有24例患者的病變部位為左側(cè)，28例患者的病變部位為右側(cè)，有31例患者處于臨床II期，21例患者處于臨床III期;對照組患者的年齡為36～72歲，平均（53.8±2.7）歲，其中有26例患者的病變部位為左側(cè)，26例患者的病變部位為右側(cè)，有29例患者處于臨床II期，23例患者處于臨床III期。通過對比兩組患者的一般資料發(fā)現(xiàn)，兩組患者在年齡、病變部位等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2研究方法

兩組患者所進行的護理方法不同，其中對照組患者進行常規(guī)的醫(yī)療護理，試驗組患者在常規(guī)醫(yī)療護理的基礎(chǔ)上融入了延續(xù)服務(wù)護理，具體護理措施有以下幾點。

1.2.1建立延續(xù)護理小組

選擇具有多年護理經(jīng)驗的責(zé)任組長作為小組組長，護士長作為副組長，小組內(nèi)其余成員則依據(jù)自身特長分設(shè)8個崗位，主要負(fù)責(zé)患者臨床資料收集、健康知識宣講、微信公眾平臺管理維護、資料的統(tǒng)計管理等工作。

1.2.2擬定功能訓(xùn)練方案

護理人員密切關(guān)注患者的康復(fù)鍛煉的狀況，指導(dǎo)患者家屬掌握相應(yīng)的護理技能，指導(dǎo)患者家屬對患者進行患肢功能訓(xùn)練操作，對患者進行一對一指導(dǎo)，并及時糾正患者的錯誤動作。若患者無法完成計劃或功能訓(xùn)練效果不理想，需要針對性提高隨訪次數(shù)，隨訪分面對面及微信，電話隨訪，并針對性進行調(diào)整[2]。

1.2.3患肢功能障礙護理

針對患者患肢功能訓(xùn)練進行評估，分析功能訓(xùn)練的效果、規(guī)范性、依從性以及準(zhǔn)確性，同時針對患肢功能訓(xùn)練的訓(xùn)練步驟、訓(xùn)練方法、相關(guān)注意事項等內(nèi)容，化療再次入院，延續(xù)護士會評估回復(fù)情況，并且對比，督促患者定期進行關(guān)節(jié)運動，保持運動頻率與運動時長。

1.2.4健康知識宣教

護理小組與患者之間建立微信交流群進行線上的溝通，患者可以通過微信交流群進行病情的咨詢，同時也能及時解決患者在家庭延續(xù)護理當(dāng)中錯遇到的問題，同時護理小組還可以通過微信群進行健康知識宣講，保證患者能順利依據(jù)護理計劃進行康復(fù)[3]。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

本次研究的評價標(biāo)準(zhǔn)主要是對比兩組患者對健康知識的了解程度、生活質(zhì)量與護理滿意程度，通過對患者發(fā)放問卷調(diào)查的形式，從患肢功能訓(xùn)練、自我形象改善、并發(fā)癥管理、合理飲食等方面統(tǒng)計患者的自我管理情況;同時通過生活質(zhì)量測量表評估患者出院2個月后的生活狀況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究主要使用SPSS21.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，當(dāng)數(shù)據(jù)差異P<0.05時，證明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1患者健康知識了解情況

通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計兩組患者對健康知識的了解情況發(fā)現(xiàn)，試驗組患者對健康知識的掌握程度明顯優(yōu)于對照組患者，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者生活質(zhì)量對比

對比兩組患者的生活質(zhì)量可以發(fā)現(xiàn)，試驗組患者在生活狀況、家庭狀況、身體狀況等方面均明顯優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 ? 討論

目前乳腺癌患者的臨床治療關(guān)鍵是早期治療與及時的手術(shù)根治。由于根治手術(shù)需要切除患者較多的組織，患者往往會留下較大的切口創(chuàng)面，導(dǎo)致術(shù)后需要花費較長的時間進行康復(fù)，這對患者的身心健康會產(chǎn)生一定程度的影響，并且降低患者的生活質(zhì)量。我院通過在乳腺癌改良根治術(shù)患者的術(shù)后護理當(dāng)中融入延續(xù)服務(wù)概念，從而提升患者的存活質(zhì)量，通過開展延續(xù)護理服務(wù)，幫助患者樹立正確的治療心態(tài)，提升患者對患肢功能訓(xùn)練的依從性，同時還讓患者更好的掌握健康知識。通過本次研究調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實施了延續(xù)護理服務(wù)后，患者對健康知識的了解情況與生活質(zhì)量有明顯提升，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果顯示，乳腺癌改良根治術(shù)的術(shù)后延續(xù)性護理具有顯著的效果，能明顯提升患者的生活質(zhì)量與患者的健康知識了解情況，值得在臨床上推廣。

參考文獻：

[1]李倩茹.乳腺良性病變病人術(shù)后延續(xù)性護理需求的質(zhì)性研究[J].循證護理，2021，7（02）：251-256.

[2]楊瑩瑩.基于微信平臺的延續(xù)性護理在乳腺癌化療患者PICC院外維護中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療，2021，32（02）：311-312.

[3]藺子，蔣亞茹，姚倩，師偉，劉莎，王瑋，李靜.乳腺癌術(shù)后患者延續(xù)性護理的研究進展[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2021，6（01）：193-195.

*通訊作者：邢曉晨，秦皇島市第一醫(yī)院。