間歇期原發性痛風患者進行社區飲食護理干預的效果

謝維

【摘要】目的：研究社區飲食護理干預用于間歇期原發性痛風的價值。方法：2019年1月-2021年1月本科接診間歇期原發性痛風病患40例，隨機均分2組。研究組采取社區飲食護理干預，對照組行常規護理。對比尿酸等指標。結果：針對血尿酸水平，研究組干預后（357.18±13.74）unol/L，比對照組（407.15±16.92）umol/L低，P<0.05。針對低嘌呤飲食率，研究組95.0%，比對照組55.0%高，P<0.05。針對滿意度，研究組100.0%，比對照組80.0%高，P<0.05。結論：于間歇期原發性痛風中用社區飲食護理干預，利于尿酸水平的降低，滿意度的改善，及低嘌呤飲食率的提升。

【關鍵詞】社區飲食護理干預;尿酸;原發性痛風;間歇期

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.173

臨床上，痛風十分常見，通常是由嘌呤代謝紊亂所致，具有遺傳傾向。相關資料中提及，通風的發生和尿酸分泌過多及腎臟排泄尿酸減少等因素都有著較為密切的關系[1]。近年來，社會經濟水平的提升，使得居民的飲食結構發生了較大的改變，進而導致我國原發性痛風的患病率顯著升高，需要引起臨床的重視。本文選取40名間歇期原發性痛風病患（2019年4月-2021年3月），旨在分析社區飲食護理干預用于間歇期原發性痛風的價值，如下。

1 ?資料與方法

1.1 一般資料

2019年4月-2021年3月本科接診間歇期原發性痛風病患40例，隨機均分2組。研究組女性8例，男性12例，年紀在43-68歲之間，平均（53.69±2.47）歲;病程在3-9年之間，平均（5.01±0.37）年。對照組女性7例，男性13例，年紀在42-69歲之間，平均（53.87±2.51）歲;病程在2-9年之間，平均（4.92±0.41）年。患者資料齊全，無藥敏史，精神正常，意識清楚。2組病程等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準[2]

（1）嚴重肝腎疾病者;（2）過敏體質者;（3）心腎功能衰竭者;（4）精神病者;（5）認識功能障礙者;（6）中途退出研究者;（7）失訪者。

1.3 方法

2組常規護理措施：用藥護理、病情觀察與基礎護理。研究組配合社區飲食護理干預：（1）護士每周三和周天分別對患者進行1次家庭隨訪，了解其病情狀況，同時向其提供飲食等方面的指導。定期組織患者開展痛風專題講座，加深患者對自身疾病的認知程度。開通微信公眾號，定期為患者推送健康知識。組建微信交流群，鼓勵患者在群中提問或者分享生活中的趣事，以打消其顧慮，增強自信心。為患者發放健康手冊，內容有痛風病理知識、飲食干預的必要性與低嘌呤飲食的目的等。（2）要求患者食用低脂和低糖的食物，禁食高脂、油炸、刺激和辛辣的食物，盡量選擇低嘌呤的食物，如：牛奶、谷類、雞蛋與蔬果等，避免進食高嘌呤的食物，如：動物內臟、黃豆芽、濃肉湯、海鮮、火鍋和蘑菇等。（3）鼓勵患者多飲水，需控制飲水量在2-3L/d之間，盡量飲用溫開水，也可選擇淡茶水，確保每日尿量超過2L。囑患者飲水要少量多次飲用，切勿一次性大量飲水。對于有飲酒習慣者，需要求其嚴格禁酒。

1.4 評價指標

檢測2組干預前/后血尿酸水平，統計低嘌呤飲食者例數。

調查滿意度，于末次干預時進行：調查結果采取百分制。不滿意≤64，一般65-84，滿意≥85。（一般+滿意）/例數*100%即滿意度。

1.5 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t計量資料（x±s）檢驗，x2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 ?結果

2.1 血尿酸分析

針對血尿酸水平，2組干預前對比無顯著差異，P>0.05，研究組干預后比對照組低，P<0.05。如表1。

2.2 低嘌呤飲食率分析

針對低嘌呤飲食者，研究組19例，占95.0%;對照組11例，占55.0%。研究組比對照組低，P<0.05。

2.3 滿意度分析

針對滿意度，研究組100.0%，比對照組80.0%高，P<0.05。如表2。

3 ?討論

目前，原發性痛風作為晶體相關性關節病之一，可能會引起行動不便的情況，使得患者日常生活大受影響[3]。對于間歇期原發性痛風者而言，其發病和高尿酸血癥密切相關，故，醫生一般會采取飲食護理的方式來對患者進行干預，要求患者禁食高嘌呤類食物，嚴格禁酒，合理控制血壓及體重，以抑制其病情的進展，促進相關癥狀緩解，提高生活質量。

社區飲食干預乃新興的專科護理方法之一，可根據患者的病情狀況，向其提供飲食等方面的指導，以促進其血尿酸水平的降低，糾正不良飲食習慣，促進康復進程[4]。此研究，在血尿酸水平上，研究組干預后比對照組低，P<0.05;在低嘌呤飲食率上，研究組比對照組高，P<0.05;在滿意度上，研究組比對照組高，P<0.05。

綜上，間歇期原發性痛風用社區飲食護理干預，利于血尿酸水平的降低，低嘌呤飲食率的提升，及滿意度的改善，建議推廣。

參考文獻：

[1]曹曉云.間歇期原發性痛風患者進行社區飲食護理干預的效果[J].中國社區醫師，2020，36（24）：129-130.

[2]劉靜，武靜美.對間歇期原發性痛風患者進行社區飲食護理干預的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2019，17（13）：270-271.

[3]盛鳳蘭.社區護理飲食干預在原發性痛風間歇期治療中的效果[J].養生保健指南，2018，26（9）：155.

[4]程燕冰.社區護理飲食干預在原發性痛風間歇期治療中的效果觀察[J].醫學理論與實踐，2017，30（20）：3120-3122.