醫院藥學部門管理現狀分析與優化建議

徐云

【摘要】醫院藥學是一門相對獨立于臨床診斷和臨床護理的學科，只有具備較強的專業性和技術性的人員，才能勝任其管理工作。本文通過對醫院藥學部門的管理現狀和存在問題的分析，從建立健全藥學管理規章制度、加強臨床合理用藥管理等方面，提出優化醫院藥學部門管理的對策與建議。對各級各類醫院藥學管理者的日常管理具有一定的指導作用。

【關鍵詞】醫院;藥學部門管理現狀;分析優化建議

【中圖分類號】R95 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.187

引言

隨著我國醫療衛生事業的飛速發展，在醫院建設方面無論是資金投入還是技術投入、科室設置、管理水平都有了較大的改觀。醫院藥學作為獨立學科，其管理的科學與否，直接關系患者的用藥安全和醫院的經濟效益。醫院經營管理者及藥學管理人員必須更新觀念，創新管理，最大限度的發揮醫院藥學的優勢，為患者提供科學、安全的用藥環境。

1 ?醫院藥學部門的管理現狀和存在問題分析

1.1管理現狀

醫院藥學部門承擔著整個醫院涉及各個科室的藥品管理功能。不僅需要較強的專業性，而且面對著成百上千的藥物管理，需要非常高效的工作流程以及管理制度。藥學部門從結構上可分為藥房，藥庫，藥物配制以及臨床藥理等不同的部門。這些部門的主要工作是醫院藥物從采購到分發至患者中間的一系列流程。在新醫改的逐步推進過程中醫院藥學部門出現了一些新的形勢。首先醫院藥學部門從單一的采購到分發的過程發生了轉變。藥學部門的職能在新醫改背景下得到了逐漸的完善。從單純的藥物管理變為了用藥指導，藥學監督以及藥物不良反應監測等等延伸職能。使得醫院的藥學部門在醫院提供的醫療服務中凸顯了其重要的價值，第二點是醫院的藥學部門依照我國衛生部門新頒布的醫療機構，藥事管理規定醫院依據其精神開展部門管理工作，使得藥學管理更加規范化和制度化。最后一點是藥學部門逐漸向服務部門轉變，在這個轉變過程中藥師走出了藥房，對患者提供了相應的藥理學醫療服務，為醫院的合理用藥提供了良好的專業基礎支持。

1.2存在問題

1.2.1管理制度不健全

大部分醫院的藥學部門，在管理制度的制定過程中沒有深入到實際工作中進行可行性的討論，致使管理制度僅僅停留在空洞的框架上，導致了藥學部門的管理操作性不強，精細化程度不足的問題。其具體表現為：大多數藥學部門沒有相應的考核制度支持工作人員，在工作中缺乏一定的積極性，只是被動的按照藥房服務流程進行工作。除此之外還有藥事管理相關制度，對藥學部門的覆蓋范圍不足。醫院的各項規章制度無法得到落實和執行，對于藥房各個崗位職能沒有進行有效的監督管理和權責明確。在用藥流程方面也缺乏一定的監督能力。

1.2.2管理工作模式單一

不少醫院的藥學管理部門人員采用傳統的管理方式，將用藥服務固定在藥房窗口。使得醫院的臨床藥學工作無法得到有效推進。沒有發揮出藥學部門在臨床用藥中的專業知識以及相關作用。其表現形式為藥學部門按照醫囑進行配藥，并向患者提供藥品的基本使用方法和劑量。患者拿到藥品則藥學部門的服務流程便告終止。本身應當提供的藥物咨詢和藥物干預功能沒有得到發揮。其次是醫院的藥物學部門和科室醫生沒有良好的溝通機制。使醫院藥學部門的工作僅僅停留在濃度監測處方分析等簡單的臨床藥學工作內容中。沒有實現藥學功能的擴展領域，藥師應當與臨床醫生共同查房，參與患者治療計劃等相關工作。

1.2.3藥學人員整體素質有待提升

通過對各醫院進行走訪調查后，可以發現不少醫院的藥學人員仍然存在專業知識背景，綜合素質不高的情況。具體表現形式為：某些醫院藥學崗位中有非藥學專業背景的工作人員，其工作內容只是按照醫生開具的藥方為患者提供抓藥服務。其沒有專業能力進行藥學研究等對專業性和技術性要求較強的工作。對于具備專業背景的藥學部門工作人員因藥房的事務繁多，工作壓力較大沒有提升與豐富自身藥學知識的空間，使藥學部門的工作人員自身的業務水平停滯不前。

2 ?醫院藥學部門管理的優化建議

2.1建立健全藥學管理規章制度

醫院藥學部門應當結合本院藥學部門的基本情況，以國家衛生部門頒布的醫療機構藥事管理規定作為指導精神開展藥學工作。醫院應當不斷健全藥學管理相關規章制度。對于藥學部門的工作規范進行完善和優化。并使得醫院藥學部門的工作形成制度化。對于藥學部門各個職能進行清晰的界定與責任劃分。醫院藥學部門的管理制度應當包含藥品質量管理，高危藥品管理，藥品供應管理。靜脈用藥集中管理，人員管理及處方調劑管理，突發事件管理等多個管理層面具體的管理制度。應當本著以用藥安全為基礎，在提供日常藥學服務的過程中遵循經濟合理有效的原則。實施對藥學部門的全過程監督管理方案，使患者在用藥的過程當中具備完善的知情權。在提供用藥服務的過程中，應當嚴格遵守國家衛生部門頒布的基礎用藥制度和給藥原則，不斷完善藥學部門在臨床用藥的指導性功能以及臨床用藥物管理辦法。不斷的提升醫院藥學部門的綜合素質和服務水平。

2.2加強臨床合理用藥管理

臨床合理用藥是提高藥物治療水平的重要保障，醫院藥學部門要積極與臨床科室溝通交流，構建起臨床藥學管理模式，拓展藥學部門的工作職能，從而不斷提升醫院的合理用藥水平。具體管理措施如下：藥學部門可以月為單位，對門診、急診處方以及出院醫囑進行點評，確保藥物使用的合理性、安全性和有效性;臨床藥師可以參與到查房工作當中，為醫護人員提供藥物禁忌、用藥不良反應等方面的信息。在臨床用藥管理工作中還應強化用藥方案編制的管控力度，積極拓展藥品種類，探索昂貴藥物的替代方案。在臨床用藥管理中還應強化用藥管控，通過優化藥品使用計劃的合理性來為患者提供良好的診療服務。

3 ?結束語

建立健全藥學管理規章制度、加強臨床合理用藥管理，是社會發展對醫院藥學管理提出的新要求。各級醫院經營管理者必須充分認識加強藥學管理的重要意義，聯系本醫院藥學設置、管理技術、患者臨床用藥現狀，因院而異的制定行之有效的規章制度，強化從藥品采購入庫、醫師開方、臨床日常用藥的動態管理，加強藥學部門與臨床科室的溝通與聯系，及時交流用藥信息，保證開藥用藥的合理性與透明度，為患者營造安全、節約、高效的用藥環境。

參考文獻：

[1]鞠曉婷，景浩.醫院藥學部門管理現狀分析與優化建議[J].安徽衛生職業技術學院學報，2020，19（01）：9-10+12.

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