急性胰腺炎早期診斷中聯合檢驗血清淀粉酶、脂肪酶與超敏C反應蛋白的臨床價值

張麗余

【摘要】目的：探究在急性胰腺炎的早期診斷中，聯合血清淀粉酶、脂肪酶與超敏C反應蛋白三項指標共同檢查所發揮的檢查價值。方法：將我院在2020年8月～12月接診的早期急性胰腺炎患者20例設定為研究組，并同期選擇20例健康體檢者作為對照組。對兩組進行同樣的檢查，指標有AMY、LPS和Hs-CRP，對比兩組兩組受檢者三項檢測水平的差異。結果：研究組患者的三項指標數據均高于對照組，數據經過比較存在差異，P<0.05.結論：臨床上進行早期急性胰腺炎診斷時，聯合三項指標進行共同檢測可提升確診率，評估患者疾病的嚴重程度，建議在臨床上推廣。

【關鍵詞】急性胰腺炎;早期診斷;淀粉酶;脂肪酶;超敏C反應蛋白

【中圖分類號】R576 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.214

作為一種臨床上常見的急腹癥，急性胰腺炎具有發病迅速、病死率高等特點，需要早期確診并實施有效的治療，才能夠提升患者預后。按照疾病的類型，可將急性胰腺炎分為輕型和重型，輕型的治療方法簡單，患者預后好。重型若干預不及時可出現多器官功能障礙，危及生命安全[1]。早期確診急性胰腺炎對于保證患者生命安全有著重要意義。血清淀粉酶是往期診斷急性胰腺炎的指標依據，但其升高時間較短，而水平容易受多種因素的影響，難以進行準確分析[2]。在本次研究中，增加超敏C反應蛋白指標與血清淀粉酶、脂肪酶共同進行急性胰腺炎的早期診斷，分析其檢查價值。

1 ?資料和方法

1.1一般資料

本次檢測分析開展的時間范圍是2020年8月～12月，將20例確診為急性胰腺炎的患者納入本次研究的研究組中，并同期選擇20例進行健康體檢者。入組標準：研究組患者符合臨床上對急性胰腺炎的確診標準;對本次檢測知情，配合程度良好。排除以下情況：合并消化道潰瘍穿孔、急性闌尾炎和腸梗阻等疾病;合并感染或其他慢性病;精神異常等。研究組：男性有14例，女性有6例，年齡范圍是33～78歲，平均年齡是（52.86±0.62）歲。對照組：男13例，女7例，年齡范圍是31～75歲，平均年齡是（53.41±0.28）歲。年齡、性別數據經過對比后，P>0.05.

1.2檢查方式

兩組受檢者的檢查方式是相同的。在清晨空腹的狀態下，取受檢者靜脈血5mL進行檢查，抽取后放置在真空肝素抗凝管內。先進行離心操作，轉速為3000r/min，時間為10min。離心完畢后進行送檢[3]。檢驗的儀器是日立全自動生化檢測儀，利用速率法檢測血清AMY、LPS水平，利用免疫比濁法檢測超敏C反應蛋白水平。

1.3檢測對比

對比兩組檢驗對象的指標數據水平，主要有脂肪酶（LPS）、血清淀粉酶（AMY）和超敏C反應蛋白（Hs-CRP）。

1.4統計學方法

本次檢測需對組間指標數據進行分析，所應用的軟件包是SPSS26.0，指標數據的記錄方式是（x±s），檢驗工具是t。只有當數據對比有意義時，P<0.05.

2 ?結果

從表1的數據對比可知，研究組患者的三項檢測指標均高于對照組，數據比較有差異，P<0.05。

3 ?討論

急性胰腺炎屬于消化系統疾病，臨床發病率較高，其發病癥狀與其他急腹癥相似，容易漏診或誤診。淀粉酶是由胰腺和唾液腺所分泌的消化酶，能分解如淀粉和糖原等多糖，正常情況下血液中含量少[4]。發病時胰腺組織的炎癥損傷使酶釋放增加，胰腺等組織排泄受阻使其進入血液中，導致血清淀粉酶含量增加，一般在發病后2h即可升高，在12h可達到峰值[5]。脂肪酶主要由胰腺泡合成，大部分會進入十二指腸中，血液中含量非常少。當胰腺炎器官組織損傷時堵塞胰管，使大量脂肪酶進入血液中[6]。

C反應蛋白是肝臟中合成的一種急性時相反應蛋白，少部分可由外周血淋巴細胞產生。在正常情況下，人體血清中的含量非常少，僅在感染、炎癥疾病或組織損傷等情況下引起急性炎癥反應時，血液中C反應蛋白的含量會明顯上升，是能夠反映機體炎癥狀態的重要敏感指標。但C反應蛋白水平受檢測方法等因素影響，其檢測靈敏度較低，不能及時對急性胰腺炎的發生及病情發展進行較好的預測，而Hs-CRP的檢測靈敏度高于CRP[7]。對急性胰腺炎進行Hs-CRP檢測可更好反映出體內的炎性狀態，評估疾病的嚴重程度。

結合本次研究分析可知，研究組急性胰腺炎患者進行三項指標檢測，對照組是健康體檢者，表1中的數據對比可知，兩組受檢者的脂肪酶、血清淀粉酶和Hs-CRP指標比較存在差異，P<0.05，表示聯合三項指標進行共同檢查在急性胰腺炎的早期診斷中發揮了重要的價值。

綜上所述，聯合應用脂肪酶、血清淀粉酶和Hs-CRP三項指標共同檢測在急性胰腺炎的早期診斷中發揮重要的價值，建議推廣。

參考文獻;

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[7]劉亞.急性胰腺炎診斷中血清淀粉酶、脂肪酶及超敏C反應蛋白聯合檢驗的應用價值分析[J].家庭醫藥.就醫選藥，2016（08）：23.