高血壓心臟病左室肥厚伴左心衰竭患者心臟彩超應(yīng)用價(jià)值分析

曹生蓮

【摘要】目的：評(píng)估分析心臟彩超診斷高血壓心臟病左室肥厚伴左心衰竭的臨床價(jià)值。方法：2020年2月-2021年2月為選定研究時(shí)間，擇取本院就診64例高血壓心臟病左室肥厚伴左心衰竭患者為研究組，擇取同期至我院健康體檢64名健康人群為對(duì)照組，兩組均行心臟彩超檢查，分析具體檢查結(jié)果。結(jié)果：對(duì)比兩組LVEDD（左室舒張末期內(nèi)徑）、E/EA（舒張瓣口最大血流速度/舒張瓣環(huán)速度）、LAD（左心房?jī)?nèi)徑）、LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)），存在顯著差異（P<0.05）;對(duì)比研究組不同心功能分級(jí)患者LVEDD、E/EA、LAD、LVEF指標(biāo)，存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：心臟彩色診斷高血壓心臟病左室肥厚伴左心衰竭臨床價(jià)值突出，可全面推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓;左室肥厚;左心衰竭;心臟彩超

【中圖分類號(hào)】R541.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.215

心臟彩色是臨床診斷心臟疾病的常規(guī)方案，可直觀觀察心臟瓣膜病變狀態(tài)，也可評(píng)估心臟增厚及心腔擴(kuò)大，診斷準(zhǔn)確率較高[1]。本研究匯總評(píng)估本院患者相關(guān)資料，分析研究心臟彩超診斷的相關(guān)問題。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

2020年2月-2021年2月為選定研究時(shí)間，擇取本院就診64例高血壓心臟病左室肥厚伴左心衰竭患者為研究組，擇取同期至我院健康體檢64名健康人群為對(duì)照組，研究組均為實(shí)驗(yàn)室綜合檢查確診患者，兩組均無(wú)心腦血管疾病，且同意參與研究。總結(jié)分析兩組資料，研究組男38例，女26例，年齡跨度范圍54-68歲，平均（61.58±2.93）歲，心功能Ⅰ級(jí)20例，Ⅱ級(jí)25例，Ⅲ級(jí)19例;對(duì)照組男36例，女28例，年齡跨度范圍56-67歲，平均（61.42±2.85）歲，基線資料無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組均行心臟彩超檢查，采用本院vivid E90心臟彩色多普勒超聲診斷儀輔助完成檢查，探頭頻率設(shè)定為1.7-4.0MHz。醫(yī)師指導(dǎo)受檢者保持左側(cè)臥位，探頭對(duì)胸骨左側(cè)緣實(shí)施檢查。將探頭移動(dòng)至心尖區(qū)域，選擇胸骨及心尖四腔心位置測(cè)量LVEDD、LAD、LVEF等指標(biāo)，測(cè)定主動(dòng)脈內(nèi)徑。利用彩色血流顯像模式測(cè)定舒張期雙峰血流頻譜，測(cè)定E/EA數(shù)值。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比組間及研究組不同心功能分級(jí)患者LVEDD、E/EA、LAD、LVEF指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0軟件計(jì)算各類數(shù)據(jù)，本次研究中計(jì)量資料為（x±s），檢驗(yàn)方法為t，計(jì)數(shù)資料為（%），檢驗(yàn)方法為x2，如P<0.05，則組間有差異。

2 ?結(jié)果

2.1對(duì)比兩組LVEDD、E/EA、LAD、LVEF指標(biāo)

對(duì)比兩組LVEDD、E/EA、LAD、LVEF指標(biāo)，存在顯著差異（P<0.05）。

2.2對(duì)比研究組不同心功能分級(jí)患者LVEDD、E/EA、LAD、LVEF指標(biāo)

對(duì)比研究組不同心功能分級(jí)患者LVEDD、E/EA、LAD、LVEF指標(biāo)，存在顯著差異（P<0.05）。

3 ?討論

高血壓屬臨床多發(fā)慢性疾病，持續(xù)血壓偏高可導(dǎo)致外周血管阻力顯著增加，心臟負(fù)擔(dān)持續(xù)加重，部分患者合并動(dòng)脈硬化，并產(chǎn)生血管及心臟損傷，如未能有效治療干預(yù)可誘發(fā)心臟代償負(fù)擔(dān)，并影響心功能，導(dǎo)致左室肥厚伴左心室[2]。高血壓心臟病左室肥厚伴左心衰竭致死率較高，為此需在發(fā)病早期采取有效的診斷方案，并及時(shí)行治療干預(yù)[3]。

心臟彩超是臨床診斷多種心臟疾病的有效方案，可準(zhǔn)確測(cè)定心肌各區(qū)域舒張內(nèi)徑、舒張速率、收縮內(nèi)徑、收縮速率，通過對(duì)二維超聲聲像圖的分析研究可獲取心肌變應(yīng)率及運(yùn)動(dòng)速率，進(jìn)而評(píng)估心臟變形及同步運(yùn)動(dòng)情況[4]。心臟彩超具有彩色血流顯像模式，可清晰顯示患者心臟血流狀態(tài)、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)、心臟搏動(dòng)狀態(tài)，也可用于診斷心肌增厚程度及心腔擴(kuò)大情況，進(jìn)而確定心肌缺血部位，實(shí)現(xiàn)對(duì)心臟疾病的準(zhǔn)確診斷。同時(shí)，心臟彩超能夠準(zhǔn)確測(cè)定不同房室室間隔與室壁厚度、室腔大小、瓣膜功能，高血壓心臟病左室肥厚伴左心衰竭患多存在不規(guī)則心室律，心室反應(yīng)異常且舒張不全，通過E/EA等指標(biāo)可實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確診斷[5]。

本研究中，兩組LVEDD、E/EA、LAD、LVEF指標(biāo)存在顯著差異，可認(rèn)為心臟彩超可準(zhǔn)確評(píng)估高血壓心臟病左室肥厚伴左心衰竭患者心臟損傷程度，也可用于評(píng)定心功能分級(jí)。研究組不同心功能分級(jí)患者LVEDD、E/EA、LAD、LVEF指標(biāo)存在顯著差異，可認(rèn)為心臟彩超可評(píng)估患者心臟瓣膜與心房?jī)?nèi)徑，診斷準(zhǔn)確率較高。

綜上分析可知，心臟彩色診斷高血壓心臟病左室肥厚伴左心衰竭臨床價(jià)值突出，可全面推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃妙玲，林梅清，李冠芳.探究臨床心臟彩超檢查在高血壓左室肥厚伴左心衰竭中的診斷效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（3）：165-167.

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