社區團隊管理與全科門診治療2型糖尿病的療效及患者滿意度

陳永勝 梁鳳香

【摘要】目的：研究在2型糖尿病患者中開展社區團隊管理與全科門診治療的臨床效果以及患者護理滿意度。方法：隨機篩選我醫院接收的50例2型糖尿病患者，根據隨機數字表法將患者分成對照與觀察兩組分別有25例，給予對照組患者全科門診治療，觀察組則添加社區團隊管理干預，對比兩組最終管理效果。結果：干預后兩組結果對比發現，觀察組患者自我管理能力明顯提升，最終血糖水平控制良好，患者對管理滿意度評分較高，兩組指標數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對2型糖尿病患者在全科門診治療基礎上添加社區團隊管理干預，能夠更好地提升臨床管理質量，增強患者的自我管理能力，從而能夠提高疾病控制效果。

【關鍵詞】2型糖尿病;全科門診;社區團隊管理;治療滿意度

【中圖分類號】R746.1 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.243

2型糖尿病是一種高發的慢性疾病，且在中老年群體中發病率最高，該病的誘發因素較多，其中與遺傳、生活環境、生活習慣以及飲食習慣等因素有著密切關聯。而由于該病無需住院治療，需要患者在家長期通過藥物治療控制病情發展，同時還需要患者良好的自我管理，才能確保血糖水平控制在最佳狀態[1]。為此，本文中對2型糖尿病在全科門診治療基礎上開展了社區團隊管理干預，詳情已在下文中闡述。

1 ?資料與方法

1.1臨床資料

隨機篩選我院2020年2月—2021年2月期間接收的2型糖尿病患者60例作為本次評價對象，將其分成觀察組和對照組各30例，對照組男女患者人數分別有16例、14例，年齡均值在（60.0±2.5）歲。觀察組男17例和女13例，年齡平均值為（60.5±2.6）歲，組間臨床一般資料對比差異性顯示（P>0.05），具備可比性。

1.2方法

對照組采取全科門診治療管理，護理內容主要包括發放糖尿病健康知識手冊、指導用藥方法、告知相關注意事項以及做好問題解答;

觀察組則添加社區團隊管理，（1）風險評估：建立社區糖尿病管理小組，為患者建立個人檔案，護理人員要及時對其開展風險評估，制定出針對性的管理計劃。（2）認知教育：設置每周進行家庭回訪一次，回訪過程中要全面掌握患者的病情控制情況，告知患者日常相關注意事項、疾病發生因素、日常防護方法、胰島素注射方法、合理用藥方法、合理飲食及運動的重要性，提升患者的認知度和自我管理能力。（3）用藥指導：根據患者的病情制定針對性的用藥方案，并告知患者合理用藥的重要性;并設置用藥打卡，提示卡上要明確標注患者的姓名、服用藥物名稱、服藥劑量和服藥時間等信息，并告知患者每個時間段服用藥物后要在相應表格打鉤，小組成員要定期對患者的打卡情況進行了解，并根據患者的病情控制情況隨時調整用藥方案。（4）生活指導：根據患者的身體營養狀況，設定合理的飲食方案，并要及時糾正患者的不良生活飲食習慣，飲食要確保營養均衡、低鹽、低糖以及低脂肪。同時為患者制定合理的運動方案，告知患者日常生活中多采取有氧運動，以便提升機體抗病能力。

1.3觀察標準

將兩組干預前后患者自我管理能力和管理滿意度運用調查問卷方式進行評分對比，單項指標分值為10分，最終得分越高表明指標改善越好。同時詳細記錄干預前后兩組患者血糖水平控制情況。

1.4統計方法

本文使用的統計軟件為SPSS20.0，本次計量資料描述應用（x±s）、檢驗用t;組間指標數據對比差異值P<0.05時統計學意義存在。

2 ?結果

評分結果顯示，觀察組和對照組患者護理前的各項指標對比差異無統計學意義（P>0.05）;護理后與對照組數據比較發現，觀察組患者自我管理能力得到顯著提升，最終患者的血糖水平控制良好，患者對管理滿意度評分較高，（P<0.05），見下表1、表2。

3 ?討論

目前慢性病管理中，2型糖尿病所占的比例較大，已成為目前影響人類健康的高發疾病，而由于當前臨床上針對該病尚未有完全治愈方法，主要通過采用藥物控制病情發展，同時需要采取合理的飲食及生活管理，才能確?；颊叩难撬娇刂圃谧罴褷顟B。但由于多數患者缺乏對疾病相關知識的認知度和重視度，加之糖尿病患者老年人居多，其日常自護能力較差，常會出現用藥錯誤以及用藥時間不準確等問題，而且在日常生活飲食方面管理也存在不足，因此會嚴重影響最終血糖控制效果[2]。為此，本文中對在2型糖尿病患者中開展了社區團隊管理與全科門診治療干預，最終所獲得的管理效果較為理想。該管理措施主要是通過組建社區糖尿病管理團隊，由團隊人員對患者開展全面的風險評估、認知教育、心理疏導、用藥指導以及生活指導等全方位管理干預，最終能夠及時糾正患者對疾病的錯誤認知，提升患者的遵醫行為改善患者的焦慮情緒，使患者能夠保持良好心態，積極配合治療，并確保了用藥及生活飲食的合理性，最終能夠有效提高患者機體抗病能力，使患者的血糖水平控制在最佳狀態[3]。

以上結果表明，運用社區團隊管理與全科門診治療干預能夠進一步提升2型糖尿病患者的遵醫行為、疾病控制效果以及對臨床管理的滿意度。

參考文獻：

[1]徐蓉，王麗，沈雁紅等.家庭醫生服務團隊模式管理社區2型糖尿病的效果評價[J].上海醫藥，2019，40（10）：45-47.

[2]錢燕.社區全科團隊管理與全科門診治療2型糖尿病的療效比較[J].醫藥前沿，2019，9（21）：33-34.

[3]張春梅.家庭醫生簽約服務社區護理干預在老年2型糖尿病合并癥管理中的價值[J].首都食品與醫藥，2020，27（18）：145-146.