異常子宮出血常見原因分析及宮腔鏡的診治價值

曹紅娥

【摘要】目的：探究異常子宮出血常見原因分析及宮腔鏡的診治價值。方法：2020年1月至2021年1月期間，從本院抽取100例異常子宮出血患者進行研究，所有患者均接受病理檢查和宮腔鏡診治，分析宮腔鏡的診治效果。結果：宮腔鏡的檢出率為99.00%，與病理診斷相比較，差異不大（P>0.05），治療后三個月，經過隨訪宮腔鏡治療效果可知，所有異常子宮出血均得到了有效治療，效果貼近預期目標。結論：在異常子宮出血中，子宮內膜息肉、子宮內膜炎、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、功能失調性子宮出血、妊娠殘留及節育環殘留是常見的病因，經過宮腔鏡診治，可以取得較高的檢出率，也能取得滿意治療效果。

【關鍵詞】異常子宮出血;原因;宮腔鏡

【中圖分類號】R711.52 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.275

異常子宮出血是一種發病率較高的婦科病，對女性患者帶來了很大困擾，一旦發現異常子宮出血，需要進行準確診治，清除病灶[1]。為探究宮腔鏡的診治價值，本研究抽取100例異常子宮出血患者，具體病情及診治結果如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

2020年1月至2021年1月期間，從本院抽取100例異常子宮出血患者進行研究，年齡范圍23-60歲，平均年齡（40.8±4.6）歲，患病時間3個月-4年，平均患病時間（10.6±0.2）個月，其中，無生育經歷20例，有生育經歷80例，所有患者均不存在合并宮頸及陰道疾病，也無心腎功能障礙，且簽署知情同意書。

1.2方法

所有異常子宮出血患者均進行宮腔鏡檢查，于月經干凈后3～7 d實施宮腔鏡檢查，具有檢查之前，患者要禁食禁水6 h，使用適量米索前列醇對宮頸進行軟化。設備為：德國Stoze宮腔鏡，使用5%葡萄糖溶作為液膨宮液，膨宮片力達到13.3kPa，充分準備冷光濾，完成常規消毒之后，根據探針分析宮腔方向以及深度等等，利用膨宮劑對子宮頸進行擴張，沿著宮腔方向緩緩置入宮腔鏡，一直到宮腔內部，液體沖洗宮腔，達宮頸底之后進行全面檢查。在檢查的過程中逐漸退鏡，保證完成檢查宮腔顏色、形態以及內膜厚度等等，還要重點觀察是否具有粘連、腫瘤以及贅生物等，對宮頸管形態、宮角深度以及黏膜狀況等進行觀察。一旦某部分出現異常現象，則應反復觀察，對宮頸管、宮腔需要進一步觀察，盡可能避免漏誤。完成檢查之后，結合具體的檢查結果分析病因，在此基礎上對子宮內膜進行診斷性刮宮，形電切術，將病理組織送檢，術后進行常規抗生素治療。

1.3指標觀察

分析異常子宮出血的原因，以病理檢查結果為金標準，分析宮腔鏡的檢出率，治療三個月后，評價宮腔鏡的治療效果，顯效：月經正常，異常子宮出血完全消失。有效：異常子宮出血消失，月經還不夠規律。無效：異常子宮出血未改善。

1.4統計學方法

本次研究使用SPSS軟件20.0版本進行數據分析，用（%）形式表示百分率，使用卡方值 檢驗計數資料[n（%）]，結果P<0.05表示統計學意義存在。

2 ?結果

2.1宮腔鏡診治與病理檢查結果的對比

宮腔鏡的檢出率為99.00%，與病理診斷相比較，差異不大（P>0.05），詳情見表1。

2.2宮腔鏡治療效果

治療后三個月，經過隨訪宮腔鏡治療效果可知，所有異常子宮出血均得到了有效治療，效果貼近預期目標，詳情見表2。

3 ?討論

在婦科疾病中，異常子宮出血比較常見，該疾病主要指的是經期時間以及經期頻率與經期出血量都不符合正常規律，該疾病可見于各個年齡段的女性人群，尤其育齡女性群體中比較常見，當出現異常子宮出血之后，輕者會出現貧血，情況嚴重者導致不孕不育，嚴重影響了患者的身心健康[2]。對該疾病進行臨床診治中需要采取有效的手段，準確分析異常子宮出血的原因，從而針對性的治療。對于診斷性刮宮來說，具有一定的盲目性，其能夠對內膜組織病理變化進行分析，子宮內膜小息肉以及子宮頸病變容易出現漏診[3]。隨著宮腔鏡的不斷推廣，在婦科疾病診治中得到了廣泛應用。對異常子宮出血進行診斷時可以采用宮腔鏡診斷方法，將宮腔鏡送入宮腔之內，可以充分地觀察子宮內膜息肉、子宮黏膜等等，進而找到出血的根本原因。在具體檢查的過程中，宮腔鏡也能夠對子宮解剖結構、內膜形態以及厚度進行充分的觀察，還可以分析出內部血管走行進一步判斷病變程度，大大提升了診斷的準確性，還能夠進行針對性的治療，促進患者病情康復[4-5]。

在本研究中，宮腔鏡的檢出率為99.00%，與病理診斷相比較，差異不大（P>0.05），治療后三個月，經過隨訪宮腔鏡治療效果可知，所有異常子宮出血均得到了有效治療，效果貼近預期目標。

綜上所述，對異常子宮出血患者進行診治時，使用宮腔鏡可以取得較高檢出率，經過分析患者的病情，進行針對性治療可以取得滿意的治療效果，具有應用價值。

參考文獻：

[1]張曉改.探討異常子宮出血的常見原因和宮腔鏡在其患者中的應用價值[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019（6）：114-115.

[2]林華汝，鄧妹簡，趙志慧，等.異常子宮出血的常見原因和宮腔鏡在異常子宮出血患者中的應用價值分析[J].中國實用醫藥，2020（19）.

[3]嚴云霞，黃娟.宮腔鏡對異常子宮出血的診斷價值[J].當代醫學，2020， v.26;No.566（15）：67-69.

[4]馮妍，韓冬梅.宮腔鏡診斷異常子宮出血的臨床分析[J].中國保健營養旬刊，2019，23（010）：5760.

[5]鄭朝霞.異常子宮出血的常見原因分析及宮腔鏡診治價值研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，v.6;No.410（93）：102-104.