陳榮萍


【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.017
人過中年,機體就會逐漸邁向“下坡路”,各器官的功能也大不如前,疾病就會找上門,其中有一種中老年“殺手”疾病叫作腦血栓。想必大家對它都不陌生,這是一種常見疾病,該病最可怕之處在于它具有四個特點,即高發病率、高復發率、高致殘率和高死亡率。患者在患病之后輕者偏癱,重者喪失生命,由此可以看出腦血栓是一種多發性的嚴重疾病,對于這種病我們首先要做的就是及時治療,這樣做有助于減輕后遺癥、降低死亡率,同時還能夠促進功能恢復。其次就是要注意生活中的每一個細節,那么腦血栓患者應該注意的事情有什么呢?
1? 注意早期活動
在患者發病的次日,如果檢查結果表示其病情平穩,則可開始進行肢體被動運動,也就是說,家屬或是護理人員要幫助腦血栓患者對癱瘓的肢體進行屈伸運動,這樣做有利于促進癱瘓肢體的血液循環,避免形成深靜脈血栓,同時還能夠促進關節以及肌力的活動度,預防肢體攣縮變形的發生。
2? 注意病情觀察
與其他疾病相比,腦血栓的形成較為緩慢,在起病時癥狀輕微,而且大多數患者不會出現意識障礙的情況,以至于初起時難以察覺。但是在數小時或是數天后病情會呈進行性加重,有時候即使醫護人員已經采取了相關措施進行治療,也無法阻止病情的發展,如果患者血管堵塞情況較為嚴重、腦組織壞死面積比較大且明顯伴有腦水腫癥狀時,患者則會在短時間內出現嗜睡的癥狀,簡單來說就是旁人呼喚時患者能醒過來,不呼喚時又能立即入睡,嚴重者可陷入昏迷狀態。基于此,提醒患者應密切注意病情變化情況,一旦發現異常及時通知醫護人員處理。
3? 注意協助護理
一般來講,腦血栓患者身材較為肥胖,且多半合并有糖尿病,在此基礎上發生偏癱、神經障礙后,因長時間的壓迫導致皮膚破潰,從而形成褥瘡。而這種疾病會增加感染的概率,從而加重腦血管疾病,甚至會導致嚴重腦血栓患者引發敗血癥并因此而死亡。故建議家屬在陪護患者的過程中經協助其定期翻身、拍背,將翻身的頻率控制在兩小時一次即可,并用干凈的毛巾沾濕溫水后擦洗患者的皮膚。此外還要定期按摩患者受到壓迫的部位,特別是骶尾部以及脊柱等骨骼突出的部位更要加強按摩。
4? 注意日常飲食
腦血栓患者在日常食用食物或是在喝水的過程中極易發生嗆咳的情況,甚至會有食物從鼻腔或口腔中噴射而出,在此時家屬需要注意,切記不可以勉強患者進食食物或是藥物。應在得到患者允許的情況下為癥狀較為輕微的患者提供軟飯、稠粥等黏稠食物,也可以將肉和蔬菜等煮爛切碎與米飯攪拌在一起,以便于患者吞咽。而口服的藥物,家屬需要提前咨詢醫生有無禁忌,在無禁忌的情況下將其搗碎與食物拌在一起讓患者食用。對于重癥患者而言,則需要醫護人員協助食用鼻飼管進食,也就是說,將一根膠管經由患者的鼻孔插入胃部,將菜汁、米湯等食物使用注射器注射其中,以此來滿足患者所需的影響,同時也可以將藥物經由胃管注射,但是需要注意的是,經胃管注入的食物和藥物需要保證沒有大的顆粒,以防堵塞胃管。另外,有些患者不愿意接受胃管,家屬切記不能讓其強行吞咽食物,以免給患者本身帶來危險,比如食物誤吸到呼吸道內,會引發吸入性肺炎、窒息等。
臨床認為,不適合腦血栓患者食用的食物有以下幾種:
4.1高膽固醇食物
腦血栓患者的日常飲食要限制總脂肪量的攝入,多吃富含不飽和脂肪酸的食物,同時要減少動物脂肪的攝入量,以此來降低肝臟合成內源性膽固醇的可能。此外,在烹制食物時盡量選用植物油,比如花生油、豆油、玉米油等,建議用量每人每日25克,每個月應將植物油的用量控制在750克以內。洋蔥、木耳、香菇、紫菜等食物具有降脂作用,家屬可以結合患者的飲食喜好和需求進行選擇,烹制成適合患者食用的健康飲食。在此基礎上應限制食物膽固醇的攝入量,每日食用量應控制在300毫克以內,簡單來說就是腦血栓患者每周膽固醇的攝入量是三個蛋黃,這樣做的目的在于從膳食中限制總脂肪的攝入量能夠降低血脂,同時還能夠減輕體重,進一步有益于全身臟器的健康。
4.2糖類食物
對于腦血栓患者而言,限制脂肪的攝入遠遠不夠,還應該在此基礎上限制糖類食物的攝入,比如糖果、點心、飲料等,因為過度食用糖類食物之后,則會在機體內轉化為脂肪,從而增加體重以及血液黏稠度,進一步影響恢復效果。基于此建議,腦血栓患者在日常飲食中限制糖分的攝入量,但是值得注意的是,如果患者伴有糖尿病且因服用降糖藥形成低血糖癥狀時,可以適當飲用飲料等飲品,以此來避免血糖水平繼續降低。
4.3低鹽
尤其是腦血栓合并高血壓患者,一定要限制食鹽的攝入,每日食鹽量應控制在3克以內。如果烹制出來的菜肴鹽含量較低,不符合患者的飲食喜好,可以在炒菜時添加芝麻醬、番茄醬等,以此來增加患者的食欲。據相關專家表示,芝麻醬有補鈣作用,而鈣離子可以增加血管內皮的致密性,可進一步預防腦出血的發生。
5? 治療是重中之重
中醫認為,腦血栓屬于“中分”的范疇,主要是由于血絡瘀滯所致,所以在治療過程中采用活血化瘀的方法是關鍵。稍早時候,提出采用活血化瘀方法治療中風病的學者名為朱丹溪,近年來,此法已經受到專家學者的廣泛認可,很多學者認為血瘀是引發中風的基本病機,貫穿于缺血性中風的始和終,因此活血化瘀療法也應貫穿于缺血性中風的治療始終。此外,益氣活血法、補腎化瘀通絡法、化痰熄風法、熄風開竅法等都可用于治療腦血栓,經過我國多位老中醫的多年研究、實驗,總結了幾種行之有效的治療方法,比如將桃仁、穿山甲、赤芍、紅花、川芎各10克以及雞血藤30克用適量的水煎,每日一劑分成兩次服用;比如將川牛膝、桃仁、地龍、紅花、桂枝、赤芍各15克,全當歸、何首烏各30克,甘草3克,茯苓12克,全蝎6克,放入水中煎制,每日一劑分兩次服用即可達到治愈腦血栓的效果。
以上就是本文所總結的有關于腦血栓患者的日常注意事宜,腦血栓是一種需要密切照顧的疾病,這就需要家屬的關愛,希望每一位腦血栓患者的家屬都能夠用心關愛他們,幫助他們渡過難關,實現早日康復的愿望。