中醫針灸結合康復治療中風偏癱的臨床效果

陳陽

【中圖分類號】R246.6 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.035

我國慢性病的發病率、患病率逐漸升高，心血管疾病成為威脅人群健康最嚴重的疾病之一。腦卒中（也就是我們常說的中風）目前是我國居民死亡原因的榜首，具有發病率高、致殘率高、死亡率高的特點，腦中風的危險因素有很多，如超重或肥胖、糖尿病、高血壓、吸煙、體力活動很少等，這些高危因素容易導致腦部的血管受損，造成腦部組織局部性或整體性功能障礙，從而引起頭暈頭痛、惡心嘔吐、語言障礙、視覺障礙等癥狀，如果不及時治療，很可能出現肢體麻木、偏癱、失語等嚴重后遺癥。中風偏癱患者在臨床治療的基礎上需要輔以康復治療，中醫作為我國傳統治療醫學，對于腦中風患者也有較為深遠的影響和意義，比如針灸療法在《黃帝內經》中便有治療中風偏癱的記載，經過各朝各代醫家的不懈努力，針灸療法得到了不斷完善和提高，在結合康復治療的過程中起到了較好的效果。介紹了這么多，那么腦中風是如何產生的，如何預防和治療中風所致的偏癱，中醫針灸療法又是如何結合康復治療改善中風偏癱的效果的，接下來就讓我們詳細了解一下吧。

1? 腦中風概述

1.1腦中風的可能原因

（1）高血壓是心腦血管疾病最重要的單獨危險因素，高血壓會導致血管壁彈性降低，逐漸形成動脈粥樣硬化，導致腦部供血不足，導致腦部組織局部功能障礙;（2）腦部血管破裂、血管動脈瘤等容易引起腦部出血，導致出血性腦卒中;（3）腦部腫瘤放療、暴力外傷等原因也可能造成出血性或缺血性腦卒中;（4）情緒急劇波動、氣溫驟冷驟熱、過度疲勞等原因也是腦中風的可能原因之一。

1.2腦中風的臨床表現

（1）頭暈頭痛：頭暈經常伴有耳鳴，頭痛是腦中風非常重要的早期癥狀和信號，但由于頭痛的原因較多，患者經常會忽略這點;（2）噴射狀嘔吐：嘔吐癥狀常常和頭痛一起出現，當病情較為嚴重時，嘔吐物顏色呈現醬油樣液體;（3）口角流涎：面部神經控制障礙，會出現控制不住流口水、口角歪斜的現象;（4）感覺、言語、意識、視覺障礙：多功能發生障礙，感覺障礙經常表現為某一側肢體和面部，言語障礙表現為患者說話咬字不清楚，別人聽不太懂，還會有吞咽時發生嗆咳等情況。意識障礙則變現為患者神志模糊，呼之不應。視覺障礙是患者一過性的眼前發黑，或者逐步看不清左側或右側的物體。

如果不及時治療，腦中風的后遺癥就會比較嚴重，其中偏癱是指我們常說的半身不遂，是指身體某側的上下肢體、面部肌肉的運動障礙，大約有一半的腦中風患者會發生偏癱后遺癥，如面部麻木、口角流涎、手指腳趾末端麻木，有蟻爬感覺，甚至合并有語言、認知、意識障礙等，因此腦中風的康復治療對于改善癥狀、降低后遺癥非常重要。

2? 中風偏癱的康復治療

偏癱可以按照肌力的6級標準進行臨床的分級，如輕度偏癱：肌力4～5級，稍有減弱但一般不影響日常生活;不完全癱瘓：肌力2～3級，肌力減弱范圍較大;完全癱瘓：肌力0～1級，癱瘓肢體不能活動，較為嚴重。中風的治療包括藥物治療、物理治療、康復治療等。治療時首先需要針對引起發病的病因進行病因治療，控制患者血壓和血糖水平，飲食應當采取低鹽低脂高蛋白的飲食模式。

接下來主要介紹下中風偏癱的康復治療。康復治療是患者臨床治療后用以降低后遺癥、減少殘疾、提高生活質量、盡量恢復生活質量和社會適應能力的重要途徑。

2.1運動康復

對于中風偏癱患者，需要幫助他們進行肢體的運動，目的旨在促進患者癱瘓肢體肌肉的活動，避免長時間靜躺導致的靜脈血栓、肌肉萎縮等問題。康復訓練可以借助一些器械進行，一般運動時間在20分鐘左右，每日1～2次，總體運動康復的原則包括運動量從小到大，運動時間從短到長，循序漸進。

2.2康復護理

對于中風偏癱患者，康復護理也是必不可少的，包括以下幾個方面。（1）疾病護理：做好患者基本生命體征的監測，根據患者的情況合理用藥，監測用藥治療之后的病情狀況;（2）心理護理：患者發生中風偏癱之后，身體機能受損，與患病之前的健康、快樂的狀況相較，簡直是一落千丈，因此難免會有情緒低落，這種悲觀消極的心態如果不及時予以調整開解，會影響到患者的疾病治療效果，甚至會讓患者失去繼續生活的信心而釀成悲劇，因此我們需要及時與患者溝通，了解他們的真實訴求，關注他們的心理變化，具體情況具體分析，采用恰當的方式疏導負面情緒，鼓舞患者繼續治療;（3）康復訓練護理：患者在康復過程中，活動能力逐步被激活重建，但是在此過程中必須非常關注患者的訓練安全，包括患者病情穩定，情緒穩定，恢復狀態良好，循序漸進，確保患者在康復訓練時無肌肉、關節等運動拉傷。

2.3中醫針灸療法

針灸療法是中風偏癱患者較為常見的治療方式，針灸能夠刺激患者大腦皮層運動區，加快血液流動循環，促進腦部功能逐步恢復，而且針灸價格低廉經濟，中醫療法對于健康保健也大有裨益，可以長期使用而對身體損害較小。

運用針灸療法時首先需要判斷患者偏癱的部位，針對不同的部位選擇不同的穴位下針，例如，（1）上肢癱瘓：選擇陽池、大椎、合谷、曲池等穴位下針;（2）下肢癱瘓：選擇環跳、懸鐘、太溪、委中等穴位;（3）眼歪嘴斜：選擇地倉、人中等部位。

針灸的手法和時間需要根據具體情況斟酌，一般情況下平均每天治療一次，每次間隔5分鐘行一針，在穴位上留針半小時左右，以一個月四周為一療程。

3? 結束語

偏癱的治療過程中應用針灸療法，一般來說效果比較好，這是因為針灸通過針刺穴位的方式舒筋活絡，刺激不同的穴位改善全身血液的循環，堅持一周、兩周、一個月的治療周期，從而達到減輕癥狀的目的，常用的穴位有曲池、足三里等，而且針刺療法秉持中醫辨證理論，對患者身體狀況沒有太大的損害，配合康復治療能夠大大增加患者改善偏癱癥狀的效果。目前中風偏癱沒有特效的治療方法，與藥物療法、物理療法、食療法等相較，針灸經濟實惠、效果顯著，不失為一個好選擇。