談一談慢性胃炎的治療

余洪

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.045

隨著經濟全球化的程度加深，人民生活水平越來越高，當今都市生活的快節奏，人們不得不奔波于生活與工作之間，長期的飲食不規律、熬夜加班、長期飲酒等一些不良生活習慣，都會導致身體產生不適的癥狀，慢性胃炎是一種多見的疾病，在普通人群中有很高的發病概率，特別是夏天與秋天交接、冬天與春天交接的時候，因為天氣和氣候的變化，容易引發人身體上的疾病。其中最典型的疾病就是慢性胃炎，這種疾病非常常見。

1? 慢性胃炎定義

慢性胃炎是消化道多見的一種疾病，是由不同的病因引起的一種慢性胃黏膜炎癥性的疾病。慢性胃炎指的是由不同的病因引起的一種慢性胃黏膜炎癥。該病的病程非常漫長，并且時輕時重、時好時壞，頻繁發作。作為一種最常見的慢性胃部疾病，根據統計，醫院的門診部做相關胃鏡檢查的患者有80%-90%分別患有不同程度上的慢性胃炎。慢性胃炎里消化不良和上腹部疼痛是最主要的兩方面癥狀。緩解期的癥狀比較細微，活動期的各種癥狀表現明顯或者劇烈。患有慢性胃炎的人群中，男性的發病率高于女性，男性發病人口占很大的一部分，慢性胃炎隨著年齡的增長發病率也逐漸增高。由此可見，在日常的學習、工作以及生活中，一定要養成有規律的生活和健康的飲食習慣，在閑暇時間多多運動，這樣患有慢性胃炎的概率會大大減少，各項身體素質也會不斷提升。假如不幸患上慢性胃炎時，不要驚慌失措，應該調整好心態，及時就醫，聽從醫生的安排，調整自己的生活習慣、飲食方式，并且多多運動。一部分患者在后期可能會出現胃黏膜固有層腺體化生、萎縮，繼而有可能出現上皮內瘤變，與胃癌發生密切相關。慢性胃炎可分為慢性萎縮性胃炎和慢性淺表性胃炎（非萎縮性胃炎）這兩大類。此病主要是依靠藥物進行治療，部分患者可選擇進行手術治療，一般經過積極治療后，預后是良好，但可會反復發作。

2? 慢性胃炎的早期癥狀

慢性胃炎最典型的癥狀是上腹部不適，一般會出現反酸、食欲不振、噯氣等一些癥狀，慢性胃炎一般常常伴有精神淡漠、乏力、舌炎等癥狀，但是有部分患者沒有明顯的癥狀，少數人會因為患有慢性萎縮性胃炎而導致貧血的癥狀。臨床類型為慢性非萎縮性胃炎、肥厚性胃炎、慢性萎縮性胃炎，其中肥厚性胃炎較為少見，慢性非萎縮性胃炎即為慢性淺表性胃炎。

患有慢性胃炎的病人常常隱藏得比較深，在發病初期往往沒有明顯的癥狀，尤其是有些患者還沒有伴隨有幽門螺桿菌感染，所以身體一般情況下并沒有什么異樣。隨著病情的不斷加深，往往會出現一些癥狀，比如，胃痛、胃酸、胃脹、胃部燒灼感、惡心、嘔吐、噯氣、食欲下降等一些表現。隨著病情的進一步加深，還會出現營養不良、消瘦、貧血等癥狀。當胃部不適時，應該怎么做？（1）胃脹。胃脹就是病人在什么都沒有吃的情況下，會一個接一個地打嗝，當這種情況出現的時候，就代表胃部有脹氣沒有排泄出去，這就是慢性腸炎的早期發病的癥狀，所以當出現胃腸的情況時，要及時去就醫。（2）嘔吐。嘔吐就是反胃、惡心，是由于胃和腸道內容物受到外力的擠壓經過食道最后從嘴里吐出來的動作。一般有三個階段，即惡心、干嘔和嘔吐。經常嘔吐可能會造成人體缺水、電解質紊亂、賁門黏膜撕裂等并發癥。所以經常性嘔吐要重視起來。（3）消瘦。慢性胃炎的早期癥狀往往是慢慢變瘦，因為患有慢性胃炎的人往往食欲不振，或者患有厭食癥，長此以往，身體的各項指標都會有所下降，產生一系列疾病。所以當正常飲食，但是身體卻不斷消瘦時要及時就診。

出現這些癥狀時，不能吃藥就草草了事，一定及時去當地醫院進行胃部檢查和治療，如胃鏡檢查、檢測幽門螺桿菌等。一定要積極地去配合醫生，好了以后也要去復查，在生活、飲食、運動等方面有所調整。

3? 治療慢性胃炎的方式

一般情況下，慢性胃炎的治療方法有以下幾種：（1）食物療法。對于淺表性胃炎的飲食有幾個原則，少量且多次進餐。一般情況下我們每天都是一日三餐，患有慢性胃炎的人每天要吃5-6餐，可增加無糖牛奶和蘇打餅干、堿性饅頭等，建議將食物蒸、煮、燙、煮、燉。不要油炸、烹調、生吃。可以適當吃黃油和奶油制品，這類食物可以抑制胃酸的分泌。對于萎縮性胃炎的飲食原則，少吃多餐，每天6次，吃容易消化的食物，適量的醋可以幫助消化。多吃富含鐵和優質蛋白質的食物，多吃新鮮綠葉蔬菜，如菠菜、油菜、甜菜以及胡蘿卜等，優質肉類有助于胃酸的分泌。戒掉一些生活上的不良習慣，少去公共場合去聚餐，少飲酒，抽煙，早餐按時，飲食合理。不要有暴飲暴食等習慣。（2）藥物治療法。腹痛選用阿托品和羅通定。以消化不良為主要表現或膽汁反流癥狀，選用多潘立酮、西沙必利，應注意這兩種藥物不能與阿托品類藥物合用，而應加用消膽胺。如果胃炎比較嚴重，當黏膜有糜爛源時，可加H2受體阻滯劑或質子泵抑制劑。胃蛋白酶混合物和1%稀鹽酸可用于胃酸缺乏癥。胃舒平、氫氧化鋁凝膠和西咪替丁可用于高胃酸。藥物治療應一直堅持，不要病情稍有好轉就停止用藥，因為這樣會讓病情反復出現，很損傷身體，療程結束后及時去醫院就診，觀察病癥愈合狀況。（3）按摩療法。患者采取仰臥位，以中脘穴為圓心，用掌根在患者上腹順時針輕輕按摩，約3分鐘。按摩緩解癥狀主要還是要有良好的作息習慣與行為習慣。（4）手術治療法。使用胃鏡檢查的地方，即使有潰瘍或炎癥、糜爛，如果病理檢查發現有疑似癌癥的患者，應立即考慮手術治療。手術后應配合藥物一同治療。

4? 慢性胃炎的禁忌食物

（1）咖啡、酒、茶等飲料。咖啡、酒、茶等屬于刺激性飲料，這些飲料會讓胃部感受到強烈的刺激，患有慢性胃炎的人最好少喝或盡量不喝。咖啡、酒、茶等飲料會導致食管下部肌肉松弛，讓胃酸回流到食管的部位，會刺激到食管，產生不適癥狀。（2）芥末、胡椒、辣椒等刺激性的調味品。這些調味品也是需要禁止的，帶有刺激性太冷太甜太酸的食物調味品會對患者的胃黏膜造成再一次傷害。平時飲食要細嚼慢咽，讓食物更好地與口腔唾液相互混合，細碎的食物能夠減少對胃部造成的影響，更好地利于胃部吸收。（3）油炸食品。一般患有慢性胃炎的病人大多都偏愛油炸食品，日常生活中對油炸食品攝入過剩。吃太多油炸食品，一是脂肪攝入過多，導致身體的肥胖;二是有些路邊攤的油炸食品衛生得不到保障，炸食物的油反復不斷地用，會對胃部造成很大的傷害，所以患有慢性胃炎的人要少吃油炸食品，多吃水果蔬菜，以促進消化。