預檢分診與掛號相結合在門診優質護理中的應用

張倩 劉靜

【摘要】目的：探討預檢分診與掛號相結合在門診優質護理中的應用價值。方法：在特定時間（2019年10月～2020年10月）及固定范圍內（本院），對來本院就診的200例患者進行選取，將其按照隨機數字表法分成兩組，對照組100例開展傳統護理，觀察組采用預檢分診與掛號相結合的優質護理模式，就兩組掛號等候時間、診療等候時間及分診不當率、退號率進行比較。結果：觀察組掛號等候時間、診療等候時間相比對照組，均偏短（P<0.05）。觀察組分診不當率（1.00%）、退號率（2.00%）較對照組（9.00%、10.00%）低（P<0.05）。結論：預檢分診與掛號相結合能夠縮短掛號、診療等候時間，降低分診不當率及退號率。

【關鍵詞】門診;預檢分診;掛號;優質護理

【中圖分類號】R472.2 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.257

伴隨社會經濟的持續發展，人們生活質量的不斷提高，城市人口的日漸增多，居民對健康需求穩步增加，而且對醫院醫療服務水平有著越來越高的期望，所以，許多醫院就診人數逐年增多，造成醫院門診出現擁堵的情況，這除了會使門診醫護人員工作負擔加重之外，還會對最佳就診時間造成影響，延誤病情，且患者及其家屬會有著較差的就醫體驗，降低滿意度，引發投訴糾紛[1]。預檢分診是依據患者病情嚴重程度，對其實施快速化分類，對于那些危重癥患者進行優先救治，對治療次序進行合理有序安排。有報道[2]指出，急診患者容易出現掛錯科室、重復掛號等情況，因而會使候診時間延長，造成最佳治療時機的延誤。為此，在本文護理中采用預檢分診與掛號相結合的模式，評定其效果，現探討如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2019年10月～2020年10月期間，選取來本院就診的患者，共計200例，將其分成兩組（隨機數字表法），在對照組100例中，最小年齡16歲，最大75歲，平均（50.46±3.39）歲，男性61例，女39例;觀察組中，年齡16～74（50.43±3.37）歲，男、女比例為60：40;兩組上述數據經比對，從中并未發現明顯差異（P>0.05）。

納入標準：（1）均與《急診預檢分診專家共識》中疾病分級相符（Ⅰ～Ⅳ級）[3];（2）年齡≥16歲;排除標準：（1）突發事件（如交通事故等）;（2）中途退出。

1.2方法

1.2.1對照組

實施傳統護理，即在上崗之前，護士應保證著裝整潔，堅守崗位，非要離崗時需先找人替換。在病人進入門診前，護士需要主動詢問患者的病情、表現及癥狀，且依據其主訴，幫助其選定對應科室，然后指導患者將個人信息填寫在掛號單上，使其至準確位置處掛號;另外，還需要將科室具體位置告知患者，若病人的病情比較危重，那么可為其開通綠色通道。

1.2.2觀察組

實施預檢分診與掛號相結合的優質護理：（1）對導診與預約掛號進行優化。門診需要將預約掛號的具體途徑予以拓寬，使患者能夠通過微信公眾號、自助機、APP、醫院外網等方式進行預約與掛號。此外，還需確保導診工作能夠做到一站式服務，患者入院之后，自分診掛號，到科室就診以及各項檢查、取藥等環節，均開展有目的性、針對性的指導，以縮短患者掛號、診療、取藥等時間。（2）預檢分診前護理。病人進門診后，需要有護士主動、熱情接待，為行動不便、病情危重患者提供指引與陪伴，且提供輪椅，減輕不適、無助感。對各崗位護士的職責給予明確（如分診、導診、巡診等）分工，在密切合作下，將整個預檢分診與掛號工作完成好。（3）預檢分診中護理。在預檢分診時，需來到病人身旁，為其正確分診，減少往返。在面對患者時，護士應有耐心，保持微笑，對患者訴說認真傾聽，觀察癥狀與表現，且將其當作分診依據。如果護士對患者病情不確定，那么需要與其他醫護展開討論，不能隨意打發，以此來保證分診與掛號的準確性。

1.3觀察指標

就兩組掛號等候時間、診療等候時間進行比較，另對比兩組分診不當率、退號率。

1.4統計學處理

SPSS21.0處理各項數據，對于計數資料，用x2檢驗，而計量資料用t檢驗，若組間經比對，差異顯著，則由P<0.05予以表示。

2 結果

2.1兩組掛號、診療等候時間比對

觀察組掛號、診療等候時間與對照組相比，偏短（P<0.05），見表1。

2.2兩組分診不當率、退號率比對

觀察組分診不當率、退號率較對照組低（P<0.05），見表2。

3 討論

門診所采用的預檢分診模式能夠將以患者為中心的醫療理念較好地體現出來，不僅能對門診的就診流程進行優化，而且還有助于掛號準確率的提升，以及就診時間的縮短。但需要指出的是，在預檢分診中，病人對診療仍存在認知上的偏差，針對此種情況，不僅要讓護士給予正確引導，使其正確、高效地完成掛號、就診、檢查等流程，而且還需要給予環境及生、心理等方面的支持，所以，在預檢分診時，應采用預檢分診與掛號相結合的優質護理模式。此種護理模式以針對性、優質性為核心，能夠將預檢分診與掛號融為一體，因而能夠縮短患者等待時間，減少不良情況的發生。本文分別從預檢分診前、分診中實施優質護理，以此使患者在此過程中獲得全范圍、優質化的護理服務，從本文結果可知，與對照組相比，觀察組掛號、診療等候時間偏短，而分診不當率、退號率更低。提示其在門診護理中有著不錯的效果。

綜上所述，預檢分診與掛號相結合的優質護理模式不僅能縮短掛號、診療等候時間，而且還能降低分診不當率及退號率，值得臨床應用與推廣。

參考文獻：

[1]趙艷.基于優質護理服務視角的耳鼻喉科門診患者心理特征分析及溝通技巧[J].臨床醫藥實踐， 2019， 28（8）：622-623.

[2]高靜.對醫院門診部收治的患者進行優質護理的效果研究[J].當代醫藥論叢， 2019， 17（10）：240-241.

[3]急診預檢分診專家共識組. 急診預檢分診專家共識[J].中華急診醫學雜志2018，27（6）：599-604.

*通訊作者： 劉靜， 四川大學華西公共衛生學院·四川大學華西第四醫院。