家庭式視覺—運動整合訓練對早產兒精細動作發育情況的影響分析

蘇玉芳

【摘要】目的：探究為促進早產兒精細動作發育情況開展家庭式視覺—運動整合訓練的效果。方法：時間節點范圍確定為2019年6月至2020年6月，抽取在本院分娩的早產兒66例進行研究，對其進行隨訪，以是否開展家庭式視覺—運動整合訓練作為分組依據，將其分為對照組、實驗組，各組33例。常規訓練用于對照組中，基于此，家庭式視覺—運動整合訓練增加至實驗組中，就兩組早產兒精細動作發育情況施以對比。結果：抓握評分、機體整合評分、商值評分：實驗組高于對照組（P<0.05）。結論：為了提高早產兒精細動作發育效果，開展家庭式視覺—運動整合訓練，具有積極的作用，值得臨床推廣。

【關鍵詞】早產兒;家庭式視覺—運動整合訓練;精細動作;發育情況

【中圖分類號】R722.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.261

如胎齡低于37周出生的新生兒即為早產兒，近年來，因醫療水平的不斷發展與進步，早產兒的成活率也有了明顯的提升[1]。但仍有部分早產兒因機體發育不全，同時因其他因素的作用，導致腦性癱瘓發病率直線上升。因此，對于早產兒來講，避免腦癱成為臨床最關注的一項內容[2]。目前，早產兒出生后臨床只開展早期干預管理，雖然有一定效果，但是常規的干預方案較為單一，即只重視抬頭、站、爬等運動功能的訓練，對精細運動沒有進行相應的訓練，故而出現了一定的局限性[3]。因此，采取科學的訓練方案非常有必要。本文為了提高早產兒精細動作發育效果，特取66例早產兒進行研究，詳述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

時間節點范圍確定為2019年6月至2020年6月，抽取在本院分娩的早產兒66例進行研究，對其進行隨訪，以是否開展家庭式視覺—運動整合訓練作為分組依據，將其分為對照組、實驗組，各組33例。就2組基線資料相比無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

2組早產兒，均開展常規指導，基于此，實驗組增加家庭式視覺—運動整合訓練，即在早產兒月齡1-12個月時，定時開展康復檢查，并配合相應的早期訓練，如下：

（1）向家長講解早產兒手眼協調能力的訓練方法，同時普及早期訓練對早產兒精細動作發育的影響，讓其知道此訓練主要以改善患兒精細運動功能為目的，提高家長的積極性與配合度，提高干預效果。（2）在訓練目標制定過程中，需要定時訓練，同時在訓練時設置好相應的內容，同時做好注意事項控制。在訓練時，以家庭為主，家長需要對早產兒的訓練內容熟練掌握，隨時了解其訓練運動掌握情況，并上報醫護人員，便于他們可以及時對訓練的方案進行調整。如在手功能的發育中，可指導非主動抓握動作、主動抓握動作，如指導患兒伸手取物，并在抓握的過程中，指導眼和手協調運動，促進患兒分析物體中復雜屬性之間的關系，發展思維能力;同時訓練生活自理動作、書寫動作的訓練，并配合視覺功能的訓練等。（3）根據人體發育學中關于新生兒精細動作發育水平的描述，在對早產兒隨訪時，對其所達到的能力水平進行評估，并按運動發育量表中的運動訓練方式，制定相應的干預措施。

1.3觀察指標

就兩組早產兒精細動作發育情況施以對比。

針對抓握評分、視覺—運動整合評分、商值等進行評價，應用蓋澤爾發育評估，對以上指標進行評分，分數越高，早產兒發育越好。

1.4統計學方法

通過SPSS25.0軟件完成數據的分析，若數據之間存在組間差異性，則以P<0.05展開。

2 結果

抓握評分、機體整合評分、商值評分：實驗組高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

早產兒因胎齡短，出生體重較低，機體發育不成熟，且器官功能較差，需要為其提供特殊的護理行為，以此來促使早產兒能健康成長。但對于早產兒來講，因機體功能發育不成熟，易出現相關并發癥，如腦癱。在兒童殘疾中，腦癱占主要原因，其出現是因大腦發育不佳，當出現非進行性損傷時，即會引發此病癥。而早產兒因腦組織發育不成熟、中樞神經結構發育不佳，即便是存活，早產兒也會出現較多的神經發育性障礙，其中腦癱就是最常見的一種。腦癱患兒的運動功能及發育情況與同齡兒相比較落后，在早期干預中，家長、醫生等均只重視粗大運動功能的訓練，忽視精細運動功能的干預，從而影響了早產兒全面康復的效果，甚至還會對早產兒長大后的生理能力產生一定的影響。因此，對于早產兒來講，配合有效的家庭式視覺—運動整合訓練非常有必要。

經研究發現，新生兒的運動發育順序并不統一，機體差異性較強。對于早產兒來講，需要開展個體化的干預措施，對家屬實施心理疏導，提高康復依從性。而家庭式視覺—運動整合訓練是一種以家長為主導的康復模式，其融合了引導式教育的理念，提高了小兒主動參與度，與常規干預相比，更重視引導;同時對家長進行培訓，培養家屬的引導思想，以基礎原理為依據，結合早產兒實際情況，如生活、興趣等，實施引導治療，調動訓練興趣，增強配合度，從而提升精細運動功能[4]。

綜上，在促進早產兒精細動作發育中配合家庭式視覺—運動整合訓練，效果較優，值得推廣。

參考文獻：

[1]單秀梅.早期持續家庭康復護理對早產兒智能發育的影響[J].中外女性健康研究，2020（09）：60-61.

[2]潘學霞，張穎，張凱峰，等.ADHD兒童視覺——運動整合能力及感覺統合功能分析[J].中國婦幼保健，2020，35（02）：268-270.

[3]張志杰.家庭式視覺—運動整合訓練對早產兒精細動作發育的影響[J].白求恩醫學雜志，2019，17（04）：375-376.

[4]陳婧穎，萬娜.早期持續家庭康復護理對早產兒智能發育的影響分析[J].中外醫學研究，2019，17（03）：94-95.

項目來源：嬰兒運動能力測試在早產兒運動能力干預中的臨床應用研究，合同編號：Z20190256。

通訊作者：羅荔。