外固定架應用于創傷骨科的臨床效果觀察

王立松

摘要：目的 分析探究外固定架應用于創傷骨科的臨床效果。方法 本次將2019年3月到2020年3月這一時段內我院創傷骨科收治的患者96例納入研究，基于平行、單盲、隨機對照設計原則，將其分為兩組，每組48例，對照組給予內固定治療，觀察組給予外固定架治療，對比兩組臨床指標。結果 觀察組手術時間、術中出血量、住院時間及骨折愈合時間在數值上均小于對照組，兩組數據差異顯著（P<0.05），有統計學意義;治療后，觀察組Hannover評分、關節屈伸度高于對照組，兩組數據差異顯著（P<0.05），有統計學意義。結論 外固定架應用于創傷骨科，安全高效，值得采納應用。

關鍵詞：外固定架;創傷骨科;臨床效果

近年來，隨著社會的發展，交通運輸事業蓬勃發展，人們的生活環境發生了變化，生活節奏加快，發生骨科創傷疾病的風險持續升高。骨科創傷是一種由于創傷所致的骨骼連續性或完整性中斷的疾病，在臨床上表現為骨折部位腫脹、疼痛、功能障礙等癥狀，發病后應及時入院診治，一般來說，會采取內固定的方式，植入鋼釘、骨板等固定骨骼斷裂位置，這種治療方式屬于入侵性操作，會造成一定創傷，基于減小創傷的考慮，外固定架在創傷骨科逐步推廣普及[1]。此次試驗旨在探究外固定架應用于創傷骨科的臨床效果，現將試驗結果作如下報告：

1.資料及方法

1.1基本資料

本次將2019年3月到2020年3月這一時段內我院創傷骨科收治的患者96例納入研究，基于平行、單盲、隨機對照設計原則，將其分為兩組，每組48例。采集患者基本資料進行統計分析，具體如下：①對照組。男性與女性的比例為27：21，最小、最大年齡分別為20歲、68歲，中位數年齡（45.12±9.30）歲;致傷原因為，摔傷20例，交通事故傷18例，高處墜落傷9例，其他1例;②觀察組。男性與女性的比例為28：20，最小、最大年齡分別為22歲、67歲，中位數年齡（44.85±9.12）歲;致傷原因為，摔傷20例，交通事故傷17例，高處墜落傷9例，其他2例。對照組和觀察組在性別、年齡、致傷原因等基本資料上無顯著差異（P>0.05），滿足對比研究的條件。

1.2治療方法

對照組給予內固定治療，X線片檢查確診骨折類型和具體位置，硬膜外組織麻醉，在骨折部位作一切口，使用復位鉗將骨折部位復位，應用金屬螺釘、髓內針、鋼板等固定連接骨折斷端，逐層縫合。

觀察組給予外固定架治療，C型臂X線機下觀察骨折部位信息，明確骨折類型，取仰臥位，局部麻醉，在骨折斷端兩側垂直安裝外固定支架，固定架與皮膚距離約為2cm，復位骨折部位，應用金屬螺釘縱向固定，用加壓桿擰緊螺絲，處理好支架、螺釘、加壓桿后，清理創口，逐層縫合。

1.3判定標準

記錄兩組手術時間、術中出血量、住院時間及骨折愈合時間，應用Hannover評分評估患者骨折情況，測定患部關節屈伸程度，計算平均值，對比分析外固定架應用于創傷骨科的臨床效果[2]。

1.4統計學分析

此次試驗所記錄的基礎數據，處理軟件為SPSS23.0統計學軟件，計量資料的表示方式為（），組間對比方式為t檢驗，若計算得到P<0.05的結果，表示兩組數據差異顯著（P<0.05），具有統計學價值。

2.結果

2.1兩組患者臨床指標對比

觀察組手術時間、術中出血量、住院時間及骨折愈合時間在數值上均小于對照組，兩組數據差異顯著（P<0.05），有統計學意義。見表1：

2.2兩組患者功能評分比較

治療后，觀察組Hannover評分為（15.42±3.28）分，關節屈伸度為（96.24±2.51）分，對照組Hannover評分為（8.50±2.73）分，關節屈伸度為（74.51±2.19）分，均小于觀察組，兩組數據差異顯著（t=7.238、11.285，P<0.05），有統計學意義。

3.討論

創傷骨科治療中，常應用內固定療法，在骨骼斷端置入金屬螺釘、髓內釘、骨板等，固定骨折部位，長期臨床實踐發現，這種方法雖然療效佳，但是術后感染風險大，而且由于內固定時需剝離周邊軟組織，會造成二次創傷，不利于骨折愈合[3]。相對來說，外固定架有著明顯的優勢，其一，外固定架只需清理創傷部位的血塊、壞死組織，無需大面積剝離創傷部位的軟組織，不會造成二次創傷，有利于術后骨折愈合;其二，外固定架結構簡單，生物力學穩定，手術實施難度較低，后續換藥也比較方便;其三，外固定架固定作用好，能保持創傷部位骨骼的穩定性，可早期展開康復訓練，促進患肢功能恢復;其四，外固定架靈活性強，能夠根據骨折移位情況調整位置，無需進行二次手術[4]。

此次試驗中，對照組給予內固定治療，觀察組給予外固定架治療，觀察組手術時間、術中出血量、住院時間及骨折愈合時間在數值上均小于對照組，治療后，觀察組Hannover評分、關節屈伸度高于對照組;從中可知，外固定架治療應用價值頗高。

綜上所述：外固定架應用于創傷骨科疾病患者治療中，安全高效;因此，值得在治療中采納及應用。

參考文獻：

[1]張海森，劉暢，梁東啟，王懷良，裴寶靜，劉輝，劉穎. 跟骨前突置釘外固定架結合有限切開內固定治療脛骨遠端粉碎性骨折的效果[J]. 中國醫藥導報，2020，17（12）：89-92.

[2]李新鋼，盧紅明，巢鵬程，李澤寶，李創新. 外固定架治療創傷骨科四肢骨折的效果及并發癥發生率觀察[J]. 現代醫學與健康研究電子雜志，2019，03（11）：80-81.

[3]許晶晶，成永忠，程灝，黃曉宇，賀達，陳洋，蔡靜怡，溫建民，聶偉志. 外固定架外固定彎針撬撥治療粉碎性Colles骨折的臨床研究[J]. 中醫正骨，2019，31（10）：12-16.

[4]王旭洋，楊勝松，黃雷，夏志林，明衛東，滕星，李鐵軍. 保留原鎖定接骨板聯合Orthofix單邊外固定架骨搬移治療股骨大段骨缺損[J]. 中醫正骨，2019，31（10）：45-48.

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