社區老年人健康體檢結果及高血壓狀況分析

前言

高血壓因發病率高，受眾面廣，作為常見的慢性病之一，也是體檢中的必查項目，由于高血壓是引發心腦血管疾病的最主要原因，提升高血壓受檢者的知曉率、治療率和控制率是社區衛生服務中心的重點工作內容[1]。由于控制高血壓的發展需要保持長期依從性，醫療管理以社區衛生機構的管理最為方便，所以現對社區老年人健康體檢結果及高血壓狀況加以分析研究。

一、臨床資料

現對于2020年4月-2020年9月期間在本社區衛生服務中心進行健康體檢的548位60歲以上老年人體檢報告納入研究范疇。研究對象選包括男性317例，女性231例;參檢人員的年齡范圍在60-87歲，平均年齡（73.5±2.4）歲。全部參與人員我所提供基礎資料經對比差異不大（P>0.05），可以進行數據對比分析。

二、方法

1.信息采集與體檢

為參加體檢的老年人進行信息采集并設立社區電子健康檔案。在檔案中錄入體檢者的個人基本信息與以往病史、用藥史、過敏史后，持體檢單進行內科、外科及實驗室檢查;主要檢查內容包括身高、體重、心電圖、血壓、血脂、血糖、血常規、肝腎功能、腹部B超、胸部DR與內外科基礎疾病檢查等。檢查結束后跟據體檢結果可能全面的記錄受檢者的各項健康信息。針對個人病情制定出的日后健康隨防計劃;關注受檢者所用的藥物，對不合理用藥與受檢者盲目用藥加以糾正。

2.觀察指標

統計檢測出的高血壓患者例數，參照 《中國高血壓基層管理指南（ 2017年修訂版） 》對血壓情況進行評估，當受檢者的收縮壓高于140mmHg或受檢者的舒張壓高于90mmHg即可將其定義為高血壓患者[2];統計受檢人員中的高血糖例數、高血脂例數、心電圖異常例數與肥胖者例數。

3.統計學方法

本次研究數據采用SPSS23.0統計軟件進行分析，以（）表示計量資料進行，以T值檢驗;以例數（%）表示計數資料，以X2檢驗，（P<0.05）范圍中時具有統計學意義。

三、結果

1. 高血壓患者檢出率

參與本次體檢的548例老年人中檢出483例（88.14%）高血壓患者，其中男性患者214例，占患者的44.31%，女性患者269例，占患者中55.69%。

2.不同年齡段血壓值對比

如表1所示，所檢出的483例高血壓患者中，80歲及以上患者的血壓均值高于70-79歲患者和60-69歲患者。

3. 高血壓伴發其他疾病情況分析

如表2所示，對所檢出的483例高血壓患者病例進行分析，對伴發高血糖、高血脂、肥胖、心電圖異常等疾病的患者例數加以統計。

四、分析

作為身體和精力都相對孱弱的特殊群體，老年人定期參與體檢是十分必要的。老年人應認識到在做完體檢后自己會對身體狀況有所認識，自己在飲食、運動、用藥等方面應特別注意些什么。且體檢單位會有專業的醫務人員對患者進行健康指導，這樣會讓老年患者及其家屬減輕心理負擔，降低了疾病的發生率，也間接為體檢人員省下大筆治療費用。現在隨著國家與政府對民眾健康重視度的增強，社區衛生服務機構也均已經能夠開展居民健康體檢活動。在社區進行健康體檢有效的避免那體檢者路程遠、排隊費時等大醫院診療的不足。特別是當前高血壓等慢性疾病防控與治療的重心已日漸轉移到社區醫療中心，體檢后醫務人員會更加熟悉患者的病歷與個人身體情況，有利于給出更為貼近患者實際情況的針對性治療方案，便于患者的治療。社區衛生服務中心還便于以多種形式開展經常性的健康教育活動。如：邀請專家舉辦健康教育講座，組建社區高血壓患檢者健康交流群，發放健康手冊等，向社區居民普及高血壓防治知識，讓患者與其家屬都能夠認識到高血壓對人體的危害，向患者教授高血壓治療要點和自我監測血壓方法，提升高血壓患者的治療依從性。史江杰[3]在其研究中也指出針對65歲以上老年人進行健康體檢所得出的結果加以適當的社區干預對老年人的健康發展能夠起到重要作用。

通過本次研究可以發現，社區老年人群中高血壓的發病率相當高，在體檢中還發現相當多的老年人未發現自己有血壓異常，對疾病的知曉率并不高;對檢出的高血壓患者進行年齡統計發現，患者年齡越高，血壓均值越高也越危險;同時對體檢報告進行綜合分析后發，檢出的高血壓患者伴發高血糖、高血脂、肥胖、心電圖異常等疾病的比例很高，多數患者都同時伴有一種甚至幾種疾病，特別是高血糖、高血脂與肥胖患者伴發高血壓的情況更為突出。曹麗[4]等人在其社區體檢相關研究中均發現此類情況，說明這一現象在我國老年高血壓患者中相當普遍，應當予以重視。

五、體會

作為高血壓重點發病人群的老年人應對健康體檢加以重視，常規條件下可通過社區健康體檢對身體進行檢查，不但可以預防和發現多種疾病，還可以對已發生疾病的治療與保養提出專業性建議，以促進老年人群的健康發展。同時社區健康體檢對老年人群發的高血壓疾病有良好的檢出率，并可以對高血壓患者做出針對性治療指導，避免發生不良后果，保障老年群體的生命安全。

參考文獻：

[1]甘雨，李宇婷，何春曉，孫元平.高齡老年人健康體檢及社區衛生服務的實踐[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（58）：227-228.

[2]施燕紅，王彤.社區老年人健康體檢結果的探討[J].航空航天醫學雜志，2019，30（07）：811-813.

[3]史江杰.65歲以上老年人健康體檢結果分析及社區干預[J].名醫，2019（10）：93.

[4]曹麗.社區老年人健康體檢檢驗結果分析[J].現代養生，2019（13）：74-75.

【作者簡介】：陳亮，（1973.09-），男，漢族，江蘇溧水，全科主治醫師，本科，學士學位，2017年度南京市溧水區十佳醫生，2018年度南京市最受歡迎的社區醫生，2018-2021年度江蘇省基層衛生骨干人才。現主要從事全科醫療及健康教育、健康促進、健康體檢等工作。

（南京市溧水區白馬中心衛生院?江蘇南京?211225）