鉬靶攝影在乳腺鈣化性疾病診斷中的價值研究

嚴鑫宇 劉永

摘要：目的：研究鉬靶攝影在乳腺鈣化性疾病診斷中的價值。方法：選取成都市某人民醫院2018年1月至2020年12月經鉬靶x線檢查，出現鈣化點的患者78例，分為良性組和惡性組各39例，分析鈣化點在乳腺良惡性疾病中，其形態、大小、數目及分布情況的不同表現。結果：對比鈣化數目、鈣化分布位置以及鈣化點直徑在乳腺良惡性疾病中的不同表現，均有顯著差異。結論：鉬靶攝影在乳腺鈣化性疾病診斷中可通過其鈣化形態、大小、數目及分布情況來鑒別病變的良惡性，提高病情診斷的準確率。

關鍵詞：鉬靶攝影 ?乳腺鈣化性疾病 ?價值研究

乳腺疾病是最常見的婦科疾病之一，其中尤以乳腺癌影響較大。由于近些年社會發展不斷加快，生活壓力不斷加劇，使得乳腺癌的發病率持續上升。乳腺癌在早期不易有明顯的感覺，患者無法通過自身不適察覺，待到出現明顯癥狀時，大多已錯過治療的最佳時期。微鈣化作為乳腺癌的一種特殊征象，有時甚至是唯一征象，因此，對于乳腺鈣化灶的出現應引起重視，及時發現，及時診斷，及時治療，對于降低乳腺癌的致死率及提高患者生活質量有著極其重要的意義[1]。本研究通過觀察鉬靶攝影技術對乳腺良惡性疾病中乳腺鈣化點的形態、數目、分布位置及鈣化顆粒直徑的檢出情況，探討該技術在乳腺癌早期篩查診斷中的應用價值。

1 研究對象

1.1 一般資料

選取成都市某人民醫院2018年1月至2020年12月經鉬靶x線檢查中存在鈣化點患者78例，其中良性疾病39例，惡性疾病39例，患者均為女性，年齡26-62歲，平均年齡（44.13±6.25）歲。

1.2 納入標準

（1）所有患者都積極參加乳腺癌篩查，并自愿承擔檢查費用;

（2）無嚴重的臟器損傷、器官疾病患者，生理功能均正常;

（3）患者精神正常，能夠正常交流;

（4）年滿18周歲。

1.3 排除標準

（1）處于妊娠期女性;

（2）體質過于虛弱，白細胞計數過低;

（3）處于急性化膿性乳房感染的患者;

（4）患有其他嚴重疾病的患者。

2 研究方法

2.1 研究工具

數字化乳腺x線機，型號Navigator Plat。

2.2 分組方法

將78例乳腺疾病患者按照病變情況分為惡性組39例與良性組39例。

2.3 統計學方法

以Spss22.0數據軟件對數據進行分析，采用χ2檢驗，鈣化形態、鈣化數目、鈣化分布位置及鈣化顆粒直徑以率（%）表示，P<0.05表示差異符合統計學意義。

3 研究結果

3.1 乳腺良惡性病變與鈣化數目

從表1可以看出：良性組病變中鈣化數目<10占比明顯高于惡性組（P<0.05），說明乳腺良性病變中鈣化點數目多小于10;惡性組病變中鈣化數目>20占比明顯高于良性組（P<0.05），說明乳腺惡性病變中鈣化點數目多大于20。

3.2 乳腺良惡性病變與鈣化分布位置

從表2可以看出：良性組病變中鈣化點位于腫塊外占比明顯高于惡性組（P<0.05），說明乳腺良性病變中鈣化點多位于腫塊外;惡性組病變中鈣化點位于腫塊內占比明顯高于良性組（P<0.05），說明乳腺惡性病變中鈣化點多在腫塊內分布。

3.3 乳腺良惡性病變與鈣化顆粒直徑

從表3可以看出：惡性組病變中鈣化點直徑≤0.5mm占比明顯高于良性組（P<0.05），說明乳腺惡性病變中鈣化點直徑多在0.5mm以下;良性組病變中鈣化點直徑≥1.0mm占比明顯高于惡性組（P<0.05），說明乳腺良性病變中鈣化點直徑多在1.0mm以上。

4 討論

乳腺良性病變鈣化多表現為粗顆粒，鈣化總數較少，鈣化點分布較分散，鈣化直徑多大于1.0mm，容易被觀察到，密度多呈現低密度。乳腺惡性病變鈣化點大多很微細，鈣化總數較多，鈣化點多聚集成簇分布，不易數清，鈣化直徑多小于0.5mm，不容易測量，有時需借助放大鏡觀察，密度多為高密度或等密度。診斷早期乳腺癌的關鍵之一在于發現乳腺微小病判斷其是否有惡化的傾向，以便達到及早診斷效果。在研究過程中發現，乳腺良性疾病中鈣化點形態以粗顆粒狀為主，顆粒直徑多在1.0mm以上，且鈣化點數目較少，常呈現零星分布，鈣化點出現位置多在腫塊外;乳腺惡性疾病中鈣化點大多很微細，顆粒直徑常在0.5mm以下，不容易被觀察，鈣化點數目較多且通常以聚集成簇的分布方式出現，鈣化點多在腫塊內出現。

參考文獻

[1]孫麗莎，馬春鳳，紀玉妮.乳腺腫瘤的鉬靶X線診斷及其攝影技術探討[J].臨床醫藥文獻雜志，2019，24（06）：165.

通訊作者簡介：

劉永（1982-），男，碩士研究生，副教授，研究方向為中醫治則治法理論與臨床應用研究。