超聲治療儀結合手工器械齦下刮治、傳統超聲齦下刮治應用于慢性牙周炎價值研究

徐小凡

摘要：目的：分析在慢性牙周炎患者的治療中采用超聲治療儀+手工器械齦下刮治或者傳統超聲齦下刮治的臨床價值。方法：對照組為傳統超聲齦下刮治治療，同期觀察組則采用超聲治療儀+手工器械齦下刮治。結果：治療總有效率，觀察組vs對照組：97.37% vs 86.84%，P<0.05;治療前2組PD、BI、PLI對比P>0.05，治療后PD、BI、PLI觀察組均較對照組更低P<0.05。結論：對于慢性牙周炎患者采用超聲治療儀+手工器械齦下刮治更有利于提升臨床療效并改善患者的牙周健康狀況。

關鍵詞：慢性牙周炎;超聲治療儀;傳統超聲;手工器械;齦下刮治

慢性牙周炎是由于相關局部因素作用而誘發的牙周炎癥性疾病，若患者病情未得到妥善控制，隨著炎癥的不斷擴散還將進一步對牙周膜、牙骨質以及牙槽骨等造成影響。對該類患者以往多采取手工齦下刮治治療，然而傳統齦下刮治技術對于術者的操作技術水平要求較高，同時存在費時和費力的缺陷，超聲齦下刮治的操作更為便利，并且省事省力。然而隨著臨床應用的增多發現單一的手工齦下刮治或者超聲齦下刮治均無法徹底清除患者的牙周污染物。有報道指出[1]兩種方法進行聯合更有利于改善齦下刮治質量。以下將分析在慢性牙周炎患者治療中采用超聲治療儀+手工器械齦下刮治，或給予傳統超聲齦下刮治的臨床價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年5月本院76例慢性牙周炎患者，隨機數字表法分組，觀察組：38例，男19例/女19例：年齡22～73歲，均值為（46.7±1.8）歲;發病時間1～7個月，均值（3.2±0.7）個月。對照組：38例，男20例/女18例：年齡21～75歲，均值為（46.6±1.9）歲;發病時間1～6個月，均值（3.3±0.5）個月。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

2組均于治療前給予齦上潔治術進行治療，運用超聲治療儀以及齦上工作頭，保持工作頭側端與患者牙面平行，接觸牙石工作頭產生超聲振動從而促使牙石擊碎并震落，操作中對工作頭角度進行適當調整，結束后實施拋光，通常1周后患者的牙齦炎癥能夠大致消退，繼續實施齦下刮治治療。對照組為超聲治療儀齦下刮治治療，運用超聲治療儀以及齦下超聲工作頭，期間功率為低檔和中檔，水流14～23ml/分鐘，確保工作尖周邊組織能夠維持于正常生理溫度的范圍之內，避免工作間溫度過高而對患者牙周組織產生損傷。治療中齦下工作尖需要與患者的根面維持平行狀態，同時側面需要與患者根面保持接觸，進行施加壓力，工作尖完成水平迂回動作。同期觀察組則采用超聲治療儀+手工器械齦下刮治，操作方法如下：在對照組的操作基礎上更加注重口內支點，刮治器保持0度角置入患者袋內牙石基底部，確保刮治器工作面能夠與患者牙面之間形成45～90度角，根面需要施加適當的側向壓力，通過前臂以及腕部進行轉動發力從而形成冠方運動，促使牙石刮除，在刮治過程中避免動作幅度過大，并與前一動作保持適當重疊。

1.3評價標準

（1）對比2組的臨床療效，顯效：患者的癥狀表現均消失，咀嚼功能和牙周指數等恢復到正常狀態，未見疼痛等不良反應;有效：癥狀獲得明顯緩解，咀嚼功能以及疼痛腫脹等現象均顯著改善;無效：未能達到以上標準。（2）對比2組的主要牙周指標，即牙周探診深度（PD）、牙齦出血指數（BI）和菌斑指數（PLI）。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（），組間數據行t檢驗，計數資料為[n（%）]，組間數據行χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效組間對比

治療總有效率，觀察組vs對照組：97.37% vs 86.84%，P<0.05。

2.2牙周指標組間對比

治療前2組PD、BI、PLI對比P>0.05，治療后PD、BI、PLI觀察組均較對照組更低P<0.05。

3討論

現階段齦下刮治的手段包括超聲治療儀齦下刮治以及手工刮治器齦下刮治。其中超聲齦下刮治主要通過超聲震動，從而快速去除患者的菌斑以及牙石，此同時具有的空穴作用以及聲學微流能夠破壞患者齦下微生態系統，在應用中操作簡單以及效率較高和用時較短，近年來臨床應用十分廣泛[2]-[3]。然而超聲齦下刮治應用中對于齦下牙石進行探查時可能存在感覺較弱的情況，特別是在平整根面以及去除肉芽組織等操作過程中可能具有一定的缺陷。手工器械齦下刮治對于術者的操作經驗以及手感均具有一定要求，同時操作中需要對器械進行頻繁更換延長了操作時間，同時難度有所提升，這也使得手工刮治的應用中具有缺陷[4]。從本次的分析結果可知，觀察組通過聯合應用超聲治療儀以及手工器械齦下刮治，該組患者的治療總有效率高于同期對照組，與此同時治療之后PD、BI等各項牙周指標的恢復情況優于對照組。表明該綜合治療方案，更有利于提升慢性牙周炎患者的治療價值。

綜上所述，對于慢性牙周炎患者采用超聲治療儀+手工器械齦下刮治，更有利于提升臨床療效并改善患者的牙周健康狀況。

參考文獻：

[1]張仕梅. 分析牙周根管超聲治療儀應用于慢性牙周炎的臨床療效[J]. 飲食保健，2020，7（2）：250-251.

[2]曹國軍. 超聲齦下潔治在慢性牙周炎治療中的臨床效果分析[J]. 中國醫療器械信息，2018，24（17）：114-115.

[3]徐珊珊. 超聲齦下潔治和手工齦下刮治應用于慢性牙周炎治療中的效果對比[J]. 全科口腔醫學電子雜志，2018，5（18）：74，78.

[4]霍文艷，王海鋒，劉思思，等. 超聲齦下刮治聯合手工根面平整治療老年慢性牙周炎[J]. 南方醫科大學學報，2020，40（5）：723-726.