載藥聚乳酸支架制備及其用于抑制肌腱粘連的可行性研究

曾嘉梅，黃 晨

(東華大學 紡織面料技術教育部重點實驗室，上海 201620)

研究表明[1]，在肌腱損傷的患者中，有7%～15%的患者在愈合初期會出現(xiàn)疤痕愈合、肌腱粘連和關節(jié)運動受限等并發(fā)癥。在這些患者中，多達10%的患者需要進行二次手術。漸進性愈合的肌腱與周圍組織粘連，將導致肌腱功能受損，肌腱損傷治療成本增大。造成肌腱粘連的主要原因是，在肌腱損傷愈合過程中，成纖維細胞從周圍組織長入肌腱斷端，同時肌腱斷端出現(xiàn)炎癥反應并機化[2]。

肌腱的內源性愈合和外源性愈合同時進行：內源性愈合表現(xiàn)為肌腱細胞的自我增殖、細胞外基質(ECM)的形成；外源性愈合則表現(xiàn)為成纖維細胞從周圍腱鞘和滑膜中長入肌腱斷端，生成肉芽，形成瘢痕愈合[3]。肌腱的內源性愈合能力比外源性愈合能力弱[4]，這是因為，肌腱組織中的血管和神經等固有結構少，導致組織代謝活性低、肌腱細胞的密度低[5]。當肌腱受到嚴重損傷時，外源性愈合會破壞內源性愈合且占據(jù)主導地位。因此，減少外源性愈合，增進內源性愈合，減輕炎癥，阻止成纖維細胞過度增殖，并使肌腱的滑動功能恢復正常，是抑制肌腱粘連的關鍵。

靜電紡納米纖維膜由于可以模擬腱鞘的微觀結構[6，7]，易于制備和功能化[8]，因此廣泛用作抑制肌腱粘連膜。有研究人員[9，10]以聚乳酸納米纖維膜為物理屏障，把肌腱與周圍組織分隔開，減少腱周成纖維細胞的增殖和滲透，阻斷外源性愈合，在抑制肌腱粘連方面取得一定效果。但是巨噬細胞浸潤和聚乳酸降解導致的局部酸性環(huán)境，會引發(fā)炎癥反應。陳華等人[11]研究了載布洛芬PLLA納米纖維膜作為抗粘連膜的療效和機制，發(fā)現(xiàn)相對不載藥PLLA納米纖維膜，載布洛芬PLLA納米纖維膜能更好地抑制成纖維細胞黏附及增殖，且體內的炎癥細胞浸潤評分和粘連組織評分更低，說明布洛芬可以減少創(chuàng)傷和材料降解導致的炎癥反應，并減少血管和炎性細胞浸潤，進而抑制肌腱粘連。

針對納米纖維膜拉伸性能差、植入動物體內后易發(fā)生拉伸斷裂[12]，納米纖維間孔隙較小不利于營養(yǎng)物質的運輸和代謝廢物的排出[13]，將布洛芬直接加入紡絲液中紡絲易造成藥物被聚合物包裹無法發(fā)揮療效[14]等問題，本研究采用動態(tài)水浴渦流加捻裝置制備基于納米纖維束集合體的聚乳酸(PLLA)組織工程支架，利用PLLA極佳的吸油性能[15]，通過動態(tài)水浴載入油性藥物布洛芬，高效可控。制備的支架不僅拉伸性能較好、具有大孔結構，而且體外實驗結果證明，隨著布洛芬的緩釋，小鼠胚胎成纖維細胞(NIH-3T3)的黏附和增殖被有效抑制，載布洛芬支架具有用于抑制肌腱粘連的可行性。

1 試驗部分

1.1 載布洛芬支架的制備

配制濃度為12wt%的PLLA紡絲液，將一定量的PLLA顆粒溶解在體積比為9∶1的DCM/DMSO雙組份溶劑中，隨后在恒溫磁力攪拌器下攪拌24 h，實驗過程如圖1所示。將配制好的紡絲液注入連接21號針頭的10 mL注射器中，并安裝到推進泵上，設置擠出速度為1.0 mL/h，紡絲電壓為15 kV，接收滾筒的轉速為100 rpm，調節(jié)針頭到接收水浴表面的距離為10 cm。分別將5 g、10 g的油性藥物布洛芬滴加進液體總體積為10 L動態(tài)水浴中，在恒溫恒濕(25±2℃，50±5%)的條件下制備不同布洛芬濃度的、基于納米纖維束集合體的PLLA組織工程支架。

圖1 實驗裝置簡圖

1.2 性能測試與表征

1.2.1支架的形貌表征

掃描電鏡觀察：對樣品進行噴金處理，利用場發(fā)射掃描電鏡(FE-SEM)對纖維的形貌進行表征。因為PLLA纖維的玻璃化轉變溫度較低，在高溫高電壓的情況下纖維形貌會被破壞，所以掃描電壓控制在5 kV以下，在樣品的不同區(qū)域拍攝多張SEM圖片。

1.2.2支架的紅外光譜測試

將試樣裁剪為1 cm×1 cm的正方形，采用紅外光譜儀(FTIR)對樣品進行紅外光譜分析，掃描范圍為500～4000 cm-1。

1.2.3載布洛芬支架抑制肌腱粘連的可行性測試

1.2.3.1 細胞的增殖情況檢測

本實驗采用CCK-8試劑盒檢測細胞的增殖情況。在避光的環(huán)境下，將CCK-8儲存液、高糖培養(yǎng)基以1∶9的體積比混合均勻，配制出CCK-8工作液。在細胞種植到材料上培養(yǎng)1 d、4 d、7 d后，將孔板中的培養(yǎng)基吸出，加入無菌PBS清洗3次，每孔加入200 μL配好的CCK-8工作液，放入培養(yǎng)箱繼續(xù)培養(yǎng)1 h，每孔吸取100 μL CCK-8工作液于96孔板中，用酶標儀在450 nm處測得吸光度。

1.2.3.2 細胞活性測試

在細胞種植到材料上培養(yǎng)1 d、4 d、7 d后，從培養(yǎng)箱中取出，將孔板中的培養(yǎng)基吸出，用PBS清洗3遍后，每孔加入200 μL配置好的AM/PI活死細胞染料，避光孵育45 min后，用PBS清洗3遍，隨后立馬將膜置于倒置相差熒光顯微鏡下，觀察細胞活性。

2 結果和分析

2.1 支架的形貌表征

不同載藥濃度的聚乳酸組織工程支架的SEM圖如圖2所示，其表觀形式是納米纖維束集合體。聚乳酸多孔纖維沿著纖維束的軸向排列，被動態(tài)水浴形成的渦流微弱加捻。纖維束間形成了一定的大孔結構，有利于營養(yǎng)物質的輸送和代謝廢物的排出。纖維上分布大量微細孔，微細孔直徑約為200 nm，這樣的納米孔結構可以提高支架的比表面積，有利于PLLA纖維的降解。

圖2 載藥PLLA納米纖維束集合體的SEM圖

2.2 支架的紅外光譜分析

進一步通過FTIR驗證載布洛芬聚乳酸支架(PLLA-IBU)成功制備。如圖3所示，布洛芬的圖譜中3432～2955 cm-1波數(shù)范圍內有一個寬峰，這與布洛芬的羧酸二聚體中O-H的伸縮振動有關；在1708cm-1附近的銳利尖峰，是單羧酸基團中C=O伸縮振動。對比PLLA-IBU和PLLA的紅外光譜圖可知，在這些波數(shù)范圍內，PLLA-IBU紅外光譜上都出現(xiàn)了布洛芬的特征峰，證明聚乳酸支架上有效負載了布洛芬。

圖3 布洛芬、PLLA支架和PLLA-IBU支架的紅外光譜圖

2.3 載布洛芬支架抑制肌腱粘連的可行性測試

2.3.1細胞增殖能力分析

進一步分析細胞的生長情況，圖4是NIH-3T3的CCK-8實驗結果圖。隨著培養(yǎng)時間的增加，每組樣品的吸光度值都有不同程度的增加，說明細胞在三種不同布洛芬濃度的支架上都能黏附和增殖。在第1 d，無統(tǒng)計學上的顯著性差異，這是因為在細胞的早期培養(yǎng)中，材料的親疏水性是影響細胞初始黏附的主要因素，而在第7 d，IBU-0組的細胞增殖數(shù)量顯著高于IBU-0.5組和IBU-1.0組，存在統(tǒng)計學上的顯著性差異，這是由于布洛芬隨著培養(yǎng)時間的延長持續(xù)釋放，抑制了NIH-3T3的增殖，降低了NIH-3T3的細胞活性。

圖4 NIH-3T3在載布洛芬PLLA組織工程支架上的增殖情況

2.3.2細胞活性分析

如圖5所示，與材料共培養(yǎng)7天中，大部分NIH-3T3能夠存活于IBU-0上，而代表死細胞的紅點數(shù)目可忽略不計，這說明聚乳酸支架對這類細胞沒有明顯的毒性。此處需要指出的是，NIH-3T3在IBU-0.5和IBU-1.0上活細胞的數(shù)量逐漸減少，死細胞的數(shù)目逐漸增多，說明隨布洛芬含量的增加，NIH-3T3細胞的活性受到抑制。

圖5 NIH-3T3在載藥聚乳酸支架上培養(yǎng)的活、死細胞染色圖

3 結語

在本研究中，利用實驗室自組裝的動態(tài)水浴渦流加捻裝置，通過靜電紡絲技術，一步制備了負載油性藥物布洛芬，且同時具備納米和微米孔隙結構的組織工程支架。通過一系列手段表征支架性能，得到的主要研究結論如下：

(1)納米纖維束集合體中，纖維呈高度取向結構，可以提高纖維取向方向的拉伸強度；纖維束有一定的捻度，可以增強纖維間的抱合力，進一步增強支架的拉伸強度。同時，取向結構的納米纖維，可以仿生肌腱組織結構。

(2)聚乳酸纖維具有較好的吸油性能，可以有效地吸附油性藥物布洛芬，從而實現(xiàn)支架上藥物的負載。

(3)納米纖維束集合體具有微米尺度的纖維束所形成的大孔結構，有利于營養(yǎng)物質的輸送和代謝廢物的排出；納米尺度的纖維上形成的納米孔結構，有利于藥物的負載和緩釋。

(4)將NIH-3T3種植在不同載藥濃度的、基于納米纖維束集合體的PLLA組織工程支架上進行細胞增殖和生長分析。發(fā)現(xiàn)NIH-3T3可以在不同布洛芬濃度的支架上黏附和增殖。但IBU-0、IBU-0.5和IBU-1.0上NIH-3T3的增殖被抑制，細胞活性依次降低。說明載布洛芬聚乳酸支架可以減少NIH-3T3的增殖和滲透，有望在肌腱損傷模型中表現(xiàn)出優(yōu)良的抑制粘連功能。