急診護理干預對心肺復蘇后患者血氣指標的影響

鄧兆露

【摘 要】目的：探討急診護理干預對心肺復蘇后患者血氣指標的影響。方法：選取2019年1月至2020年12月我院的60例心肺復蘇后患者，隨機分成兩組。對照組依然和以往實施的常規護理方法一樣，觀察組采取急診護理干預。結果：觀察組的GCS評分明顯高于對照組（P <0.05），NIHSS評分明顯低于對照組（P <0.05）；護理后，兩組的PaCO2和PaO2均明顯改善（P <0.05），且觀察組的PaCO2和PaO2明顯優于對照組（P <0.05）。結論：急診護理干預能改善心肺復蘇后患者的血氣指標。

【關鍵詞】急診護理干預；血氣指標；心肺復蘇

心肺復蘇作為急診科救治心跳驟停者的重要方法，臨床上對于危重癥患者及早地進行心肺復蘇可以明顯降低致死、致殘情況，確保患者的安全，而且在復蘇后給予有效的護理可以提高護理質量[1]。本文旨在分析急診護理干預對心肺復蘇后患者血氣指標的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2020年12月我院的60例心肺復蘇后患者，隨機分為兩組各30例。觀察組，男19例，女11例，平均年齡（46.89±3.01）歲；致病原因：一氧化碳中毒6例，急性心肌梗死22例，電擊傷2例。對照組，男18例，女12例，平均年齡（47.01±3.06）歲；致病原因：一氧化碳中毒5例，急性心肌梗死23例，電擊傷2例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

急診護理干預：（1）在對患者進行心肺復蘇的過程中，可能會由于機體自身免疫抵抗力降低以及咳嗽反射停止等，而造成肺部感染，因而，需要采取肺部感染相關的預防護理，遵醫囑定時按劑量采取抗生素治療以及進行翻身拍背處理等；（2）經過心肺復蘇患者恢復心跳后，需要認真觀察患者是否發生了氣胸以及肺水腫等呼吸系統并發癥，若其不能自主進行呼吸，需要及時遵醫囑進行機械通氣護理，而且認真清除患者的分泌物、濕化患者的呼吸道等；（3）當患者處在亞低溫狀態時，需要適量地采取冬眠合劑，而且確保患者的體位保持平臥位，禁止對患者進行激烈的翻動，注意進行保溫處理，完成亞低溫治療后需要及時進行復溫處理；（4）盡管患者經過心肺復蘇后可以恢復心跳，但是還沒有完全恢復心臟生理功能，因此在心電圖監測的過程中，需要監測其心率和血壓變化；（5）遵醫囑采取營養支持、抗生素以及靜脈輸液等相關的護理干預，而且在護理期間認真觀察患者的狀態和各臟器生理功能的改變情況。

1.3 觀察指標

采取格拉斯哥昏迷評分法（GCS）以及神經功能缺損評分（NIHSS）評估兩組急診患者的預后康復質量。比較兩組的PaCO2和PaO2。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組GCS評分和NIHSS評分對比

觀察組的GCS評分明顯高于對照組（P<0.05），NIHSS評分明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組PaCO2和PaO2對比

護理后，兩組的PaCO2和PaO2均明顯改善（P<0.05），且觀察組的PaCO2和PaO2明顯優于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

心臟驟停指的是由于急性中毒、觸電、外傷等原因造成的心臟停止搏動，其會造成患者的有效循環中止，若未及時救治會引起全身的組織細胞出現缺血缺氧的狀況，進而導致器官功能異常，甚至死亡[2]。心肺復蘇可以有效控制心臟驟停患者的循環功能、大腦功能和呼吸功能[3]。因為心臟出現驟停的誘發原因還未確定，而且患者在心肺復蘇成功后仍然有很多危險刺激，因此需要實施有效的護理手段預防或減少其他的危險情況發生[4]。急診護理在認真觀察患者的基礎生命體征之上，觀察和檢測患者的壓瘡、肺部感染、呼吸道異常等指標，按照患者的具體情況采取亞低溫治療以及機械通氣技術后的護理等急診護理操作[5]。本研究發現，急診護理干預能減輕昏迷程度和神經功能缺損程度，改善血氣指標。

綜上所述，急診護理干預能改善心肺復蘇后患者的血氣指標以及昏迷程度和神經功能缺損程度。

參考文獻

[1] 邱全煌，謝偉山，張新斌，等.心臟驟停心肺復蘇院前急救中氣管插管與球囊輔助呼吸的應用效果對比[J].中國現代藥物應用，2017，11（6）：28-29.

[2] 曾慶戰，鐘壽號，申華.急診心肺復蘇時間窗與復蘇成功率和心功能恢復情況的相關性分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017，38（14）：1644-1646.

[3] 劉斌，壽松濤，李晨.平均呼氣末二氧化碳分壓評估院內心搏驟停患者心肺復蘇質量和預后的臨床價值[J].中華臨床醫師雜志（電子版），2017，11（2）：222-225.

[4] 趙鵬程，張勁松，曹克將，等.院前心臟驟停患者心肺復蘇時由第一目擊者使用自動體外除顫器的優勢Meta分析[J].中國急救醫學，2018，38（4）：350-356.

[5] 黃小紅，陳祥燕，陳祥鶯.急診護理對心肺復蘇后患者康復效果觀察[J].中國衛生標準管理，2020，11（3）：172-173.