延續護理改善PCI術后患者自我管理效能影響探討

丁依娜 閆曚

【摘 要】目的：探討延續護理在改善PCI術后患者自我管理效能中的作用分析。方法：對我院2020年11月至2021年1月間收治的94例PCI術患者進行回顧性分析，根據護理方案差異性分為延續組50例及對照組44例。對照組采取常規護理，延續組在此基礎上實施延續護理，比較兩組患者自我管理效能。結果：干預前，兩組CSMS評分對比差異性無統計學意義（t =0.111，P =0.912）；干預后，兩組CSMS評分明顯得到提升，但延續組水平較對照組更高（t =4.319，P =0.000）。結論：通過實施延續護理可改善PCI術后患者自我管理效能，有利于其術后恢復。

【關鍵詞】延續護理；PCI術；自我管理效能

冠心病患者通過PCI術治療能夠實現血管再通，緩解病情。冠心病患者經過PCI術治療后需要一段時間恢復。但部分患者出院回歸家庭后，由于自我管理效能不強，容易出現行為偏差，如用藥不規范、飲食不合理等，會對術后恢復產生影響[1]。延續性護理能夠將院內護理延續至患者家庭當中，從而對患者進行持續干預，促進其恢復。我院對50例PCI術患者采取了延續護理，獲得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2020年11月至2021年1月間收治的94例PCI術患者進行回顧性分析，根據護理方案差異性分為延續組50例及對照組44例。所選患者均符合冠心病診斷標準[2]，符合PCI手術指征。排除合并其他臟器功能缺陷者；手術禁忌癥者；存在血液系統或免疫系統疾病者；認知障礙或精神異常者。延續組，男27例，女23例，年齡50歲～74歲，平均年齡（62.21±3.23）歲，病程2年～7年，平均病程（4.21±1.23）年；對照組，男24例，女20例，年齡51歲～76歲，平均年齡（63.23±3.54）歲，病程1年～8年，平均病程（4.33±1.34）年。在性別、年齡與病程等方面比較差異性，兩組無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者院內開展常規護理，安排責任護士向患者詳細講解PCI術后康復注意事項，指導其合理用藥，飲食保持低鹽低脂，為其制定康復運動計劃。患者出院時予以出院指導，定期隨訪。延續組在此基礎上開展延續護理：（1）建立檔案。患者出院前，責任護士充分收集其資料，對其手術治療以及院內恢復情況進行評估，做好記錄，整合為檔案材料，為后續延續護理實施提供支持。（2）家庭日常干預。患者出院前，責任護士添加患者或患者家屬微信，建立專項微信群，便于對患者進行集群化管理，以微信方式實現日常干預。責任護士定期向在微信群內推送PCI術后康復知識包括用藥、飲食、康復運動、術后并發癥預防以及相關案例講解，提高患者認知能力。若患者存在問題時，可在群體提出，由責任護士進行解答，以此增加患者自護能力。（3）“一對一”隨訪。每隔1周對患者進行1次“一對一”隨訪，通過微信或電話方式與患者及其家屬通話，了解患者近期恢復狀態，用藥、飲食以及運動情況，及時指出其行為偏差，并指導其糾正，讓患者堅持按照醫囑執行康復計劃，并要求患者監督，保證康復治療有效性。

1.3 觀察指標

干預后12周，以冠心病自我管理行為量表（CSMS）對患者自我管理效能作出評價，量表共計135分，分數越高表明患者自我管理效能越強[4]。

1.4 統計學分析

2 結果

干預前，兩組CSMS評分對比差異性無統計學意義（t=0.111，P=0.912）；干預后，兩組CSMS評分明顯得到提升，但延續組水平較對照組更高（t=4.319，P=0.000），見表1。

3 討論

首次接受PCI術治療的患者對于術后康復缺乏認知，住院期間在護理人員干預及協助下尚能夠配合，但出院回歸家庭后，由于自我管理效能不足，可能會作出部分不良行為，會影響其術后康復。

本次研究中，延續組采取了延續護理，結構表明干預后，兩組CSMS評分明顯得到提升，但延續組水平較對照組更高（P<0.05），與其他報道結果一致[4]。延續護理是院內護理的有效延伸，能夠將護理工作延伸至患者家庭當中，實現持續干預[5]。一方面，開展延續護理有利于改善患者對于自身病情的認知，增強其自護能力。另一方面，開展延續護理能夠持續關注患者康復狀態，給予針對性指導，并在患者家屬配合下監督、約束其行為，進一步強化其自我管理效能，讓其能夠堅持醫囑執行康復計劃。

綜上所述，通過實施延續護理可改善PCI術后患者自我管理效能，對于其家庭康復具有積極的作用。

參考文獻

[1] 顧煒，龔俊鷹.醫院-家庭延續性護理對PCI術后患者希望水平和自我管理能力的改善效果[J].國際護理學雜志，2021，40（4）：752-756.

[2] 李秋梅.冠心病患者介入手術后心臟康復延續性護理[J].吉林醫藥學院學報，2020，41（5）：345-347.

[3] 楊文黎.冠心病患者介入手術后心臟康復延續性護理研究[J].人人健康，2020（11）：128.

[4] 車鑫霞.冠心病患者介入手術后心臟康復延續性護理研究[J].中國現代藥物應用，2019，13（20）：149-150.

[5] 王亞瓊.延續性護理對冠心病PCI術后患者自我管理及生活質量的影響[J].臨床醫藥實踐，2019，28（7）：535-538.