手術室護理對全膝關節置換患者術后感染的預防效果

蘇艷虹

【摘 要】目的：探討手術室護理對全膝關節置換患者術后感染的預防效果。方法：將我院2019年1月到2020年1月50例全膝關節置換患者，數字表隨機法分兩組。常規組給予常規護理，預防組實施手術室預防性護理。比較兩組護理前后焦慮自評量表評分、滿意度、術后感染發生率。結果：護理后兩組焦慮自評量表評分均顯著降低，而其中預防組焦慮自評量表評分顯著低于常規組（P <0.05）。預防組滿意度高于常規組，術后感染發生率低于常規組（P <0.05）。結論：全膝關節置換患者實施手術室預防性護理效果確切，可改善患者的焦慮情緒，減少術后感染，提高患者滿意度。

【關鍵詞】手術室護理；全膝關節置換患者；術后感染；預防效果

人工膝關節置換術，用人工生物材料代替病人關節內的軟骨和骨損傷。二十一世紀以來，人類在醫學技術和臨床研究領域取得了長足的進步，手術及其安全性也日趨成熟和完善。但是因為人體本身比較脆弱，特別是在手術過程中，是不可忽視的。傷口一旦感染，勢必給病人術后康復帶來不必要的麻煩。但是，這類問題在現實中經常出現。說明手術室護理干預是必要的。切口感染使病情進一步惡化，增加病人的痛苦，因此，有必要采取相應的護理干預措施，防止病人術后感染，保證病人術后康復。本研究探析了手術室護理對全膝關節置換患者術后感染的預防效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2019年1月到2020年1月50例全膝關節置換患者，數字表隨機法分兩組。每組例數25。預防組，年齡62歲～82歲，平均年齡（67.42±3.56）歲，男14例，女11例。常規組，年齡61歲～78歲，平均年齡（67.12±3.45）歲，男15例，女10例。兩組一般資料統計P>0.05。

1.2 方法

常規組給予常規護理。預防組實施手術室預防性護理。（1）術前心理護理。在手術之前，耐心地向病人和家屬解釋疾病相關知識，告知病人目前的病情?；诓∪说奈幕潭群徒邮艹潭?，盡可能地在術前為病人做好準備，減少病人的恐懼。通知病人術后疼痛是正?，F象，對病人疼痛程度進行解釋，以便后續護理能準確評估病人疼痛并采取相應的止痛措施。另外，為防止術后切口感染，病人會服用一定劑量的抗生素。（2）手術室的環境護理。術前，應按照相關規定消毒，并適當調整手術室溫濕度，盡量控制在23℃～25℃，濕度在50%左右。與此同時，病人在手術期間可能會出現體溫過低。為避免影響患者凝血功能，手術臺溫度應合理控制，輸液藥物應適當加熱，使之與人體溫度相適應。（3）手術器械的管理。所有手術所用的機器必須消毒，放置在病人體內的假體須提前一天送至手術室，由手術室護士檢查，以確保包扎完整。保證檢驗單與物品相符。（4）優化人員配置，所有醫護人員都要嚴格按照手術要求操作，盡量減少手術室進出次數。這樣就能最大限度地保證整個手術過程處于無菌操作狀態，從而減少切口感染的潛在風險。手術后還需指導病人飲食，監測生命體征。

1.3 觀察指標

比較兩組護理前后焦慮自評量表評分、滿意度、術后感染發生率。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 焦慮自評量表評分

護理前兩組焦慮自評量表評分比較（P>0.05），護理后兩組焦慮自評量表評分均顯著降低，而其中預防組焦慮自評量表評分低于常規組（P<0.05），見表1。

2.2 滿意度

預防組的滿意度比常規組高（P<0.05）。預防組的滿意度是100.00%，而常規組的滿意度是72.00%。

2.3 滿意度

預防組的術后感染率比常規組低（P<0.05）。預防組的感染率是0.00%，而常規組的是24.00%。

3 討論

在臨床操作中，全膝關節置換術本身是一種較為常見的手術，其目的在于改善膝關節的運動功能。另外，接受全膝關節置換術的病人大多是年長者，他們的身體狀況不如中青年。因此，恢復率較低，在這種情況下，一旦切口再次感染，病人所受的傷害將直線上升。所以，這也是本臨床實驗的目的，采用改進優化的手術室護理模式，著重于全面加強術前心理、手術室環境及手術操作的規范化，切實保證手術器械處于無菌消毒狀態[1，2]。膝是支撐人體的重要器官。人工全膝關節置換可有效修復患肢，改善關節功能，但手術后切口感染問題不容忽視。術后出現嚴重切口感染，需再次手術切除假肢，增加了患者的身心負擔。所以，在現階段，全膝關節置換常與護理干預結合，以減少病人切口感染的可能性。按照現有的研究理論，全膝關節置換后感染與手術過程、傷口愈合及手術時間等有密切關系。對這些環節的控制能明顯提高治療效果。本研究顯示，護理后兩組焦慮自評量表評分均顯著降低，而其中預防組焦慮自評量表評分顯著低于常規組（P<0.05）。預防組滿意度高于常規組，術后感染發生率低于常規組（P<0.05）。

綜上所述，全膝關節置換患者實施手術室預防性護理效果確切，可改善患者的焦慮情緒和減少術后感染率，提高患者滿意度。

參考文獻

[1] 趙楊春.手術室護理干預對全膝關節置換患者術后感染的預防效果研究[J].山西醫藥雜志，2021，50（4）：663-665.

[2] 王帥.手術室護理對全膝關節置換患者術后感染的預防效果[J].中國民康醫學，2021，33（3）：178-179.v