凝血功能檢驗(yàn)在心腦血管疾病預(yù)后中的評(píng)估價(jià)值

岳雪梅 楊青青

【摘 要】目的：探討凝血功能檢驗(yàn)在心腦血管疾病預(yù)后中的評(píng)估價(jià)值。方法：篩選出的心腦血管疾病患者150例均來自我院接收的，病例時(shí)間選擇從2019年12月開始到2021年4月結(jié)束，所有患者均接受凝血功能檢驗(yàn)，將3個(gè)指標(biāo)以上超過正常值升高或降低30%的75例患者作為研究組，剩余的75例患者作為對(duì)照組，比較兩組患者的預(yù)后情況及凝血功能檢驗(yàn)指標(biāo)水平。結(jié)果：研究組患者殘疾率及死亡率均高于對(duì)照組，組間比較有差異（P <0.05）；入院時(shí)兩組患者各凝血功能指標(biāo)水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P >0.05），入院48h、入院96h研究組患者的各凝血指標(biāo)均顯著低于對(duì)照組（P <0.05）。結(jié)論：凝血功能檢驗(yàn)可作為心腦血管疾病預(yù)后判斷的有效指標(biāo)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】凝血功能檢驗(yàn)；心腦血管疾病；殘死率

心腦血管疾病目前已成為嚴(yán)重危害人類生命健康的慢性疾病，具有發(fā)病率高、致殘率高及死亡率高的特點(diǎn)，早期確診并給予對(duì)癥治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵所在[1]。近年來研究認(rèn)為某些凝血因子常被認(rèn)為是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因子。有研究表明，凝血功能檢驗(yàn)在心腦血管疾病中對(duì)判斷血栓的形成及預(yù)后判斷具有重要意義[2]。本研究從我院接收的需要凝血功能檢驗(yàn)的心腦血管疾病患者中選出符合研究的150例，探討凝血功能檢驗(yàn)在預(yù)后判斷中的應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選出的心腦血管疾病患者150例均來自我院接收的，病例時(shí)間選擇從2019年12月開始到2021年4月結(jié)束，所有患者均經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診，對(duì)研究內(nèi)容熟悉明白，同意參加且簽訂有效的協(xié)議書，且排除嚴(yán)重腎衰竭、腫瘤、凝血功能檢測禁忌癥、精神病史及無法配合完成本次研究者。將3個(gè)指標(biāo)以上超過正常值升高或降低30%的75例患者作為研究組，男45例，女30例，年齡45歲～77歲，平均年齡（63.42±4.26）歲，體重47kg～76kg，平均體重（61.65±4.33）kg；將剩余的75例患者作為對(duì)照組，男43例，女32例，年齡43歲～78歲，平均年齡（63.17±4.31）歲，體重46kg～75kg，平均體重（62.08±4.22）kg。兩組患者在上述基本資料方面具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

采用CS5100凝血分析儀及相關(guān)配套試劑，在患者入院時(shí)、入院48h、入院96h時(shí)均采集患者空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈血5mL，采用3000r/mim離心5min后分離血清、血漿，嚴(yán)格按照操作說明書檢測患者纖維蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、血漿凝血酶原時(shí)間（PT）及凝血酶時(shí)間（TT）、D-二聚體（D-D）等凝血功能指標(biāo)變化。并比較兩組患者殘疾率、死亡率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 預(yù)后情況

研究組患者發(fā)生殘疾25例（33.33%），死亡14例（18.67%），對(duì)照組患者發(fā)生殘疾4例（5.33%），死亡0例，組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2 凝血功能指標(biāo)水平變化

入院時(shí)兩組患者各凝血功能指標(biāo)水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），入院48h、入院96h研究組患者的各凝血指標(biāo)均顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活習(xí)慣和飲食均發(fā)生了較大的改變，使得心腦血管疾病的發(fā)生率逐年增長且趨于年輕化。心腦血管疾病在發(fā)病后短時(shí)間內(nèi)可能會(huì)有大量外源性凝血因子沖破血腦屏障而進(jìn)入血液循環(huán)使血液發(fā)生高凝狀態(tài)，不僅導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，還會(huì)使D-D含量升高，降低凝血酶活性，從而促進(jìn)血栓形成，促進(jìn)病情進(jìn)展[3]。TT與APTT延長、FIB下降、D-D則提示凝血功能及纖溶功能下降，從而增加血液粘稠度，引發(fā)心腦血管疾病[4]。本研究結(jié)果表明，研究組患者殘疾率及死亡率均高于對(duì)照組，組間比較差異顯著（P<0.05）；入院時(shí)兩組患者各凝血功能指標(biāo)水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），入院48h、入院96h研究組患者的各凝血指標(biāo)均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，凝血功能檢驗(yàn)可作為心腦血管疾病預(yù)后判斷的有效指標(biāo)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊幫.凝血功能檢驗(yàn)在心腦血管疾病患者預(yù)后中的判斷價(jià)值分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019（6）：82-83.

[2] 付安才.凝血功能檢驗(yàn)在心腦血管疾病患者預(yù)后判斷中的價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（33）：15-16.

[3] 張金秋. 心腦血管疾病患者預(yù)后中凝血功能檢驗(yàn)的結(jié)果研究[J].糖尿病天地，2020，17（5）：22.

[4] 朱玲，伍曉梅，吳琳娜. 凝血功能在心腦血管疾病患者檢驗(yàn)中的參考意義[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（4）：13-15.