急診科護士心理狀況的影響因素與對策

方霜

【摘 要】急診科是救死扶傷的重要陣地，是沒有硝煙的戰場，面對的工作壓力很大，特別是急診科的護士更是辛苦，壓力更大，專業性更強。急診科護士既要承擔院前急救工作，又要負責院內急救的任務，突發事件較多，工作量大，糾紛也較其他科室多，病種多且病情復雜，是醫院醫療糾紛高發科室。護士的心理壓力越來越大，這些壓力嚴重影響護士的身心健康，這也是制約和提高護理工作質量的瓶頸。長期工作在這樣的有應激源的環境，護士心理壓力增加，所以急診科的護士要比其他科護士承受更多的壓力，所以及時疏導與減壓，才是工作的重中之重。

【關鍵詞】臨床護理；急診科；護士心理壓力

1 急診科護士的壓力來源

1.1 護士的綜合素質和年齡問題

在急診科室中低年資護士較多，因為護士工作年限短，缺乏臨床經驗，對復雜的急危重癥的判斷，以及對突發事件的應急處理方面，能力欠缺，同時言語的溝通技巧較高年資護士差，不能及時安慰患者及家屬，也不能及時取得患者及家屬的信任與理解，往往會使簡單的事情變得復雜，導致患者和家屬的不滿和投訴，甚至引起一些不必要的糾紛，給護士造成很大的心理壓力與陰影。另外年輕的急診科護士在焦慮，緊張，易怒，抑郁，恐懼，悲觀，對前途無信心等方面要高于普通人群，令人擔心。

1.2 工作環境的特殊性

研究發現工作壓力與健康總數成反比。工作上的壓力越大，則健康總數越少，對于健康的影響就會越來越大。然而急診科意外死亡率高，斗毆、吸毒、酗酒和交通事故等現象多，面臨人身傷害造成人身威脅，尤其是發生在夜間，急診科護士被患者及家屬謾罵、毆打、傷害的事例在媒體報道中屢見不鮮，還有社會上吸毒及勞教釋放人員對急診科護士的騷擾，長期工作在這樣的有應激源的環境，護士心理壓力增加，急診科護士的身心健康受到威脅，從而產生恐懼心理。

1.3 工作地位的影響性和權威性

筆者調查發現，工作壓力對急診科護士健康狀況的影響最大，社會支持中對支持的利用度對社會的保護作用最強，自尊在維護健康中起著最重要的作用，急診科的護士執業不能得到應有的尊重，護士的地位往往沒有醫生這個職業更受到尊重，很少得到患者和家屬的肯定，認為護理工作低人一等，這種歧視使急診科的護士懷疑自身的價值和能力，而產生強烈的心理壓力和自卑感。

1.4 工作的內容及工作責任的風險性

急診科的護理工作特點是構成急診科護士相對其他科室更加突出的壓力源。急診患者的病情變化的非常之快，這就要求急診科護士的應變能力和專業知識要非常強，同時也需要非常強的心理抗壓能力，要用最熟練的專業技能與醫生配合對患者進行搶救，一旦有細節注意不到就可能造成不可挽回的后果。另外隨著社會的進步，急診醫學的發展，各種新設備及新搶救儀器的引進，新技術的開展，急診管理模式的更新，這些都會對急診科的護士產生壓力及挑戰。

2 急診科護士壓力源的應對措施

2.1 合理調整急診科人員配置

增加急診科夜班護士的人員配置，高年資急診科護士參與倒班。一定做好傳、幫、帶、及老帶新工作，并適當增加護士待遇與福利，調動護士積極性，彈性化科學排班。平時多與護士談心，做護士的知心大姐，取得護士姐妹的信任，及時疏導心理問題。有目的有計劃的對年輕護士進行培訓，逐步提高其業務能力及言語溝通技巧。

2.2 尊重與關愛護士

急診科室護理管理者提高管理水平，管理者要及時發現急診科護士們的心理問題，并時刻注重急診科護士們的心身調整。醫院要給護士營造一種寬松、團結、友好、合作、安全的工作氛圍，告誡護士們保護好自己，避免不必要的人身傷害，減輕護士的負擔和壓力，意識到自己所從事工作的重要性，激發工作熱情，發揮個人的潛力。

2.3 適當提高護士收入，爭取獲得社會支持

要按照勞動來進行分配，實行多勞多得，以此來激發護士工作熱情。改善急診科室的工作環境，精簡就診流程，放置醒目的標識，流程清晰。通過多種社會輿論，來宣傳護理工作的重要性，不斷的提高護士的社會地位。

2.4 不斷的學習，提升業務能力

急診科的護士可以利用下午空閑時間，加強業務學習，增強法律意識，保護好自己?？梢赃M行心理調試方法，如放松，深呼吸，宣泄，可以聘請相關專家對護士進行心理咨詢。急診科護士們要適應社會的發展，不斷的學習充電，并學會釋放自己的情緒，減輕自己的負擔和壓力，輕裝上陣。

3 總結

護理工作是以病人為中心的，一定要做好身心護理，急診科護士既要承擔院前急救工作，又要負責院內急救的任務，護士的心理壓力越來越大，然而自尊在維護健康中起著最重要的作用。應關注護士心理水平，加強心理健康教育，創造良好的職業溝通環境和社交環境等方式，讓護士可以采用積極的態度面對和正視壓力，培養積極向上的生活態度和健康生活方式。

參考文獻

[1] 葛英軍，沈國榮，邱潔，等.院前急救醫生心理緊張度調查及其干預對策[J].心理月刊，2021，16（11）：17-18.

[2] 何怡慶，周紅.急診科護理人員同情疲勞研究進展[J].中華衛生應急電子雜志，2021，7（2）：108-111.

[3] 馬蘭.急診護理人員院前急救能力“知信行”調查及影響因素分析[J].西南軍醫，2021，23（2）：178-181.

[4] 韓斌如，陳曦，徐鳳霞，等.護士心理韌性與職業發展的相關性分析[J].中華護理雜志，2021，56（2）：255-260.

[5] 楊靖萱，白樺，竇姍姍，等.護理實習生情緒管理能力現狀及影響因素研究[J].衛生職業教育，2021，39（3）：98-101.

[6] 羅澤檳，王沛如，王逸如.臨床護士心理健康狀況預測模型的初步構建[J].中華現代護理雜志，2021，27（3）：328-333.