標準化搶救護理流程配合創傷救治原則在嚴重多發性創傷患者救護中的應用

石錦蘭 孫婷玉

【摘 要】目的：探討標準化搶救護理流程配合創傷救治原則在嚴重多發性創傷患者救護中的應用。方法：選取我院2020年1月至8月80例嚴重多發性創傷患者，隨機數字表法分組。常規組40例給予護理常規，研究組40例采取標準化搶救護理流程配合創傷救治原則。比較兩組救治成功率、救治時間、住院時間、護理前后APACHEII評分。結果：研究組救治成功率高于常規組，救治時間、住院時間短于常規組，護理后APACHEII評分低于常規組（P <0.05）。結論：標準化搶救護理流程配合創傷救治原則用于嚴重多發性創傷患者可獲得較好的成效。

【關鍵詞】標準化搶救護理流程；創傷救治原則；嚴重多發性創傷患者；救護效果

當受到同一種傷害因素的影響，身體兩個或兩個以上部位同時或連續發生嚴重損傷，導致生理功能明顯下降時，臨床上稱為嚴重多發傷。其主要特征為損傷范圍廣，病情復雜，有時可同時發生顯性和隱性損傷，開放性損傷和閉合性損傷。許多因素的相互作用，會加速病人的病情惡化，甚至危及生命。急診科護士在急診護理過程中要保證質量和效率，以提高搶救成功率[1，2]。本研究探討了標準化搶救護理流程配合創傷救治原則在嚴重多發性創傷患者救護中的應用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月至8月80例嚴重多發性創傷患者，隨機數字表法分組。研究組，年齡25歲～70歲，平均年齡（49.21±2.51）歲，男性28例，女性12例。常規組，年齡27歲～75歲，平均年齡（49.67±2.67）歲，男性29例，女性11例。兩組一般資料（P>0.05）。

1.2 方法

常規組給予護理常規，研究組采取標準化搶救護理流程配合創傷救治原則。第一，標準急救流程：（1）組建標準化急救小組，快速分診：小組成員包括氣管管護護士，靜脈管護護士，護理組長由護士長擔任，職責細化到個人。在現場的工作人員要從實際出發，根據病人的實際情況做出初步的病情判斷。（2）轉運：為確保安全穩定的轉運環境，轉運過程中，相關護士需將病人的詳細情況告知搶救室值班人員，以便隨時做好轉運準備，提高轉運效率，節約轉運時間。（3）急救護理：按標準實施規范的急救護理，詢問病人及家屬外傷史、外力方向、損傷部位、傷后表現，初步判斷病人是否為休克，并迅速建立有效的靜脈通道，確保輸液、輸血順利。（4）交接工作：對需要立即進行手術的危重病人，開通急診手術綠色通道。第二，創傷救治原則：（1）對病人的基本情況進行評估，確認病人是否有意識，是否能夠自主呼吸，呼吸道是否阻塞等。（2）對傷員進行進一步的呼吸處理，檢查傷員是否有氣胸或血胸癥狀。（3）判斷傷員的循環系統狀況，檢查是否有活動性出血或周圍血腫，同時建立靜脈通道進行補液。（4）對傷員進行從頭到腳的檢查，出血部位包扎止血，骨折部位復位固定。以上的檢查和治療使用時間應控制在5分鐘內，為病人爭取更多的治療時間。

1.3 觀察指標

比較兩組救治成功率、救治時間、住院時間、護理前后APACHEII評分。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 救治成功率

研究組的救治成功率92.50%（37/40）比常規組75.00%（30/40）高（P<0.05）。

2.2 救治時間、住院時間

研究組救治時間、住院時間均短于常規組（P<0.05），見表1。

2.3 APACHEII評分

護理前兩組比較（P>0.05），護理后研究組比常規組低（P<0.05），見表2。

3 討論

重癥多發傷病人在急診較常見。因為它發展復雜，速度快，多數時候出血量大，而且病情嚴重，所以對病人進行有效的急救護理十分必要，有助于減少各種標準化急救護理流程的發展，保證了搶救工作的高效率，贏得了寶貴的搶救時間。建立規范的急救隊伍，快速進行分診，可確保責任到人，分工明確，使病人能迅速得到診斷和治療。另外，如院前急救系統不系統化，只能起到簡單的救治、分診的作用，不能有效地降低傷員當場死亡率，預防并發癥。而遵循創傷救治原則，可優先處理致命創傷，為患者后續救治創造有利的條件，從而降低死亡率。本研究顯示研究組救治成功率高于常規組，救治時間、住院時間短于常規組，護理后APACHEII評分低于常規組（P<0.05）。

綜上，標準化搶救護理流程配合創傷救治原則用于嚴重多發性創傷患者可獲得較好的成效。

參考文獻

[1] 孫云飛，張猛，張凱旋，等.無縫隙護理對急診重度多發性創傷患者搶救成功率的影響[J].醫療裝備，2021，34（3）：148-149.

[2] 吳愛花.標準化搶救護理流程配合創傷救治原則在嚴重多發性創傷患者救護中的應用[J].黑龍江中醫藥，2020，49（5）：278-279.