尿常規指標檢測診斷糖尿病的臨床分析

李春艷

【摘 要】目的：觀察尿常規指標檢測糖尿病結果，并分析尿常規指標檢測診斷糖尿病的臨床價值。方法：選取2019年3月至2021年3月本院接收的300例疑似糖尿病患者，所有患者入院時均給予尿常規指標檢測，以口服糖耐量檢查結果作為金標準，觀察尿常規指標檢測糖尿病結果，并分析其對糖尿病診斷價值。結果：300例疑似糖尿病患者中，經口服糖耐量檢查確診203例糖尿病，占67.67%。依據口服糖耐量檢查結果，尿常規指標檢查共檢出185例糖尿病，檢出率為61.67%；尿常規指標檢測與口服糖耐量檢查結果具有較為理想的一致性（Kappa=0.756）；尿常規指標檢測糖尿病的靈敏度為85.71%、特異度為88.66%、準確度為86.67%、陽性預測值為94.05%；糖尿病患者尿蛋白、白細胞酯酶、白細胞數、尿隱血、尿酮體陽性率均高于非糖尿病患者（P<0.05）。結論：尿常規指標檢測診斷糖尿病具有較高的價值。

【關鍵詞】糖尿?。荒虺Ｒ幹笜?；糖耐量；診斷價值

糖尿病是臨床常見以高血糖為主要特征的代謝性疾病，患者初期癥狀較少，且病程較長，初期病情難以得到確診，延誤最佳治療時間，可見，給予糖尿病患者初期有效的診斷十分重要，能夠預防病情惡化，對改善患者預后具有重要意義[1]。口服糖耐量檢查常被作為診斷糖尿病的金標準，其具有較高診斷價值，但該方式需采集患者空腹血樣，耗時較長，增加患者痛苦[2，3]。尿常規指標檢測被臨床廣泛應用，并且取得一定的效果。本研究旨在探討尿常規指標檢測診斷糖尿病的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月至2021年3本院接收的300例疑似糖尿病患者為研究對象。男179例，女121例，年齡48歲～75歲，平均年齡（65.43±3.28）歲；體質量45kg～74kg，平均體質量（54.11±3.16）kg。所有患者入院時均給予尿常規指標檢測，以口服糖耐量檢查結果作為金標準。

1.2 尿常規指標檢測法

指導患者在空腹狀態下排空膀胱，待15min～30min后，告知患者再次排尿，取患者尿液5ml置入儀器中，采用優利特1500尿分析儀對患者進行尿液檢驗，檢驗方法為干化學葡萄糖氧化酶檢驗，檢測項目主要包括：患者的尿蛋白、白細胞酯酶、白細胞數、尿隱血、尿酮體等指標。陽性判斷標準：尿微量白蛋白診斷標準：尿微量白蛋白含量≥30mg/24h為陽性，反之為陰性；2.86mmol/L≤血尿素氮含量≤7.14mmol/L為陰性，反之為陽性。后給予患者口服糖耐量檢查：指導患者口服75g葡萄糖，將其溶于300ml溫白開水中，1h、2h后采集患者靜脈血進行檢測，陽性判斷標準：2h糖耐受量>7.8mmol/L。

1.3 評價指標

觀察尿常規指標檢測糖尿病結果；以口服糖耐量檢查結果作為金標準，觀察尿常規指標檢測對糖尿病診斷價值。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 口服糖耐量檢查結果

300例疑似糖尿病患者中，經口服糖耐量檢查確診203例糖尿病，占67.67%（203/300）；剩余97例為非糖尿病患者，占32.33%（97/300）。

2.2 尿常規指標檢測與口服糖耐量檢查結果對照

依據口服糖耐量檢查結果，尿常規指標檢查共檢出185例糖尿病，檢出率為61.67%。尿常規指標檢測與口服糖耐量檢查結果具有較為理想的一致性（Kappa=0.756），見表1。

2.3 尿常規指標檢測糖尿病診斷價值

尿常規指標檢測糖尿病的靈敏度為85.71%、特異度為88.66%、準確度為86.67%、陽性預測值為94.05%，見表2。

2.4 糖尿病、非糖尿病患者尿常規指標檢測結果

糖尿病患者尿蛋白、白細胞酯酶、白細胞數、尿隱血、尿酮體陽性率均高于非糖尿病患者（P<0.05），見表3。

3 討論

目前臨床常將口服糖耐量檢查作為臨床診斷糖尿病金標準，其診斷準確率較高，但該種方式需采集患者空腹血樣2次，在一定程度上增加患者痛苦，降低其依從性。研究表示，尿常規對診斷糖尿病，評估病情嚴重程度及預后具有一定價值，且檢查中不同指標異常均可能代表糖尿病不同并發癥發生的可能性[4]。

綜上所述，尿常規指標檢測診斷糖尿病具有較高的價值。

參考文獻

[1] 中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南（2017年版）[J].中華糖尿病雜志，2018，10（1）：4-67.

[2] 陳祥吉，劉雅，張廷杰，等.糖尿病不同診斷指標臨床意義探討[J].內蒙古醫科大學學報，2019，41（2）：193-195.

[3] 李云飛，馬建鋒，陳曉婷.探討糖化清蛋白在糖尿病中的診斷價值及診斷切點[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（7）：865-867.

[4] 周偉，張玨，陳建中.2型糖尿病患者聯合檢測尿mAlb/ Cr、NAG、RBP和血Cys-c的意義[J].臨床輸血與檢驗，2015，17（6）：486-488.