眼輪匝肌折疊聯合脂肪填充在上瞼凹陷矯正中的效果

王軍

【摘 要】目的：探討眼輪匝肌折疊聯合脂肪填充在上瞼凹陷矯正中的治療效果。方法：以我院2019年1月至2021年1月收治的104例上瞼凹陷患者為研究對象，根據隨機抽樣法進行分組，各52例，對照組患者接受自體脂肪填充術治療，研究組患者在對照組的基礎上聯合眼輪匝肌折疊治療，比較兩組患者的治療總有效率及患者矯正滿意度。結果：研究組患者治療總有效率（98.08%）較對照組（86.54%）更高（P<0.05）；研究組患者矯正滿意度（90.38%）較對照組（71.15%）更高（P<0.05）。結論：眼輪匝肌折疊聯合脂肪填充可有效提高治療效果及患者矯正滿意度，在上瞼凹陷矯正中具有較高的應用價值。

【關鍵詞】眼輪匝肌折疊；脂肪填充；上瞼凹陷；滿意度

上瞼凹陷是指上瞼板上方與眶上緣之間的上瞼向內凹陷的狀態，主要因外部因素損傷、直肌向眶尖部出現退縮、眶內容物明顯減少、眶內組織異常萎縮所致，癥狀輕微者表現為原重瞼線明顯變窄，上瞼皮膚下垂且超過重瞼線，最終形成“三角眼”；癥狀嚴重者甚至會影響視力，因此及時采取有效矯正治療是改善外觀表現及視力的關鍵所在[1]。自體脂肪填充術是目前臨床治療上瞼凹陷的有效手段，但單一應用此法常難以達到滿意的美容效果。有研究表明，在自體脂肪填充的基礎上聯合眼輪匝肌折疊術科室重瞼線更加自然流暢，矯正效果更好[2]。為此本研究以我院2019年1月至2021年1月收治的80例上瞼凹陷患者為研究對象，探討眼輪匝肌折疊聯合脂肪填充的矯正效果，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2019年1月至2021年1月收治的104例上瞼凹陷患者為研究對象，所有患者均首次接受治療，年齡18歲以上，臨資料完整，自愿簽署手術知情同意書，且排除合并慢性心血管疾病、凝血機制異常、眼部手術史、妊娠或哺乳期婦女、嚴重疤痕體質、嚴重肝腎功能障礙、上瞼整形史、臨床資料不全及失訪者。其中男32例，女72例，年齡27歲～56歲，平均年齡（41.32±3.58）歲；上瞼凹陷程度：輕度27例，中度43例，重度30例。據隨機抽樣法進行分組，各52例，兩組患者在上述一般資料方面具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受自體脂肪填充術治療，在肚臍下方或大腿外側取脂區標記范圍，根據上瞼凹陷情況確定取脂量，在取脂區皮下注射150mL～300mL腫脹液，等待10min后采用注射器連接吸脂管吸取皮下脂肪，篩選脂肪細胞并進行液化處理，獲取細小脂肪細胞，采用注射器將其勻速、緩慢注入眼輪匝肌，之后輕柔按摩以促進脂肪均勻分布。

研究組患者在對照組的基礎上開合眼輪匝肌折疊治療，采用2%利多卡因及2mL腎上腺素行局部浸潤麻醉，沿劃線切開皮膚，小心剔除多于松弛皮膚組織，充分暴露眼輪匝肌，從眼瞼內1/3處瞼板前向外眥分理處眼輪匝肌條，于外1/3處折疊部分眼輪匝肌，采用6-0可吸收線縫合固定，之后行自體脂肪填充，方法同對照組。比較兩組患者的治療總有效率，術后6個月后隨訪采用矯正滿意度調查表從滿意、一般滿意、不滿意3個選項評價兩組患者的矯正滿意度。

1.3 療效評價標準[3]

顯效：上瞼凹陷癥狀完全消失，恢復平整；有效：上瞼凹陷分級為標準1級或以上；無效：上瞼凹陷較治療前改善不明顯；總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 治療總有效率

研究組患者治療總有效率（98.08%）較對照組（86.54%）更高（P<0.05），見表1。

2.2 矯正滿意度

研究組患者滿意28例，一般滿意19例，不滿意5例，矯正滿意度為90.38%（47/52），對照組患者滿意22例，一般滿意15例，不滿意15例，矯正滿意度71.15%（37/52）（P<0.05）。

3 討論

上瞼凹陷是臨床上常見的一種上瞼皮膚異常狀態，常會影響患者面部美觀性，近年來隨著人們審美要求的不斷提高，越來越多上瞼凹陷患者選擇美容整形進行矯正以提高面部美觀程度。自體脂肪填充術是采用負壓作用吸出自體脂肪并進行相應處理，之后將其提案充值眶隔內脂肪組織的缺陷區域以完善缺陷區域外觀形態的美容方法，且操作簡單，不會出現排斥生理反應，眼輪匝肌折疊僅將眼輪匝肌拉近折疊縫合，可有效增強眼輪匝肌肌張力，還有助于填充脂肪組織的固定，減少脂肪組織的移動，從而提高填充效果，明顯改善上瞼凹陷癥狀[4]。本研究結果表明，研究組患者治療總有效率（98.08%）較對照組（86.54%）更高（P<0.05）；研究組患者矯正滿意度（90.38%）較對照組（71.15%）更高（P<0.05）。

綜上所述，眼輪匝肌折疊聯合脂肪填充可有效提高治療效果及患者矯正滿意度，在上瞼凹陷矯正中具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 紀翔雨.眼輪匝肌瓣聯合自體脂肪填充矯治上瞼凹陷效果觀察[J].中國保健營養，2019，29（12）：112.

[2] 張魏魏，李光玲，任曉霞.眼輪匝肌折疊治療退行性下瞼內翻的療效觀察[J].中國藥物與臨床，2017，17（1）：105-106.

[3] 楊帆，金寶玉，李旭平，等.眼輪匝肌瓣聯合自體脂肪填充矯治上瞼凹陷效果觀察[J].中國美容醫學，2017，9（249）：8-10.

[4] 朱加偉.眼輪匝肌瓣聯合眶隔脂肪瓣矯正上瞼凹陷的臨床應用及美學效果分析[J].中國美容醫學雜志，2018，4（256）：44-46.