無保護會陰接生的助產護理效果探討

高春芳

【摘 要】目的：分析無保護會陰接生的助產護理效果。方法：隨機將我院收治的實施無保護會陰接生的產婦67例分成兩組，針對A組33例產婦實施基礎性助產護理，針對B組34例產婦實施個性化助產護理，對比兩組產婦的護理效果差異。結果：兩組產婦護理后的無保護會陰接生成功率、會陰完整率、母嬰不良結局發生率、護理滿意度及產程時間存在明顯的差異（P<0.05）。結論：在無保護會陰接生的過程中給予個性化的助產護理干預有效性較為顯著，能在保護會陰完整的基礎上提高接生的成功率，減少新生兒窒息等不良預后的發生，縮短產程時間，促進產婦預后。

【關鍵詞】無保護會陰接生；助產護理；護理有效性

無保護會陰接生主要是指在胎頭娩出三分之一時，將右手五指分開置于胎頭上但并不用力，只是為了更好的預防胎頭過快竄出來的現象出現，能有效的減輕產婦的分娩疼痛，減少感染和出血的發生，促進產婦盆底功能的恢復、最大程度上減少會陰撕裂傷現象及會陰切開操作的發生，促進母嬰結局的改善[1]。在無保護會陰接生的過程中有效的助產護理配合顯得尤為重要，為了分析無保護會陰接生的助產護理干預有效性，我院針對收治的實施無保護會陰接生的患者67例展開了觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將我院2020年2月至2020年12月收治的實施無保護會陰接生的產婦67例分成兩組，A組33例，年齡21歲～40歲，平均年齡（29.56±3.45）歲，孕周36周～41周，平均孕周（38.79±1.46）周；B組34例，年齡20歲～39歲，平均年齡（29.53±3.43）歲，孕周37周～40周，平均孕周（38.82±1.41）周。

對兩組產婦的一般資料進行統計分析，結果顯示組間差異小且可比性高（P>0.05）。

1.2 方法

針對A組33例產婦實施基礎性助產護理，助產士應常規看護產婦，在產婦宮口完全打開時送至產房待產，由產科醫生實施無保護會陰接生的處理，護理人員配合相應的操作。

針對B組34例產婦實施個性化助產護理，主要包括：（1）分娩前的個性化助產護理：分娩當天，由產婦家屬和產科助產士指導產婦呆在待產室內進行放松運動及深呼吸活動，助產士應指導產婦選擇合適的分娩題為，并有節奏的深呼吸，為產婦提供分娩球，指導產婦以自己覺得舒服的體位或跪、或坐、或趴在分娩球上，并結合患者的實際情況及時的更換體位，直到子宮完全打開為止，將產婦送至產房內，視情況而定指導產婦配偶或親人陪產。護理人員應指導患者深呼吸及用力，交代一些生產過程中的注意事項，為產婦實施心理疏導等等。（2）分娩過程中的助產護理：監測產婦及胎兒的生命體征指標，在胎兒頭部露出會陰時，產科醫生應更好的控制胎頭娩出速度，待胎頭雙頂徑露出時產科醫生應指導產婦均勻緩慢的用力，使得胎頭緩慢的娩出。胎頭娩出后產科醫生應第一時間吸凈胎兒口鼻內的羊水，無需推肩，在胎兒前肩露出之后用雙手托住胎頭上抬促使后肩露出即可。（3）分娩后的護理：分娩結束后及時清理產婦會陰部位，讓產婦在分娩室內觀察2小時，適當為產婦實施子宮按摩的操作，促進子宮收縮，指導產婦進行母乳喂養及產后相關注意事項的宣教等。

1.3 觀察指標

對比兩組產婦護理后的無保護會陰接生成功率、會陰完整率、母嬰不良結局發生率、護理滿意度及產程時間等指標的差異。

1.4 統計學方法

2 結果

A組33例產婦護理后的產程時間為（8.35±0.56）h，B組34例產婦護理后的產程時間為（7.52±0.36）h，兩組相比存在較為顯著的差異（P<0.05）；兩組產婦護理后的無保護會陰接生成功率、會陰完整率、母嬰不良結局發生率、護理滿意度存在較為顯著的差異（P<0.05），有統計學意義；數據見表1所示。

3 討論

生產屬于一個較為漫長的過程，隨著生產技術的優化和發展，現階段臨床分娩中越來越提倡實施無保護會陰接生技術，由助產士和產科醫生控制胎頭娩出速度，幫助產婦緩慢平穩的娩出胎兒的過程，有效的減輕胎頭娩出時對產婦陰道造成的擠壓，促使產婦陰道均勻的受力，減少會陰撕裂現象的出現[2，3]。在無保護會陰接生的過程中配合相應的護理措施顯得尤為重要，通過助產士一系列的個性化護理手段最大程度上縮短產程時間，保證生產過程中會陰的完整性，提高無保護會陰接生的成功率，減少不良母嬰結局的發生，促進產婦和新生兒預后，提高母嬰結局，減少剖宮產的發生[4]。

綜上所述，無保護會陰接生的助產護理效果較為顯著，減少自然分娩中對產婦會陰部位的撕裂和損傷，建議在日后的產科護理中推廣實施。

參考文獻

[1] 張悅霞，黃寶珠，陳小燕.無保護會陰接生的助產護理方式研究[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2019，22（17）：179-179.

[2] 劉瓊麗.不同助產方式配合無保護會陰接生的臨床研究[J].家庭醫藥，2019，10（2）：121.

[3] 陳向輝.無保護會陰接生在產房護理實踐中的臨床應用效果觀察[J].繼續醫學教育，2019，33（1）：90-91.

[4] 余麗云.無保護會陰接生的助產護理效果分析[J].母嬰世界，2019，26（21）：178.