頑固性呃逆患者在臨床治療中予以中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對療效的提升作用

李義紅

(梅州市中醫(yī)醫(yī)院，廣東 梅州 514071)

0 引言

呃逆通俗的來講也就是打嗝，在臨床中又表示為膈肌痙攣，屬于胃氣上逆引起的，多與飲食有關(guān)，如飲食過快、過飽，攝入很熱或冷的食物飲料、飲酒等有關(guān)[1]。大部分呃逆其實在經(jīng)過幾分鐘或者幾個小時之后自行緩解，而如果患者持續(xù)發(fā)作達(dá)到24小時，而且經(jīng)過一般的治療沒有得到效果就稱之為頑固性呃逆。其實在出現(xiàn)呃逆時，應(yīng)暫停飲食，同時應(yīng)做深呼吸，或按壓人中穴，屏氣法，驚嚇拍背法，噴嚏止嗝法等來緩解。頑固性呃逆不但對患者的身體健康造成影響，更是對患者的心理健康造成一定的創(chuàng)傷，如果患者在治療過程中發(fā)生頑固性呃逆沒有得到及時有效的護(hù)理或者控制，不但會對患者的預(yù)后康復(fù)效果造成影響，而且還不利于患者的臨床治療效果[2]。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是通過調(diào)節(jié)脾胃經(jīng)過，達(dá)到一個氣血平衡的狀態(tài)，進(jìn)而改善患者的呃逆癥狀，在臨床中運(yùn)用中也取得了較好的效果[3]。在臨床治療中頑固性呃逆患者予以中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對療效的提升作用和效果進(jìn)行觀察和對比，詳細(xì)分析數(shù)據(jù)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2020年1月至2020年12月我院收治的頑固性呃逆患者共60例，按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分例，每組30例患者，分為觀察組和對照組。觀察組患者男女構(gòu)成比例為18:12，年齡范圍控制在43到77歲，中位年齡（57.46±4.65）歲，病程最少3天，最多31天，平均（22.16±2.13）天；對照組患者男女構(gòu)成比例為19:11，年齡范圍控制在42到78歲，中位年齡（58.12±4.32）歲，病程最少3天，最多30天，平均（21.34±2.11）天。全部患者的一般病例信息比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者在接受治療后的1到2天之內(nèi)均出現(xiàn)頑固性呃逆的癥狀；②患者年齡范圍保持在18到52歲之內(nèi)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者同時伴隨有心、肝、腎、等重大臟器功能損傷的；②患有精神方面疾病，不能主動配合本次調(diào)查分析的。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采取常規(guī)的臨床護(hù)理，簡單的輔助患者變化體位，并且進(jìn)行吞咽功能鍛煉，視患者臨床狀況和表現(xiàn)，配合對應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。

1.2.2 觀察組

觀察組患者采取中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，具體的護(hù)理措施包含：①艾灸：為患者采取間接灸，并且配合解痙降逆、順氣和胃的蒙藥如達(dá)一制劑-6，同時搭配黃油作為粘合劑制成藥餅，貼在患者的中脘穴、神闕穴、以及足三里幾處穴位之上[4]。然后再使用艾灸，在距離藥餅的上方慢慢的熏烤，溫度以患者能感受到微微發(fā)熱即可，避免出現(xiàn)燙傷的現(xiàn)象，每次熏烤兩個穴位，艾灸的過程保持20min，每天治療一次，持續(xù)治療12天為一個療程，然后再觀察患者的病情恢復(fù)狀況[5]。②飲食結(jié)構(gòu)：反復(fù)叮囑患者在日常飲食中主要以清淡少油并且五刺激的食物為主，同時家屬在旁進(jìn)行監(jiān)督，讓患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。同時還要注意調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，因為頑固性呃逆患者不宜吃過熱或者過冷的食物及刺激性較強(qiáng)的食物，比如說火鍋、燒烤、串串、麻辣燙等，只有在治療過程中，配合適當(dāng)?shù)娘嬍匙o(hù)理，才能夠有效的提升疾病的恢復(fù)效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的臨床護(hù)理效果，顯效表示患者在經(jīng)過護(hù)理后呃逆已經(jīng)完全消退，并且在隨訪的兩個星期之內(nèi)沒有反復(fù)發(fā)作的跡象；有效表示患者經(jīng)過護(hù)理后的呃逆反復(fù)發(fā)作頻率以及次數(shù)明顯降低，但是在隨訪的兩個星期之內(nèi)偶爾還是會有反復(fù)發(fā)作的跡象；而無效則表示患者在經(jīng)過護(hù)理后的呃逆發(fā)作時間或者頻率沒又任何的變化（總有效率=顯效+有效）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0分析，計數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的臨床護(hù)理效果

觀察組患者的總有效率為93.33%，明顯高于對照組的70%，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的臨床護(hù)理效果[n(%)]

2.2 對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%，明顯低于對照組的23.33%，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率[n(%)]

3 討論

頑固性呃逆，多是由于胃的消化功能出現(xiàn)問題，當(dāng)胃的消化功能不好，體內(nèi)的氣體量就會增多，排氣量也會增多，就會出現(xiàn)打膈、噯氣、腹痛、腹脹、腸鳴等。相信很多人在生活中都有過打嗝的經(jīng)歷，無論在饑餓狀態(tài)下還是在飽腹?fàn)顟B(tài)下都有可能出現(xiàn)打嗝的癥狀。呃逆和打嗝是比較常見的兩種生理現(xiàn)象，大多是因為消化功能不良所引起的一類癥狀表現(xiàn)，但是它們卻存在著實質(zhì)性的差別，大家一定要正確的進(jìn)行區(qū)分。呃逆是中醫(yī)的一種病癥描述方法，此類癥狀是因膈肌痙攣引起的，比如受涼、膈肌炎癥等因素均可引起，也有中樞性疾病引起的頑固性呃逆，患者除了需要積極的接受治療，并且還建議注意腹部保暖，避免受涼和進(jìn)食生冷食物。

頑固性呃逆主要是發(fā)作的時間長，或者是經(jīng)過屏氣、深呼吸，或者飲熱水之后不能自己緩解的情況，會嚴(yán)重影響生活和休息。嚴(yán)重的頑固性呃逆還會誘發(fā)，或者是引發(fā)某些心臟相關(guān)系統(tǒng)的疾病。中醫(yī)認(rèn)為頑固性呃逆屬于“噦癥”的一種，患者大部分表現(xiàn)為飲食結(jié)構(gòu)無節(jié)制，情志失調(diào)，導(dǎo)致久病氣虛的一種現(xiàn)象[7]。其實艾灸是通過艾柱和穴位通過熏烤達(dá)到的一種效果，而間隔藥餅進(jìn)行艾灸，避免了患者發(fā)生炙傷的可能[8]。同時還能借助間隔藥物的效果，讓艾灸在發(fā)揮效果的同時，調(diào)制的藥餅也在發(fā)揮作用，提升了患者的治療效果[9]。通過艾灸患者的中脘穴、神闕穴、以及足三里幾處穴位，全方位的調(diào)理患者的身體狀況，其中神闕穴能夠達(dá)到健運(yùn)脾胃的功效，同時還能溫補(bǔ)元陽，而中脘穴和足三里能夠達(dá)到溫中降氣的效果，鞏固患者的后期康復(fù)狀態(tài)[10]。在本次數(shù)據(jù)分析中得出效果，觀察組患者的臨床治療效果更佳，同時有效的控制了患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床效果較為理想，組間數(shù)據(jù)差異較大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在頑固性呃逆患者臨床治療中予以中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對療效的提升患者的疾病康復(fù)效果，同時也減少了不良反應(yīng)的發(fā)生，值得臨床推廣。