古代尊老養老那些事

曾潔

在古代的農業社會，沒有退休金、養老金的古人如何養老？政府對壽比南山的老人有什么特殊政策？

鳩杖是漢代的“老年證”

早在戰國時期，重陽節已經形成。自魏晉伊始，重陽氣氛日漸濃郁，備受歷代文人墨客吟詠。到了唐代，重陽節被正式定為民間的節日，人們在這天登高、賞菊、插茱萸、飲菊花酒、吃重陽糕，祭祖或敬老崇孝，習俗沿襲至今。

一提起養老的話題，不禁讓人想到東漢養老畫像磚。這塊畫像磚1956年出土于四川彭州市太平鄉，畫面內容：正面有一座糧倉，建在臺階之上，以防糧食潮濕。倉房開兩門，房頂上有兩氣窗，用于通風。倉房的左側前鋪一席，席上坐一戴冠長服之人，兩手伸出似做指揮狀，面前還放著大小兩個量器。有趣的是，倉房右側有一老人持鳩杖跪在地上，在他面前，一名仆役用量器往地上的容器中放入糧食。畫像磚上，這個手持鳩杖的老人格外引人注目。

漢朝老人最幸福，原因在于漢朝崇尚孝道，朝廷對老人待遇優厚，而鳩杖相當于漢代的“老年證”，當時的老人可以憑鳩杖享受國家福利。

漢文帝為薄太后親嘗醫藥傳為美談，而獨尊儒術之后更是大力提倡孝道，舉薦人才有一科就是“舉孝廉”。政府推行“以孝治天下”，對養老問題更加重視，鰥寡老人到市場上做買賣，規定免繳納租稅。酒是國家專賣品，但為了照顧鰥寡老人，政府允許鰥寡老人賣酒。不贍養老人者，要被處棄市之刑。

漢代對老人實行“五十養于鄉，六十養于國，七十養于學，達于諸侯”的政策。《續漢書·禮儀志》記載：“仲秋之月，案戶皆民，年始七十者，授之以王杖，哺之糜粥。八十、九十禮有加，賜王杖長尺，端以鳩鳥為飾。”從一些典籍的文字記載來看，漢代的養老敬老非常務實，70歲以上老人可以獲賜王杖，免勞役賦稅，政府定期賜糧食、酒肉、絮帛，此外還享有“入宮廷不趨”等特權。而對80歲以上的老人，每月賜米1石、酒5斗、肉20斤;對90歲以上的老人，每人加賜帛2匹。

由此可見，漢代老人的生活很有保障。不過，為何要在王杖上裝飾“鳩”呢？這是因為周代就有“獻鳩養老”的風俗，《周禮·羅氏》記載：“中春羅春鳥，獻鳩以養國老。”我國的崇鳩觀念由來已久，古人視鳩為春鳥、善鳥，象征著生命和慈祥。

“養老院”起源于南北朝

成都博物館曾在敦煌大展上展出過北周第296窟《福田經變》摹本，畫面中有一患重病的老人由兩人扶坐，一人正在給他喂藥，身后還有人用藥臼搗藥。

南北朝時期，佛教廣泛傳播，已形成較完備的僧管制度和寺院經濟。佛教團體積極參與社會公益活動，政府依托寺院系統開辦“悲田院”“養病院”等事業機構，扶助鰥寡孤獨者。敦煌壁畫中的《福田經變》中鼓勵人們贍養老人、病人的珍貴畫面，為此提供了形象的佐證。

中國最早的養老機構可以追溯到距今1500年前的南北朝時期。521年，南朝的梁武帝在都城建康（今南京）設立“孤獨園”，用于收留、贍養老人和孤兒。從此，中國的養老院開始制度化。

《梁書·武帝本紀》記載，南朝梁武帝大通二年（528年）正月，梁武帝蕭衍下詔宣布：“凡民有單老孤稚不能自存，主者郡縣咸加收養，贍給衣食，每令周足，以終其身。又于京師置孤獨園，孤幼有歸，華發不匱。若終年命，厚加料理。”也就是說，梁武帝首創的“孤獨園”，由郡縣出資收養無家可歸的孤兒，也收養無人贍養的老年人，老人去世還要為他們料理后事。

梁武帝是個頗為傳奇的高壽皇帝，他生于蘭陵世家，文武雙全，有勇有謀，在經史詩文、音樂繪畫、棋藝書法等方面造詣甚高，堪稱全才，與沈約、謝朓、范云等人并稱為“竟陵八友”。他既篤信佛教，也提倡儒學，所以才會在57歲高齡的時候提出興建養老院。

梁武帝給官辦養老扶幼的機構取名“孤獨園”，與一個佛教傳說相關，梵文全稱是“祇樹給孤獨園”。很久以前，西亞古波斯國一位太子的私人園林非常精美，當地大善人須達看中了這片園林，想請佛陀在此講經做道場。須達經常救濟孤獨無依的老人，所以他又名“給孤獨長者”。當太子提出用黃金鋪滿園林的要求時，他馬上用象隊浩浩蕩蕩馱來了金子，用誠意打動了太子。

自稱“菩薩皇帝”的梁武帝，將養老機構命名為“孤獨園”，大概是希望這里如傳說中的慈善福地“給孤獨園”那樣庇護孤老。可惜這位慈善長壽的皇帝，最終落得孤獨悲戚的下場。雖然他82歲還身強體健、能帶兵打仗，但內有太子之爭，外有侯景之亂，這位遲暮皇帝被囚禁在臺城，86歲時竟被活活餓死。

唐太宗28次下達養老詔

在唐代，養老制度備受皇帝重視。唐代各位皇帝下發有關養老詔令多達73次，其中唐太宗最盛，在位23年下達了28次養老詔。

養老機構在唐代已被推廣。武則天時期，朝廷還開設了收養貧、病、孤、疾者的“悲田養病院”，既收容無家可歸的老年乞丐，也救濟貧病交加的患者。

據《事物紀原·貧子院》記載，唐代的“悲田養病院”包括悲田院、療病院、施藥院3種組織，是設置在寺院、半官半民的慈善機構。唐代的悲田院相當于免費住宿的療養院，是對流浪老人、鰥寡老人、貧困者、患病者免費診視、收容助救的機構。入住的老人及病人，不僅可以免費吃住看病，死后還由官府負責埋葬。

起初，這些慈善機構設置在帝都長安及東都洛陽，而后開設于各道諸州。《唐會要》記載：“悲田養病，從長安以來，置使專知。”也就是說，從武則天在長安設官管理悲田院，一直由佛教寺院協同管理經營，而在地方上，大多是寺院經營，僧侶直接管理。

唐玄宗開元五年（717年），宰相宋璟認為悲田院是佛教內部事務，國家不應設官。但他的建議并未被朝廷采納。7年之后，唐玄宗下令“京城乞兒，悉令病坊收養，官以本錢收利給之”。于是悲田院兼具孤兒院的功能，國家提供經費供養這些孤兒。

此后，由于悲田院深得人心，社會影響日益擴大，漸漸成為國家救濟機構的代稱。宋代大文豪蘇東坡有句名言：“我上可以陪玉皇大帝，下可以陪悲田院乞兒。吾眼前見天下無一個不好人。”由此可見悲田院的影響之大。

唐代孝順老人的觀念非常超前，子女不僅要在生活起居、衣食住行上贍養老人，還要打心眼里尊老敬老，讓老人心情愉悅，這種良好的社會風氣稱為“色養”。凌煙閣二十四功臣之一的房玄齡，不只是擅長謀略的政治家，在贍養老人方面也是“道德楷模”;《貞觀政要·孝友》稱贊他“事繼娘，能以色養，恭謹過人”。另一個大臣李向秀，則因為妻子不好好色養公婆，就果斷將妻子休掉。

宋代50歲便可入“養老院”

人到七十古來稀，對于平均壽命不到50歲的古人而言，可以享受到國家養老福利的人寥寥無幾。從某種程度來講，宋代是老人頤養天年的黃金時代，不僅養老院得以流行，老人的標準還放寬到了50歲，超過50歲就能入住慈善性質的養老院，開啟曬太陽、擺龍門陣的老年生活。

北宋初年，朝廷開設名為“福田院”的養老機構，后有“居養院”，南宋則叫“養濟院”等，只收養貧困老人。雖然名字不同，但都是慈善性質的養老院。宋代的官員也特別熱衷于慈善事業，譬如大文豪蘇軾，他任職于杭州期間，就在城內設立養老院，并委任德高望重的僧人為院長，救濟貧困老者。

北宋朝廷在京城開封設立城東和城西兩個福田院，收養鰥寡孤獨者以及城中衣食無著的饑民。每當寒風凜冽、大雪紛飛之時，福田院里最為忙碌。京城開封府的主管官吏親自去大街小巷巡視，把無依無靠的老年人、失去雙親的兒童以及乞食流浪的饑民，都一起送到福田院中住宿。

囿于場地和財力的限制，福田院的收容量并非無窮無盡。根據《宋會要輯稿·食貨六八》記載，福田院收養的人數平時有定額限制，但在冬天則可以酌情增加。為了方便國家管理，福田院的負責人每天都要把收養人數上報中書省，由國家左藏庫按規定撥給相應的錢米。直到春暖花開，老年人可以自由外出活動，才停止額外收容人的錢米供給，制度非常人性化和靈活。

養老制度得以推行，宋徽宗功不可沒。他當政期間，京城開封設立居養院，收養鰥寡孤獨者，以戶絕無人繼承而被官府沒收的財產充當經費。后來，他再次下詔敦促各地州府也建立類似的養老機構，并且讓貧病交加的人入住安濟坊，由僧侶為其治病療養。

南宋時期的蘇州居養院，是當時地方的“五星級”養老院。這里有65幢房屋，310間居室收養了許多孤寡老幼。為了解決鰥寡孤獨者的糧食問題，官府撥給官田1660畝，出租后每年可得米700石，還有僧侶解決老人的疾病和安葬。

有趣的是，在官辦養老院蓬勃發展的同時，民間養老機構也悄然興起。洪邁《夷堅甲志》記載，在與南宋對峙的金國興中府，有位叫劉廂使的漢族人，他宅心仁厚，遣散了家中奴婢，拿出全部財產，只為興建孤老院。

明清時期的“養濟院”“普濟堂”

明清時期的養老院與南宋、元朝一樣，稱為“養濟院”，官辦、民辦等形式的養老機構林立。明代是個幸福指數比較高的福利社會，老人受到各種優待，歸功于明太祖朱元璋。

朱元璋出身貧寒，深知民間疾苦，對老無所養的社會現象深惡痛絕。他登基之后，多次下達養老的最高指示，從制度層面讓老人們老有所依。他恢復了漢朝的“賜杖”與“賜爵”制度，并兩次頒發詔令，實行鰥貧老人終身養老。

明代初期，他下令在全國各地的寺廟、道觀里建立“養濟院”和“惠民藥局”，鼓勵政府和宗教機構共同承擔養老、濟民的責任。至嘉靖年間，朝廷除了擴大養濟院的數量與規模，還定期委派官員前去督查，查看貧困老人能否吃飽穿暖。

朱元璋對老人的關愛，從物質需求到精神滿足，全都細致入微。他規定70歲以上的老人，可免除一個兒子的所有徭役;80歲以上的貧窮老人，當地政府每月要贈送大米近100斤、豬肉5斤、酒60斤，讓老人過上衣食無憂、酒足飯飽的幸福生活。此外，在當時的首都南京和朱元璋老家安徽鳳陽，對80歲以上的老人授予爵位，讓他們和當地的縣長平起平坐，風光無限。

值得一提的是，如此巨大的財政投入，并非政府一己之力。朱元璋用強制或引導的手段，讓富人出錢，彌補政府財力不足。例如，大戶人家和官宦貴族認捐，讓養老機構得以運轉，他們還在全國各地興建公共墓地，讓無依無靠的老者落葉歸根。

清代延續明制，繼續開辦“養濟院”和“施棺局”。除此以外，清代還設立了大量的福利機構以滿足老人貧苦孤殘，如普濟堂、育嬰堂、棲留所、工藝局等。這些福利機構對于清代的鰥寡老人的養老意義重大，是家庭養老的有力補充。如清代在京城設立公益性養老機構“普濟堂”，以收養“老疾無依之人”為主，類似于今天的福利院。

總體而言，清代社會在保障老人制度方面還是比較完善的，在維護社會穩定、弘揚社會核心價值等方面，起到了非常積極的作用。