城市社區居家養老服務的社會工作介入研究

顧程

摘?要：社會工作介入城市社區居家養老服務能夠減輕社區居委會壓力，使養老服務更加專業化、提高服務質量和內容、激發老年群體互助，所以社會工作介入城市社區居家養老服務是有必要的。針對現在介入過程中出現的工作者專業化程度低、缺乏政府的資金支持、養老服務供需矛盾、工作者薪資待遇低等問題，提出提高工作者專業程度、擴充服務資金來源、細化養老服務內容、提高工作者薪資水平的對策，有利于提供更專業、更全面的服務，為居家養老事業而努力。

關鍵詞：社區居家養老;養老服務;社會工作

我國城市社區居家養老是指以家庭為核心，依靠社區為居住在社區的老年人提供專業服務，主要人員包括家庭成員或社會工作者，解決他們日常生活的困難。這是一項以個人、家庭、社區和國家為基礎的社會保護服務制度，它以家庭護理的形式為主，由國家從制度上提供保障，社區從日常生活上提供支持。讓社會工作介入城市社區居家養老當中有利于補充家庭養老不足、促進社區建設、緩解社區壓力，而且專業人員可以提供更加專業的服務。

一、社會工作介入城市社區居家養老服務的必要性

（一）有效提高服務質量和內容

老年人的需求是復雜多樣的，如日間照料、醫療服務、精神慰藉、自我價值再實現的需求等，這些需求單純靠社區工作人員的力量無法滿足，但不能充分地鏈接并聯系起社區周圍的資源為居家養老服務提供支持。而社會工作在居家養老服務中發揮多種作用，如提供服務、鏈接資源、推行政策等，社會工作者可以把各種資源鏈接起來，并運用到城市社區居家養老服務當中，為老年人提供更有效的服務，滿足各式各樣的需求，讓推行的政策得到有效落實。

（二）社區工作介入具有專業化優勢

社會工作的專業理念是“助人自助”，這與養老服務理念是相契合的，社會工作的介入能夠運用專業理念、專業方法技巧為老人提供服務，并且能運用專業理論發掘老人潛能，實現自我幫助，從而使得居家養老服務能夠在質量上更上一層樓。不僅如此，社工的專業能力也要夠強，其專業方法技能應當遵循個別化、尊重化等基本原則，根據不同特征的老年群體，為他們提供解決問題的方法，幫助他們解決實際問顆，還要注意了解他們的真實需求，設計一個服務方案，關注他們的內心世界。

（三）有效激發老年群體互助

社工介入能夠連接各個城市社區形成居家養老互助網絡，促進老人之間的交流，從而提高老人參與意愿，增加老人對社區的歸屬感，從而提升幸福感;社工也可以間接為老人服務，比如加大城市社區居家養老服務的宣傳力度，加深老人對居家養老服務的理解，發掘培育社區老年群體領袖骨干，建立社區內部互助小組，樹立互幫互助的觀念，例如低齡老人與高齡老人互相幫助，這在一定程度上能減輕城市社區工作人員的壓力，同時在一定程度上降低養老服務的成本。

二、城市社區居家養老服務中社會工作介入的困境

（一）工作者專業化程度低

首先，機構內新生力量較多，大多數是本科生和剛畢業后的應屆生，并非所有人都畢業于社會工作專業。其次留任時間并不長，經常是畢業后一時找不到合適工作，所以先在這里一邊工作一邊準備其他考試，如公務員、教師資格證等，考完后再換工作，包括當地員工和來自其他省份的應屆畢業生。這說明現在社會服務機構的專業能力和意識偏弱，他們相比于社會工作專業的學生，缺乏專業的倫理價值觀、社會服務方法和技能。此外，機構老員工流失情況也比較嚴重。

（二）缺乏政府的資金支持

目前，由地方政府綜合管理城市社區居家養老家服務的情況較多，所以機構的資金范圍單一，大部分都是政府提供的資金，此外還有社區周圍的醫院、學校和小型企業提供的援助資金，看上去似乎有許多社會力量和部門參與到社區養老服務中，但是資源相對分散，地方政府真正能調動資源并不多。此外，相關部門工作基礎較低、溝通不暢，導致多元化社會資源的作用得不到無法有效利用，造成城市社區居家養老服務項目推行受到阻礙，服務標準也是不斷下降;城市社會養老服務范圍因為資金的影響而受到限制，可服務人群少，社區養老服務設施落后，讓許多老年人得不到應有的服務;機構無法培養更多的專業人才，讓社區養老服務成為一個空殼子，老年人的權益無法得到切實的保障。

（三）養老服務供需矛盾

城市社區經常開展一些文藝演出或簡單的娛樂游戲，但是演出內容大致相同、游戲活動的重復率高。雖然老年人的精神生活在一定程度上得到豐富，但從長遠來看，重復性活動可能會逐漸讓老年人感到厭煩，失去參與的熱情，而針對失能失智的老年人展開的活動更是寥寥無幾，從長遠來看，因為年齡的增長，老年人會有越來越強烈的孤獨感和被遺忘感，這將增加社區居家養老問題的難度。特別是身體有殘疾、半自立者或無法自理的老年人除了精神生活外，還需要康復護理。但是現在參與社會互動、與他人交流的基本需求都難以得到滿足，而社區缺乏專業的心理工作者，面對因心理問題引發的外部不良行為時也顯得愛莫能助。

（四）工作者薪資待遇低

作為一門新興的學科，社會工作專業在我國發展的時間很短，還有很多人不了解、不理解甚至不認可這一職業，因此經濟市場對社會工作者的需求量較低，往往薪資待遇也很低。許多從社會工作專業畢業的學生不會選擇去社會服務機構工作，而是選擇就業于其他行業，間接地造成社會工作專業人才的流失。

三、城市社區居家養老服務中社會工作介入路徑探索

（一）提高工作者專業程度

專業教育會為社會工作的可持續發展奠定堅實的基礎，組建一支素質水平高、專業知識豐富的服務團隊才能夠保證城市社區居家養老服務得到有效落實。從教育方面看，專業的社工極度缺乏，社工的供給遠遠低于老年人口的需求，因此國家應高度重視城市社區居家養老服務，給予教育政策和教育經濟上的大力扶持。