中西獸醫結合治療騾馬頸部風濕癥

趙洪江

摘要：風濕癥是一種急性或慢性、非化膿性炎癥，是變態反應性病理損害的病癥。以膠原結締組織發生纖維蛋白變性，骨胳肌、心肌、骨關節的結締組織非化膿性局限性炎癥為特征;常侵害骨關節、肌肉、腎臟等組織。頸部風濕癥是風濕因子侵害頸部肌肉、頸椎關節、結締組織，導致相關組織受損，而引起的機能障礙。本病臨床上比較常見，單一的中獸醫或西獸醫抗風濕治療，療效都不太理想，治療時間也較長，且反復發作;如采用中西獸醫結合治療，則效果確實而可靠。

關鍵詞：中西獸醫;結合治療;騾馬頸部;風濕

0? 引言

騾馬頸部風濕病是家畜養殖中的常見病，多因受到風、寒，濕等環境因素而引起機能障礙，通過中西獸醫結合的治療方式可以取得理想的治療效果。

1? 發病原因與發病機制

本病的發病原因和機理，目前尚不明確;一般認為是一種由補體參與的變態反應性免疫復合物，沉積或附著機體的某部組織或器官，從而導致靶組織或靶器官遭到免疫損害的病理過程。主要與機體隱性感染溶血性鏈球菌有關，溶血性鏈球菌是呼吸道和消化道常住細菌;當機體受到風、寒、濕等應激因素作用下，抵抗力下降，致病性鏈球菌乘機大量生長繁殖，并釋放酶類、毒素等具有抗原性的有害物質;刺激機體產生抗體。由于致病因素長期反復的作用，機體抵抗力不斷的受到影響而減弱，溶血性鏈球菌反復的感染，不斷地產生毒害物質，與機體產生的抗體結合，形成大分子免疫復合物;這些帶有靶性的復合物沉積或吸附在機體某部的組織，同時機體在變態反應過程中，產生大量的免疫物質來參與吞噬和溶解免疫復合物，也使其吸附的組織或器官（如骨及關節、肌肉、腎臟等）受到不同程度的損害、變性，引起非化膿性炎癥反應。

中獸醫學認為多因飼養管理不善，外感風、寒、濕邪而患本病。風濕癥為痹癥，是由風、寒、濕邪三氣雜至，合而為患。風邪勝之為行痹，寒邪勝之為痛痹，濕邪勝之為著痹。細分之根據發病部位還有皮、肌、脈、筋、骨五痹。中獸醫治療一般選用針灸和內服驅風散寒祛濕中藥湯散制劑，如驅風散、獨活寄生湯、連翹散、五子滌痰湯等。

2? 臨床癥狀與診斷

本病診斷不難，根據臨床特點即可診斷。主要表現為頭頸強直，頸部肌肉僵硬，左右回轉困難;雙側頸部風濕患畜不能低頭，俗稱“低頭難”，單側頸部風濕可發生歪脖斜頸。飲食稍有影響，病情嚴重者可發生體溫變化等全身癥狀。

3? 臨床診治病例介紹

一騾發病于夏秋農閑時節，發病已多日，由于經常閑置在陰暗潮濕舍內，缺乏光照和運動，當畜主發現不正常時，喂少許玉米粒，可把料槽內的吃光，但放在地上的玉米粒卻不吃。臨床檢查，頸部僵硬，左右轉動不靈活，頭頸不能低下，按壓腰背反射正常，飲食稍減，體溫等其它未見異常;即診為雙側頸部風濕癥。

治療方案：采用普魯卡因穴位注射和靜脈注射抗風濕藥物，內服中藥或連翹散等。

3.1? 穴位注射藥物配制

取3%鹽酸普魯卡因注射液20ml，加入生理鹽水或注射用水180ml，稀釋成0.3%普魯卡因注射液200ml備用。

3.2? 選穴與注射方法

選頸部九委穴中的上上委、上下委、中中委，下上委、下下委五穴，選中的五穴在左右任意一側均可;選穴處剪毛，消毒用75%酒精棉球擦拭干凈，取長約5cm左右注射針頭，對準穴位垂直皮膚，直刺皮膚肌肉深達4cm左右，接上注射器注入0.3%普魯卡因藥液20～40ml;其余四穴的注射方法、藥物、劑量同前。九委穴位于頸部兩側各九穴，距鬃毛下緣3.5～6cm處肌溝內，第一穴叫上上委，位于耳后3cm距鬃毛下緣3.5cm肌溝內;最后一穴叫下下委，在肩胛骨前角前4.5cm處，距鬃毛下緣5cm肌溝內;在頸部這兩穴之間作四等份與肌溝交點，即為選中其余三穴，即上下委、中中委、下上委。

3.3? 靜脈注射抗風濕藥物

取10%水楊酸鈉注射液100～300ml，加入1000ml等滲糖鹽水或其它輸液內緩慢靜注。

3.4? 內服中藥

桑葉、蘇子、秦艽、白芷、硼砂、兒茶、甘草各30ɡ共為細末開水沖調加入蜂蜜150ɡ候溫灌服。每日一劑，連服三劑。翌日二診患騾已完全康復，頸部功能正常，轉動靈活可低頭吃地上的草料;遂守原方靜注水楊酸鈉注射液100ml、5%葡萄糖注射液500ml，生理鹽水500ml囑畜主繼續內服中藥鞏固療效而痊愈。

4? 體會

臨床上治療風濕癥比較難纏，一般采用皮質激素類藥物和抗風濕藥物（如氫化可的松、安乃近、水楊酸鈉等）;內服中藥連翹散等（連翹散：連翹、荊芥、蒼術、桔梗、杏仁、羌活、獨活、花粉、當歸、白芷各25ɡ，柴胡、山藥各30ɡ，蘇葉、生姜、知母、貝母各20ɡ，甘草、蟬衣各15ɡ）。如中西結合治療則效果匪然，立竿見影。為了鞏固療效最好抗風濕治療再堅持應用3～5d。如配合局部熱敷等其他中獸醫療法更好。穴位注射藥物還可選用30%安乃近注射液50～100ml、地塞米松注射液5～20㎎、當歸注射液10～50ml等藥物，但都不如普魯卡因理想。藥物注射穴位可隨癥選3～9穴。靜脈注射抗風濕藥物還可選用5%氯化鈣注射液100ml、40%烏洛托品注射液60ml、10%水楊酸鈉注射液100ml，也可去掉氯化鈣換上10%安鈉加20ml等。

參考文獻

[1] 丁元增.家畜肌肉風濕癥的中醫療法[J].科學種養，2016（11）：47-48.

[2] 夏季.家畜風濕癥的治療[J].山西農業，2005（1）：41-42.