胡穎廉：在共同富裕的道路上擴大免疫規劃

胡穎廉

2010年9月11日，河南洛陽老城區校場街小學，工作人員懸掛橫幅。

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不論是人民群眾對國產疫苗的接受程度，還是中國疫苗的產業基礎，都處于歷史最佳時刻。有道是宜將剩勇追窮寇，我們要抓住這一契機，把新冠疫苗的成果延伸到常規疫苗，進一步擴大國家免疫規劃。

尤其是針對肺炎疫苗、宮頸癌疫苗等人民群眾急需的高價產品，企業應加大研發投入，盡快實現高質量的國產替代，從而為其納入國家免疫規劃提供條件。疫苗企業還可以通過設立公益基金的形式捐贈疫苗，用三次分配提供更多更好的疫苗。

國家富強是中國共產黨矢志不渝的追求。富強的內涵十分豐富，其中人民健康是衡量生活富裕的關鍵指標，也是實現國家強盛的基本前提。習近平總書記指出，把人民健康放在優先發展的戰略地位。因此在共同富裕的道路上，我們如何強調健康的重要性都不為過。

抗擊新冠肺炎疫情的實踐再次證明，預防是最經濟最有效的健康策略。其中，接種疫苗既能保護自身健康，也能保護家人和周圍人的健康，成為戰勝疫情的利器。

中國新冠疫苗研發工作始終處于全球第一方陣。截至2021年8月20日，我國內地已累計接種新冠疫苗超19億次，位居世界第一位。國藥中生、科興中維等中國疫苗企業，正比肩跨國制藥巨頭，成長為千億級產值的全球新冠疫苗主要供應商。可以說，不論是人民群眾對國產疫苗的接受程度，還是中國疫苗的產業基礎，都處于歷史最佳時刻。有道是宜將剩勇追窮寇，我們要抓住這一契機，把新冠疫苗的成果延伸到常規疫苗，進一步擴大國家免疫規劃。

我國從1978年開始實施兒童計劃免疫，歷經2002年、2007年和2016年三次調整，形成目前“14苗防15病”的國家免疫規劃體系，取得了傳染病防控的巨大成就。然而，受技術能力、創新動力和價格激勵等限制，我國聯合疫苗、升級疫苗產品少，國家免疫規劃還可以納入更多好疫苗。

一項針對94個中低收入國家的衛生經濟研究表明，1美元疫苗接種投入可以得到45美元的健康收益回報。正因此，我們看到一些國家用超前的眼光構建免疫規劃體系。根據世界衛生組織的數據，2016年全球69%的國家將肺炎結合疫苗納入免疫規劃，47%的國家將輪狀病毒疫苗納入，38%的國家將宮頸癌疫苗納入。由于發展階段的原因，目前上述疫苗在我國還需要自費。在共同富裕的道路上，應當廣開源頭與做強基層并舉，將人民健康的莊嚴承諾進行到底。

一方面，鼓勵疫苗企業承擔更多社會責任。我國疫苗管理法規定，疫苗是國家戰略性、公益性產品。在疫苗領域實現了國家利益，就是實現了企業商業利益，兩者的結合點在于防控傳染病。過去，國內疫苗產業結構不優，企業素質有待提高。經歷了此次新冠疫苗研發和生產，國內疫苗企業提升了能力并積累了資金，應當真正落實以人民健康為中心，而不是一味把追求利潤放在首位。尤其是針對肺炎疫苗、宮頸癌疫苗等人民群眾急需的高價產品，企業應加大研發投入，盡快實現高質量的國產替代，從而為其納入國家免疫規劃提供條件。疫苗企業還可以通過設立公益基金的形式捐贈疫苗，用三次分配提供更多更好的疫苗。在此過程中，有關部門可提供研發立項、審評注冊、稅收減免等政策支持，用有為政府賦能有效市場。

另一方面，提升疾控機構擴大免疫規劃的意愿和能力。疫苗接種終究要靠醫護人員一針一針地完成，這是一項十分辛苦的工作。過去，囿于機構能力和人力資源，以及考慮潛在的接種安全風險，疾控機構缺乏擴大免疫規劃的內生動力。此次新冠疫苗接種由各級黨委政府直接部署和有力動員，探索出大規模人群場域下疫苗接種的有效途徑。更為重要的是，人們已經更加深刻地意識到接種疫苗對于保障健康的重要性。有了這樣的基礎，我們有底氣在全人群中開展流感、水痘等傳染力強的疾病免疫，大幅降低這些疾病帶來的健康損失。同時，將來可以把采購免疫規劃疫苗節省下來的財政經費，用于基層疾控機構和疫苗接種點設施建設，并適當提高基層疾控工作人員和接種醫護人員待遇，從而系統性提高免疫規劃工作的效能。

在共同富裕的道路上擴大免疫規劃，政府、企業、民眾都可以有作為。而健康的直接受益者，是每一個人。

作者系中央黨校（國家行政學院）社會生態部教授，中國藥品監督管理研究會藥品治理專業委員會主任