醫美是應受規制的“醫療”，不是可自由率性的“美容”

美逸君

韓國法律非常明確規定：醫美屬于醫療系統，醫美醫生屬于正規專科醫生，而絕非介于醫學和美容之間的“幾不管”模糊地帶

醫美市場，又雙叒叕出幺蛾子了。日前，濟南“喜悅整容”毆打及非法拘禁自稱上門維權的顧客，引發圍觀。據警方通報，三名犯罪嫌疑人涉嫌非法拘禁罪，一位已被刑事拘留，其余兩位被取保候審。此前，2021年7月13日，年僅33歲的杭州網紅小冉因抽脂感染去世。

查詢醫美糾紛，被現狀嚇了一跳：搜索引擎下拉菜單簡直無窮無盡。僅僅是經司法程序已審決的、僅因抽脂引發的司法訴訟就達169起之多。眾多案例背后，暴露出一個大問題：醫美產業究竟有多瘋狂與野蠻？

艾瑞咨詢2019年數據顯示：中國合法醫美機構數量約1.3萬家；不具備醫療美容資質的機構超過8萬家，占比為約86%；而正規醫美機構中也有約14%存在違規經營現象。《2020年中國醫療美容行業洞察白皮書》數據顯示：平均每年因黑醫美致殘、致死人數約10萬，由非法針劑導致的占比66.7%；行業非法從業人數超10萬。實在觸目驚心。

醫美產業同時也是監管嚴重缺失領域。與正規醫療行業相比，其缺乏硬性標準，醫美事故與糾紛越來越多，甚至已經鬧到出人命、疑似涉黑的局面。

所以，醫美產業需要合理的監管，已成當務之急，其要點是，醫美是應受規制的“醫療”，而不是可隨意隨性而為的“美容”，因為涉及對人體本身的操作，對皮膚、脂肪、肌肉、神經、人體器官進行處置，顯然是“醫療”的范疇，哪怕其目的是為了更美。

他山之石可以攻玉。韓國擁有世界頂級的醫美產業市場，其經驗或有參考價值。

韓國法律非常明確規定：醫美屬于醫療系統，醫美醫生屬于正規專科醫生。而絕非介于醫學和美容之間的“幾不管”模糊地帶。

韓國的醫美醫生，必須由正規醫學院畢業，經過實習醫生1年、住院醫生4年、國家醫師資格考試等三個環節，才能取得醫師執業許可證。在學習與實習期間，其稱呼是“專攻醫”，其研修醫院由韓國保健福祉部指定。

韓國的醫美產業是全市場化運作，包括皮膚外科、牙科、整容外科等項目，都沒有納入韓國醫保。醫美診療費用非常昂貴，而且全自費，但韓國人仍樂此不疲。

收費高、利潤高，薪資就高，吸引了大量優秀的醫生和醫療資源，形成產業聚集。許多其他專業醫生紛紛轉型做整形與美容外科，其中以婦產科和家庭保健醫生轉行進入醫美業為多。高薪資刺激了醫生的專業水平不斷提升，促進了韓國醫美產業高度發展。

但韓國醫美產業并未因此發生嚴重的濫竽充數。因為韓國《醫療法》規定：專業醫生轉行到其他專業領域從事專科醫生，必須重新進行專科醫生培訓與考試，取得新的專科資質證書。

由于穩定而巨大的市場需求，商業資本大量介入醫美產業，韓國的整形與美容外科醫療人才雄厚、發展迅速。任何產業做大了，都會受到政府重視，而政府的現代治理手段，就是進行適當監管與規范。

韓國政府成立專門部門、頒布專門法律，從立法層面規范并推動醫美產業發展。1999年，韓國政府根據《韓國保健產業振興法》設立了韓國保健產業振興院，隸屬于保健福祉部。2009年，韓國政府出臺《醫療觀光法》，正式批準對外國游客提供醫療服務，包括體檢、美容整形、器官移植等。2016年，韓國保健福祉部推出《醫療進步和國外患者吸引綜合計劃(2017-2021)》，國際醫療健康旅游及醫療健康產業國際化發展，成為韓國國家發展戰略。

監管不是越嚴越好，重在合理。韓國對醫療設備、藥品的管理規范而寬松，獲得美國FDA認證的項目，一般不到3個月就可獲得KFDA審批認證，保證了韓國醫美市場的醫療設備、科技手段與歐美最新醫療科技同步，相應設備、治療方法世界領先。

在立法監管思路上，韓國對醫美機構監管與其他醫療機構一致，適用《醫療法》及其配套法律。在醫療機構管理制度上，韓國醫美機構等同于醫療機構，并無特殊性，這就保障了醫美執法的嚴格性、公正性、簡捷性。

醫美產業在中國起步較晚，但發展迅速。監管正在跟上，但相對滯后。2002年5月1日，衛生部令第19號頒布了《醫療美容服務管理辦法》。多年來，不少“有關部門”也出臺了諸多有關醫美產業的方案、建議、通知，其中僅在2019就出臺了11份醫美監管相關的全國性文件。2021年8月27日，市場監管總局依照廣告法、醫療廣告管理辦法等法律法規規章規定，研究起草了《醫療美容廣告執法指南（征求意見稿）》，目前正在征求意見。

可見，政府相關部門正在設法整頓醫美產業亂象。不過，以上措施都是行政命令、部門規章，具有階段性整治與打擊能力，法律位階與效力較低，缺乏全國法律層面的通盤考慮與統籌效能，這是應該亟待加強的。

（作者系歷史學者）