無心插柳

文/孫景環

我兒子今年6歲，趁暑假做了“小男子漢的健康手術”。今天我帶他去復診，由于候診時間較長，就帶他在門診和住院樓的空走廊上打發時間。

他比較好動，但現在又不能自由無阻地活動，所以他覺得比較無聊。突然他就重復起我的話來，我說什么，他跟著一字不差地說什么。我不讓他這樣，他反而更有興趣了。忽然靈光一現，我開始背起唐詩來。我們從《靜夜思》到《楓橋夜泊》再到王維專場。

我們的游戲過程中，時不時有路過的小朋友來跟讀。一會兒這個說一句“笑問客從何處來”，一會那個說“獨愴然而涕下”。因為我兒子穿了我的一件短袖，走路姿勢又有點怪異，路過的小朋友在幫他對詩的時候，還給他做鬼臉。他一生氣，就要求我背一些難點的、其他小朋友不會的。我就開始背起了幾首比較偏的詩，一下子其他路過的小朋友都不插話了。過了一會，他蹲在那里，也沒興趣了。我就逗他說，我們來學一首長詩，如果聽三遍背下來，就給他買個玩具，他一下子來興致了。我就背起了《春江花月夜》，背到“但見長江送流水”時，突然聽到身后一個集體的跟讀聲。回頭一看，住院樓的玻璃門那邊擠了好幾個小朋友。因是疫情期間，住院樓的玻璃門被鎖上了，他們戴著口罩站在那邊，不知道聽了多久。他們旁邊還有家長和一名護士。這邊的小朋友們也來興趣了，大聲地跟讀了下一句“白云一片去悠悠”，這時兩邊開始比賽似的聲音都提高了，緊接著又有病房里傳來了聲音。第一遍完了以后又來了一遍。我看時間差不多了，就說兩邊都很優秀，可以讓爸爸媽媽給買玩具了。小朋友們大聲的喊了一聲“謝謝老師”散開了。

一個護士叫住了我，問我是老師嗎？我回答她，我們是同行。她說科室安慰兒童患者，往往都是做游戲，播放動畫片。今天看到這個場景很受啟發。我們從兒童的關懷談起了“馬斯洛需求”，得出結論是，科室對兒童的人文關懷在“求知的需要”“審美需要”“自我實現的需求”等方面還有欠缺。

馬斯洛的需求層次結構是心理學中的激勵理論，包括人類需求的五級模型，通常被描繪成金字塔內的等級。從層次結構的底部向上，需求分別為：生理（食物和衣服），安全（工作保障），社交需要（友誼），尊重和自我實現。馬斯洛的1970a版需求又增加了“求知的需要”“審美需要”“自我實現的需求”。

這次偶然的背詩，可以看出兒童患者有明顯的“求知的需要”。他們在住院期間，遠離了正常的求學環境，患兒本身有求知的想法，大部分時間是家長擔任教師角色或者網課學習。醫護人員對兒童求知需要的人文關懷缺失，需要醫護人員在查房時對兒童學習方面進行勸導。有條件的兒童病房可以設立兒童學習室。

中國的家庭教育中，古詩詞教育是每個家庭必有的項目。古詩詞有一種特殊的韻律、意境、情懷的美感。患兒需求一種中國傳統的家庭溫暖的意境美感和讓患兒開心的就醫美感。醫務工作者可以探索從“詩詞”“繪畫”“故事”等方面，對患兒進行“審美需要”的人文關懷。

自我實現的需求，在兒童身上表現為完成某項作業、游戲或交友等方面的成就感。住院部的兒童背詩，他們覺得自己不比正常的小朋友差，也能完成這項學習，潛意識里進行了自我實現的認同。患兒在治療過程中，治療方式重復不斷，又有消極情緒，不利于康復。我們可以對患兒進行任務式治療溝通和鼓勵，創造自我實現的需求環境和病房文化。

希望這次的“無心插柳”，能讓兒童的醫療人文關懷“柳成蔭”。