心臟康復訓練對慢性冠心病穩定型心絞痛患者PCI術后心功能和生活質量的影響

尹曉東

（遼陽市中心醫院心內科，遼寧 遼陽 111000）

臨床中，慢性冠心病穩定型心絞痛在發病時間、病因以及發病頻率方面，都是較為固定的[1]。目前，治療此病的主要方法是經皮冠狀動脈介入治療，即PCI[2]。PCI能保護患者心功能，改善其心肌缺血及血管狹窄，在緩解患者心絞痛、改善預后方面具有一定效果。但是需注意，為改善其生活質量，在PCI術后要做好心臟康復訓練[3]。本文探究了心臟康復訓練對慢性冠心病穩定型心絞痛患者PCI術后心功能和生活質量的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 挑選本院2018年3月至2019年8月間收治的慢性冠心病穩定型心絞痛患者112例，分為兩組，每組56例。經臨床診斷，均為慢性冠心病穩定型心絞痛患者。排除標準：①并發惡性腫瘤的患者。②肺、肝腎功能不全的患者。③急性心肌梗死的患者。④有肢體行動障礙的患者。⑤心力衰竭的患者[4]。對照組女24例，男32例；年齡43～76歲，平均（59.24±7.84）歲。試驗組女23例，男33例；年齡44～77歲，平均（59.85±7.93）歲。比較兩組基本資料，無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法 在PCI術后，給予對照組心內科常規護理，即對患者實施心理護理，為其制訂科學的飲食方案，進行健康教育等[5]。在此基礎上，試驗組實施心臟康復訓練，內容如下。①在PCI術后2周內，患者下床緩慢走動，每次5～10 min，每日3次，據其情況增加運動時間[6]。②2周后，依據患者的恢復情況，變為正常速度走動和實施上下樓訓練，每次10～20 min，每日2次[7]。③4周后，患者可以實施室外活動，先熱身5～10 min，再據患者喜好和情況選擇運動，如廣場舞、步行、慢跑等，然后實施放松訓練，每次15～30 min，每日1次[8]。④每次患者進行運動前，都要先用平板試驗、Borg量表評估其運動承受強度、自覺疲勞度，再依據評估情況制訂適合患者的運動方案，內容包括運動時間、強度、類型、頻率，其中，運動靶心率以（220－年齡）×60%計算[9]。⑤心臟康復訓練期間，要時刻關注患者情況，特殊情況下可監測其心電圖、血壓，一旦發現異常就立即實施應對措施[10]。

1.3 觀察指標 對比干預前后兩組心功能指標（MET、LVEF及NYHA分級）及生活質量指標（心絞痛穩定程度、治療滿意程度、軀體活動受限程度、疾病主觀感受及心絞痛發作頻率）的變化，其中心絞痛穩定程度評分、治療滿意程度評分、疾病主觀感受評分越高表示患者生活質量越好，而軀體活動受限程度評分越低、心絞痛發作頻率越少表示患者生活質量越好[11]。

2 結果

2.1 對比干預前后兩組心功能指標的變化 比較兩組干預前的各項心功能指標，無差異（P＞0.05）。和干預前比，兩組干預后的各項心功能指標均明顯改善，且試驗組的改善程度優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 對比干預前后兩組心功能指標的變化（±s）

表1 對比干預前后兩組心功能指標的變化（±s）

2.2 對比干預前后兩組生活質量指標的變化 比較兩組干預前的各項生活質量指標，無差異（P＞0.05）。和干預前比，兩組干預后的各項生活質量指標均有所改善，且試驗組優于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 對比干預前后兩組生活質量指標的變化（±s）

表2 對比干預前后兩組生活質量指標的變化（±s）

3 討 論

慢性冠心病穩定型心絞痛具有壓迫性、窒息性、緊縮性、壓榨性疼痛的特點，之所以患上此病是患者的冠狀動脈出現動脈粥樣硬化病變，導致其血管腔變狹窄，最終使其心肌發生缺血[12]。相關研究顯示，心臟康復訓練能使患者的血液循環加快，有效修復患者的損傷血管，并有效改善患者心肌的供氧能力[13]。此外，康復訓練還能調節患者的神經系統，緩解其負面情緒[14]。本研究發現，比較兩組干預前的心功能指標及生活質量指標，無差異（P＞0.05）；和干預前比，兩組干預后的心功能指標及生活質量指標均明顯改善，且試驗組的改善程度優于對照組（P＜0.05）。盧耀軍[15]的研究結果和本文一致。表明在PCI術后，對慢性冠心病穩定型心絞痛患者采取心臟康復訓練，既能改善患者的心功能，又能提高其生活質量。

綜上所述，在PCI術后，對慢性冠心病穩定型心絞痛患者實施心臟康復訓練，臨床效果理想，建議推廣。