互動式健康教育在潰瘍性結腸炎護理中的應用

徐麗娜 林旭榕 李 雪 席 男 劉 姝

（1 遼寧省撫順中醫院放射科，遼寧 撫順 113008；2 遼寧省撫順中醫院內科，遼寧 撫順 113008）

潰瘍性結腸炎是一種臨床常見非特異性炎癥，主要發病部位為直腸、結腸黏膜，臨床表現為腹瀉、腹痛、血便等[1]。若不及時治療，可發展為結腸癌，嚴重影響患者的身體健康和生活質量。潰瘍性結腸炎治療時間長，易反復，除藥物治療外需要對患者進行護理干預，讓患者改變生活方式，以提升治療效果[2-3]?；诖?，本文探究互動式健康教育在潰瘍性結腸炎護理中的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取58例潰瘍性結腸炎患者為研究對象，均為撫順中醫院在2018年6月至2020年6月收治，隨機分為觀察組和對照組，每組29例。對照組中，男性女性比例為18∶11，年齡21～69歲，平均年齡（47.90±3.10）歲，平均病程（3.70±0.60）年，直腸病變7例，乙腸10例，橫結腸12例。觀察組中，男性女性比例為20∶9，年齡（20～70）歲，平均年齡（48.60±3.70）歲，平均病程（3.30±0.70）年，直腸病變9例，乙腸7例，橫結腸13例。兩組患者臨床資料比較無差異（P＞0.05）。納入標準：①所有患者均符合潰瘍性結腸炎診斷標準。②認知功能正常，無精神疾病。排除標準：①病歷資料不全的患者。②嚴重肝腎功能障礙的患者。

1.2 方法 兩組患者均給予糾正水電解質平衡、補液等基礎治療。對照組行常規護理干預，包括用藥指導、心理護理、飲食護理等。觀察組行互動式健康教育，與患者建立良好的醫患關系，評估患者對疾病知識掌握程度，由責任護士對護理內容、方式進行講解，每日由護士長進行效果評價，對患者沒有掌握的知識進行培訓。具體內容如下：①疾病知識教育。提醒患者具體的致病因素、治療方法、護理方案等，提高患者及家屬對疾病的了解。②心理干預。消化性潰瘍治療時間長，易反復，患者容易出現各種心理問題。護理人員應該積極與患者溝通，了解患者的心理狀態，鼓勵患者，使其保持積極樂觀的心態。③用藥指導。幫助患者了解藥物的名稱、劑量、不良反應、治療效果等，叮囑患者堅持服藥，提高治療依從性。④飲食指導。根據患者情況制定合理飲食習慣，避免患者食用禁忌的食物，叮囑患者禁煙禁酒，多飲水，避免便秘。⑤中藥灌腸指導。向患者介紹灌腸的目的、方式、效果，向患者及家屬提示，灌腸后保留藥液時間在2～6 h以上?；颊叱鲈汉笕孕枰嗄c治療，出院前3天護理人員指導患者操作，糾正錯誤點。⑥出院指導。護理人員叮囑患者養成良好的生活習慣，注意飲食健康和保暖，定期復查。

1.3 觀察指標 ①采用生活質量評定量表對生活質量進行評測，包括腸道癥狀、全身癥狀、社會功能、情感職能4個維度，各80分，分數越高表示生活質量越好。②分別于護理前和出院前1 d抽取2 mL外周靜脈血，采用雙抗體夾心法檢測TNF-α、IL-6水平。③比較兩組護理滿意度。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0軟件對數據進行分析。生活質量評分、TNF-α、IL-6水平采用t檢驗，護理滿意度用χ2檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量評分比較 觀察組腸道癥狀、全身癥狀、社會功能及情感職能評分均高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質量評分比較（分，±s）

表1 兩組患者生活質量評分比較（分，±s）

2.2 兩組患者護理前后TNF-α、IL-6水平比較 治療前，兩組TNF-α、IL-6水平比較無差異（P＞0.05）；治療后，觀察組上述指標水平均低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理前后TNF-α、IL-6水平比較（±s）

表2 兩組患者護理前后TNF-α、IL-6水平比較（±s）

2.3 兩組患者護理滿意度比較 兩組滿意度比較，觀察組[93.10%（27/29）]明顯高于對照組[75.86%（22/29）]（P＜0.05）。

表3 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

隨著人民生活習慣的改變，潰瘍性結腸炎發病率呈逐年增多的現象。該病病程時間長，治療困難易反復，已成為影響人們生活質量和健康的重要疾病之一[4]。消化性潰瘍臨床表現為腹瀉、腹痛，便血等，嚴重者出現肛瘺、肛裂等情況，若不及時治療會引發腸穿孔、結腸癌等惡性疾病，嚴重損害患者身體健康[5]。

健康教育是一種通過全面評估患者情況，向患者介紹疾病相關知識提升患者治療依從性的一種方式?；邮浇】到逃龔娬{與患者的互動關系，促使患者積極參與到護理中，具有個體化、靈活性的特點[6-7]。在健康教育的過程中護理人員反復提問、宣講，幫助患者完全掌握疾病的相關信息，促使患者正確對待疾病，幫助患者養成良好的生活方式。患者在護理過程中能及時給予護理人員反饋，護理人員根據患者反饋適時修改護理計劃，提高了護理的針對性，提高護理質量，提升護理滿意度[8-9]。

在常規健康教育過程中，患者缺乏學習的主動性，即使掌握疾病相關知識和治療方法，出院后缺乏護理人員的指導也不能堅持，影響治療效果[10]?；邮浇】到逃谙蚧颊咝痰耐瑫r會講解未按照護理方案進行可能導致的嚴重后果，告知患者若不能堅持治療患者目前的痛苦將會持續。同時向患者介紹堅持治療對自身健康的主要意義，提高患者學習的主動性和治療依從性。在本研究中觀察組生活質量評分高于對照組，護理滿意度也高于對照組，表明互動式健康教育能有效提高患者生活質量和護理滿意度。

IL-6是一種重要促炎因子，參與人體多種炎性反應，TNF-α具有抗感染和抗腫瘤的作用[11-12]。潰瘍性結腸炎患者受疾病影響護理前IL-6和TNF-α水平較高，在行護理后兩組患者IL-6和TNF-α水平均降低，且觀察組顯著低于對照組，表明互動式健康教育能有效提高患者治療依從性，患者出院后堅持治療效果顯著，達到配合治療的目的。

綜上所述，在潰瘍性結腸炎的護理中行互動式健康教育，可提升患者生活質量和護理，改善患者配合治療效果，對醫院的醫療及護理水平提升具有臨床臨床推廣應用價值。