優質護理服務在兒童輸液室的應用效果觀察

石冬瑩

（錦州市婦嬰醫院，遼寧 錦州 121000）

在臨床中，輸液是一種比較常見的治療方式，輸液的費用比較低，而且容易操作，醫師和家屬的接受性較高。在實際的輸液治療過程中，護理人員的工作量較大，忽視了患兒的護理質量，就會引發諸多不良事件，如脫針、腫脹等[1]。隨著醫療水平的提高，對輸液室的護理質量提出了新的要求。因此，應該對護理方案進行改革和創新，從而提高護理質量。優質護理是一種科學合理的護理模式，可為患兒提供全面細致服務，進一步提高護理水平[2]。本文擇取本科室（2018年3月至2019年7月）接收的輸液患兒（n=82），觀察優質護理的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年3月至2019年7月本院接收的輸液患兒作為研究對象，符合研究內容者共計82例，對其臨床資料展開分析，將其分為對照組（常規護理）和試驗組（優質護理），各41例。對照組：女患兒例數為20例，男患兒例數為21例，患兒年齡2～6歲，平均年齡（3.28±0.61）歲。試驗組：女患兒例數為19例，男患兒例數為22例，患兒年齡3～5歲，平均年齡（3.31±0.62）歲。兩組基礎資料相比P＞0.05。本次研究獲得輸液患兒及其家屬同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予對照組患者常規護理。利用常規方法對患兒實施靜脈穿刺，護理人員和患兒家屬對注射信息進行確認，掛瓶排出氣體，選擇患兒清晰的靜脈，扎上止血帶，在穿刺點位置進行消毒處理，周圍組織也實施消毒，利用膠布固定針頭，一般情況下，上下固定的距離在肢體穿刺點的5 cm位置[3]。利用夾板將四肢固定，護理人員囑咐家長減少相應的活動，并告知相關的注意事項[4]。

1.2.2 試驗組 給予試驗組患者優質護理服務方案，主要內容包括以下幾個方面。

1.2.2.1 實施環境護理干預 分離輸液室的輸液區域和等候區域，避免患兒哭鬧聲影響其他患兒。輸液室的人員較多，空氣質量較差，護理人員應該做好通風工作，保持空氣的新鮮，利用消毒機進行消毒，及時清理輸液室的垃圾[5]。與此同時，護理人員可以在輸液室貼上卡通圖案，分散患兒的注意力。也可播放一些動畫片，從而提高患兒輸液依從性。

1.2.2.2 實施心理護理干預 護理人員積極和患兒交流，分散患兒注意力，從而減少穿刺的恐懼心理。在實際的穿刺過程中，利用肢體語言鼓勵和支持患兒。除此之外，也可實施點名穿刺的方法，家屬對護理人員進行選擇，從而實施穿刺[6]。

1.2.2.3 實施排班化護理干預 根據輸液室的實際情況，對護理人員的人數進行調整，從而解決護理人員不足的情況，減少工作量，能夠有效提高護理質量。在輸液的高峰期，對護理人員的休息時間進行調整，或者申請護理人員的支援，從而保證輸液室護理工作的質量[7]。

1.2.2.4 實施細節護理干預 輸液室可自制護手拖，對輸液部位進行固定，避免患兒自行活動出現脫針等不良事件。在輸液室可以放置一些飲水機，為患兒及其家屬提供熱水。在輸液室準備一些被子和箱子，充分考慮所有的護理情況，保證護理服務的全面性。與此同時，設置哺乳室，能夠有效保護母親的隱私，設置尿布臺，能夠增強母嬰的舒適感。在輸液室的等候區域，設置呼叫機，患兒家屬可以及時看到，防止錯過輸液時間[8]。在實際的輸液過程中，告知家屬藥物名稱及其不良反應，促使患兒家屬提高疾病認知水平。觀察患兒面部表情，對疼痛情況進行分析，同時觀察患兒穿刺點針頭回血等現象。護理人員應該對患兒輸液的速度進行調整，避免藥物對患兒產生刺激，影響輸液效果[9]。對于患兒家屬提出的問題，護理人員應該耐心回答，促使患兒家屬意識到輸液的重要性，從而和諧護患之間的關系。

1.3 觀察指標

1.3.1 分析不良事件發生情況 可分為脫針、腫脹等，詳細觀察患兒不良事件發生例數并進行記錄，分析不良事件發生率[10]。分析穿刺成功率。

1.3.2 評價護理滿意度 滿意的分值范圍為80～100分，基本滿意的分值范圍為60～79分，不滿意的分值范圍為0～59分，滿意度=（滿意例數+基本滿意例數）/41×100%。

1.4 統計學分析 輸液患兒所有數據利用SPSS20.0軟件進行檢驗，計量資料以形式（±s）表述并實施獨立樣本t檢驗，護理滿意度、穿刺成功率、不良事件發生率以[n（%）]表述并實施χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析不良事件和穿刺成功率 與對照組（14.63%）相比，試驗組（2.44%）不良事件發生率更低，P＜0.05。和對照組穿刺成功率（90.24%）相比，試驗組（97.56%）的穿刺成功率更高，但無統計學意義，P＞0.05。見表1。

表1 不良事件發生情況分析[n（%）]

2.2 評價護理滿意度 試驗組的護理滿意度（97.56%）高于對照組（85.37%），P＜0.05。見表2。

表2 兩組護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

隨著社會的發展，兒童疾病的種類越來越多，輸液是常見的治療方法。但是在實際的輸液治療過程中，輸液室人員流動性較大，藥物種類繁多，再加上患兒年齡較小，治療依從性較差，導致護理人員的工作難度加大，從而產生諸多護理差錯事件[11]。輸液室的不良事件，不但增加患兒痛苦，還會引發醫療糾紛，影響醫院持續性發展。因此，為了避免或者減少輸液室家屬的投訴率，應該提高臨床護理工作的質量。優質護理屬于新型護理模式，具有整體性和系統性，對護理人員工作合理安排，從而妥善的解決患兒輸液問題，符合時代發展的潮流[12]。與此同時，優質護理以患兒為核心，能夠有效提高患兒的生理舒適度和心理舒適度。在護理工作中，優質護理模式開展環境干預以及健康教育等方式，能夠加深家屬對輸液的認識程度，很大程度上提高了穿刺成功率。實施優質護理模式，分離輸液室和等候區，能夠有效減少哭鬧患兒對其他患兒情緒的影響，改善了心理狀態。實施優質護理服務，患兒穿刺成功率明顯提高，降低了脫針率，有助于提高家長對護理服務的滿意度。優質護理以患兒為主體，根據患兒的年齡特點實施針對性的護理干預，能夠有效提高醫院的醫療水平，也縮短了輸液等待時間。實施健康教育，促使家長提高對輸液知識的認識，有助于降低醫療糾紛的發生率。本文研究可以發現，分析不良事件發生率，和對照組（14.63%）相比，試驗組（2.44%）更低，P＜0.05。和對照組穿刺成功率（90.24%）相比，試驗組（97.56%）更高，但無統計學意義，P＞0.05。評價護理滿意度，試驗組滿意度（97.56%）高于對照組（85.37%），P＜0.05，統計學差異顯著。

綜上所述，在輸液患兒中實施優質護理方案，在提高穿刺成功率和護理滿意度的同時，降低了不良事件發生率，在臨床中值得應用和推廣。