抗生素，不正確使用危害多

陳卓

抗生素可以說是每個家庭的常備藥，自從其誕生以來拯救了無數人的生命。但是，濫用抗生素同樣會對人體造成很多不良影響，其中最大的影響就是促進細菌對抗生素產生耐藥性。世界衛生組織曾有報告顯示，現每年有70萬人死于抗生素耐藥，至2050年，抗生素耐藥將會導致每年1000萬人死亡。因此，如何正確使用抗生素，做到不錯用、不濫用，是大家都應了解的常識。

抗生素“抗”的是細菌而非病毒

抗生素能抑制細菌生長或殺滅細菌，主要對細菌感染性疾病有治療作用。臨床常用的抗生素，主要包括β-內酰胺類、氨基糖苷類、四環素類、氯霉素類、大環內酯類、糖肽類、抗真菌類、抗結核菌類等，其中前6類抗生素以抗細菌為主。

識別不同類型的抗生素有兩個方法：一是看藥品說明書或藥品標簽中的“適應證”一欄，凡是寫了用于治療某細菌感染的疾病，就是抗生素；二是看詞頭或詞干，比如常見的頭孢、西林、霉素、環素等。

濫用抗生素4危害

1.細菌耐藥，無藥可用。抗生素本來是消滅細菌的小能手，但在殺滅或抑制過程中，細菌也一直在“適應”和“反抗”。細菌為了生存，在跟藥物的不斷抗爭中會改變自己的性質和狀態，以維持生命，從而導致細菌耐藥的出現。

2.摧毀免疫，更易生病。抗生素的濫用會嚴重影響腸道菌群的平衡，摧毀大量的益生菌，影響人體的免疫系統。而益生菌除了是防御的衛兵，也是移除體內重金屬的幫手，一旦讓壞菌占得優勢，腸壁出現漏洞，細菌、過敏原得以入侵血液，將會使已經削弱的免疫系統負擔更為加重。

3.不良反應，危害健康。抗生素本身就是一種藥物，不合理使用很容易產生不良反應。比如小孩使用慶大霉素、丁胺卡那霉素出現耳聾，成人使用可能會有腎臟的問題。

4.影響大腦，記憶變差。研究發現，廣譜抗生素會減緩小鼠大腦中海馬體的細胞發育。而海馬體主要負責記憶和學習，日常生活中的短期記憶都儲存在海馬體中。實驗中的小鼠在記憶測試中表現很差，而且體內白細胞更少。？

抗生素使用4要點

1.合理應用。抗生素只針對細菌引起的感染有效，有的“炎癥”如紅腫、過敏、病毒性感冒、關節炎、肩周炎，以及病毒引起的咽喉炎、上呼吸道感染等都不宜使用抗生素。

2.不迷信廣譜抗生素。其實，越是廣譜的抗生素，越容易打破人體內細菌平衡，誘發其他疾病。當然，有些感染在初期沒法檢測出具體致病菌，需要用廣譜抗生素進行抗感染，而一旦得知具體致病菌，就需及時更換有針對性的窄譜抗生素了。因此，無論廣譜、窄譜，對癥最關鍵。

3.不“見好就收”。抗生素需要在正確的用法用量、持續用藥一定時間后才能呈現出療效的，一般是48～72小時。比如感染性疾病引起的發熱，不能要求體溫馬上降到正常，只要每天的熱峰有下降，就說明它是有效的，不能因為沒降至正常就馬上更換抗生素，那樣可能會導致細菌耐藥，讓感染更加難以控制。

4.要適量。抗生素的使用以適量為準則，必須夠量，但不能多用，主要在于用藥的途徑、時間是否正確。另外，不能隨便“抱團”聯用。抗生素分為抑菌藥跟殺菌藥，前者是抑制細菌的繁殖，后者是殺滅正在繁殖的細菌，如果胡亂一起使用，可能導致后者不能很好殺滅細菌，還可能使副作用疊加，甚至誘導細菌產生耐藥，療效反而下降，具體需遵醫囑合理使用。