特定電磁波治療儀在外科術(shù)后患者傷口護(hù)理中的應(yīng)用

程麗英

江西省撫州市南城縣中醫(yī)院 (江西撫州 344700)

外科手術(shù)因具有快速、直接治療病灶等優(yōu)點(diǎn)，被廣泛用于外傷、炎癥、腫瘤、畸形、寄生蟲(chóng)等疾病的治療中，但患者術(shù)后容易發(fā)生傷口感染、發(fā)熱、疼痛等并發(fā)癥，而有效的護(hù)理措施有助于降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的工作重點(diǎn)是加強(qiáng)臨床基礎(chǔ)護(hù)理，變革護(hù)理管理，最終提升臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，因此常被用于外科術(shù)后患者傷口護(hù)理中[1]。特定電磁波治療儀是一種輔助治療儀器，可改善患者傷口疼痛癥狀、促進(jìn)傷口愈合[2]。基于此，本研究探討特定電磁波治療儀在外科術(shù)后患者傷口護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年6月至2020年7月在我院接受手術(shù)治療的92例患者的臨床資料，根據(jù)護(hù)理方法的不同分為觀察組和對(duì)照組，每組46例。觀察組男26例，女20例；年齡24～58歲，平均(38.29±4.13)歲；手術(shù)部位，頭頸部13例，軀干部16例，四肢17例。對(duì)照組男22例，女24例；年齡23～56歲，平均(38.55±3.86)歲；手術(shù)部位，頭頸部11例，軀干部16例，四肢19例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：具備外科手術(shù)治療適應(yīng)證；認(rèn)知功能正常；臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：處于妊娠期、哺乳期；合并凝血功能障礙；合并心、肺功能不全。

1.2 方法

對(duì)照組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。(1)疼痛護(hù)理：按摩患者肌肉，緩解肌肉緊張，促進(jìn)局部組織血液循環(huán)；將毛巾在冰水和熱水中浸濕，冷熱交替敷于傷口處，以減輕疼痛。(2)傷口護(hù)理：選擇透氣性較好的無(wú)菌敷料，并根據(jù)傷口恢復(fù)情況定期為患者更換敷料，更換時(shí)觀察傷口處有無(wú)滲液，若出現(xiàn)滲液，則應(yīng)先引流積液再進(jìn)行更換。(3)飲食護(hù)理：為患者制訂高蛋白、高纖維、易于消化的食譜，指導(dǎo)患者每天進(jìn)食新鮮蔬菜、水果。(4)感染護(hù)理：遵醫(yī)囑于術(shù)后1～2 d給予患者適當(dāng)抗生素消炎，并密切觀察患者傷口處有無(wú)紅腫、熱痛等炎癥反應(yīng)，若傷口感染，則及時(shí)進(jìn)行傷口引流；在換藥過(guò)程中，嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則。(5)心理護(hù)理：密切觀察患者的情緒變化，與患者交流時(shí)態(tài)度應(yīng)親切、誠(chéng)懇、自然，及時(shí)了解其內(nèi)心情緒變化；當(dāng)患者出現(xiàn)態(tài)度消極、情緒低落時(shí)，可指導(dǎo)其通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、看書(shū)等方式轉(zhuǎn)移注意力，或鼓勵(lì)患者訴說(shuō)不良情緒產(chǎn)生的原因，幫助其消除不良情緒。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合特定電磁波治療儀(湖南艾米特醫(yī)療設(shè)備集團(tuán)有限公司，型號(hào)：NS-PP100)進(jìn)行干預(yù)：接通儀器電源，預(yù)熱15 min后，直接照射手術(shù)部位，距離保持30 cm，溫度以患者感覺(jué)舒適為宜，過(guò)程中觀察患者情況，避免燙傷，當(dāng)治療頭頸部時(shí)，用浸過(guò)0.9%氯化鈉注射液的紗布遮蓋患者眼部，30 min/次，1次/d。

兩組均持續(xù)干預(yù)至出院。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)傷口疼痛程度：采用視覺(jué)模擬評(píng)分法(visual analogue scale，VAS)評(píng)估，滿分10分，0分代表無(wú)痛，10分代表劇痛，評(píng)分越低疼痛程度越輕[3]。(2)臨床指標(biāo)：比較兩組傷口愈合時(shí)間和住院時(shí)間。(3)并發(fā)癥：比較干預(yù)期間兩組傷口感染、發(fā)熱、敷料滲血等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組VAS評(píng)分比較

干預(yù)前，兩組VAS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后，兩組VAS評(píng)分均低于干預(yù)前，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組VAS評(píng)分比較(分，

2.2 兩組臨床指標(biāo)比較

觀察組傷口愈合時(shí)間和住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組臨床指標(biāo)比較

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.137，P>0.05)，見(jiàn)表3。

表3 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較[例(%)]

3 討論

外科手術(shù)患者由于術(shù)后受到外界刺激、傷口拉伸等因素影響，傷口疼痛癥狀會(huì)加重，且手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后傷口恢復(fù)速度較慢，因此，實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)外科術(shù)后患者機(jī)體恢復(fù)具有重要的意義。優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，可有效提升護(hù)理服務(wù)水平[4]。但其缺乏針對(duì)性，因此，需尋找一種有效的輔助干預(yù)手段來(lái)提高護(hù)理效果。

特定電磁波治療儀是將電磁波作用于機(jī)體表面，產(chǎn)生一定的生物效應(yīng)，從而達(dá)到消炎、消腫、止痛等治療目的[5]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，兩組VAS評(píng)分均低于干預(yù)前，且觀察組低于對(duì)照組(P<0.05)，表明特定電磁波治療儀可減輕外科術(shù)后患者傷口疼痛程度。經(jīng)分析，其原因?yàn)椋囟姶挪ㄖ委焹x可疏通患者手術(shù)傷口部位的血液微循環(huán)通道，促進(jìn)傷處血液循環(huán)，達(dá)到散結(jié)淤血、加快傷口愈合的效果；此外，其還可促進(jìn)患者神經(jīng)末梢分泌腦啡吩呔，減輕傷口疼痛[6]。本研究結(jié)果亦顯示，觀察組傷口愈合時(shí)間和住院時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0.05)；兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；表明特定電磁波治療儀可縮短外科術(shù)后患者的傷口愈合時(shí)間和住院時(shí)間，且安全性較高。經(jīng)分析，其原因?yàn)椋囟姶挪ㄖ委焹x在照射患處時(shí)可產(chǎn)生一定的生物效應(yīng)，改善人體血液微循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，修復(fù)患處病變組織，并清除傷口淤血，促進(jìn)上皮生長(zhǎng)和傷口愈合；此外，其還可激發(fā)機(jī)體免疫功能，增強(qiáng)抗感染能力，預(yù)防傷口感染、發(fā)熱、敷料滲血等并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，特定電磁波治療儀在外科術(shù)后患者傷口護(hù)理中的應(yīng)用效果明顯，可緩解傷口疼痛，縮短傷口愈合時(shí)間及住院時(shí)間，且安全性較高。