微格教學法在中醫臨床護理帶教老師教學技能培訓中的應用

伊娜

淄博礦業集團有限責任公司中心醫院中醫科，山東淄博 255120

隨著我國醫學不斷發展，中醫治療越來越受到人們 的歡迎，中醫臨床護理也越來越重要[1-4]。中醫臨床護理相比常規護理具有特殊性，從中醫理論較西醫復雜、抽象、不容易理解，辯證方式完全有異于西醫[5-7]。其次中醫護理技能也較為復雜，護理人員掌握困難，如何提升中醫臨床護理帶教水平，提高科室護理人員的質量，保障患者護理安全，已成為中醫臨床護理中重點研究目標[8-10]。隨著新型培訓模式的不斷應用，微格教學法已廣泛的應用于護理培訓中，可有效提升帶教質量，提升帶教老師綜合水平[11-12]。為了進一步研究微格教學法在中醫臨床護理帶教老師教學技能培訓中的作用，該研究選取2019年1—12月期間該院72名中醫護理帶教老師作為研究對象進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院72名中醫護理帶教老師，并隨機分為兩組進行教學技能培訓，兩組帶教老師均簽署知情同意書。36名對照組中，均為女性；8名副主任護師、10名主管護師、18名護師；16名大專生、20名本科生；年齡22～36歲，平均（25.6±3.5）歲。36名研究組中，均為女性；8名副主任護師、11名主管護師、17名護師；17名大專生、19名本科生；年齡21～36歲，平均（25.4±3.6）歲。兩組帶教老師的一般資料進行對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規培訓模式，定期參加科室組織的培訓，科室護理長負責制定培訓內容，每期一個主題，并定期考核帶教老師的掌握情況。研究組采用微格教學法培訓模式，具體操作步驟如下。

（1）組建教學團隊：由中醫護理科護士長擔任教學組長，負責制定教學計劃及教學目標。由中醫護理科經驗豐富的護理人員擔任副組長，負責監督整個教學流程。同時聘請一位微格教學專家作為教學指導顧問，負責優化、修訂教學方案。36名教學老師作為教學組員。

（2）制定教學方案：主要包括教學前準備、授課練習、正式授課3個階段項目，每個項目分別制定教學目標、教學計劃、教學方式及教學內容。①教學前準備：以“帶教老師全面了解微格教學法內容及意義，并能靈活應用”為教學目標，教學計劃為培訓帶教老師微格教學法，講述微格教學法的定義、內容、實施方法、評價方式等，以案例教學及角色扮演為主。②授課練習：指導帶教老師掌握臨床技能，計劃由指導老師演示，帶教老師進行實踐，在教學過程中，指導老師導入主題、提問問題、講解技能，主要通過情景模擬及共同討論教學為主。③正式授課：以“帶教老師能掌握微格教學法的教學技能”為目標，由帶教老師正式對學生授課，主要以情景模擬及角色扮演法為主。

（3）教學方案的實施：①教學前準備：分小組進行培訓，分角色扮演授課帶教老師、學生，組內成員間輪流扮演，全程錄像。②授課練習：帶教老師對指導老師進行授課練習，通過錄像回放，指導老師對帶教老師進行評價，找出授課期間的問題，給予示范、指導，帶教老師也通過錄像回放進行自我分析，查看自我不足。③正式授課：帶教老師進行正式授課，聽眾為科室學生及指導老師，全稱錄像。課后共同看錄像回放，提出意見，發現問題，帶教老師總結問題，不斷優化教學課件。

1.3 觀察指標

調查護理人員對帶教老師的滿意度，90～100分為十分滿意，70～90分為滿意，<70分為不滿意，總滿意度=（十分滿意人數+滿意人數）/總人數×100.00%。采用醫院自制的微格教學評價表，評價帶教老師的帶教質量，主要有帶教主動性、帶教老師的綜合能力、帶教規范性、帶教老師的指導能力、對學生動手能力的培養、帶教老師師德和醫德醫風情況6個指標，每個指標滿分20分，得分越高，表示帶教質量越好。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗；計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組帶教老師理論知識及操作技能對比

經過對比分析，研究組帶教老師理論知識及操作技能評分情況均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組帶教老師理論知識及操作技能評分對比[（±s），分]

表1 兩組帶教老師理論知識及操作技能評分對比[（±s），分]

組別理論知識 操作技能研究組（n=36）對照組（n=36）t值P值92.35±3.23 81.13±2.05 17.586<0.05 91.67±4.56 80.16±5.13 10.061<0.05

2.2 兩組帶教老師的帶教質量對比

經過對比分析，研究組帶教老師在帶教主動性、帶教老師的綜合能力、帶教規范性、帶教老師的指導能力、對學生動手能力的培養、帶教老師師德和醫德醫風情況等帶教質量指標均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組帶教老師的帶教質量評價對比[（±s），分]

表2 兩組帶教老師的帶教質量評價對比[（±s），分]

組別帶教主動性帶教老師的綜合能力研究組（n=36）對照組（n=36）t值P值16.65±1.32 10.36±1.51 18.832<0.05 17.03±0.78 11.25±0.19 43.134<0.05帶教規范性 帶教老師的指導能力15.33±1.28 10.09±1.32 17.124<0.05 16.32±1.46 10.13±1.57 17.339<0.05對學生動手能力的培養 帶教老師師德和醫德醫風情況17.32±1.36 11.22±1.22 20.000<0.05 16.56±0.89 10.72±0.78 28.213<0.05

2.3 兩組護理人員對帶教老師的滿意度對比

經過對比分析，對照組護理人員對帶教老師有8名不滿意，滿意度為77.78%，研究組護理人員對帶教老師有1名不滿意，滿意度為97.22%，研究組護理人員對帶教老師的滿意度優于對照組，兩組間進行對比，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

表3 護理人員對兩組帶教老師的滿意度對比[n（%）]

3 討論

微格教學法主要是借助錄像、攝像等視頻設備應用在教學中，錄下教學全過程，帶教老師及學生能具體的觀察到自己的行為，隨時進行反饋，然后不斷分析、指導，并優化教學模式及效果[13-14]。

邱定榮等[15]研究表明，培訓后對照組教學質量總分為（86.3±2.5）分，觀察組為（88.8±2.6）分。觀察組除帶教老師帶教主動性和醫德醫風和師德情況外，帶教老師理論水平和專業知識水平、帶教老師帶教規范性、對學生動手能力的培養、臨床教學活動（小課、查房等）中對學生的指導評分均高于對照組（P<0.05）。這與該研究結果相似。該研究結果表明，經過對比分析，研究組帶教老師理論知識及操作技能評分情況均優于對照組（P<0.05）。研究組帶教老師在帶教主動性、帶教老師的綜合能力、帶教規范性、帶教老師的指導能力、對學生動手能力的培養、帶教老師師德和醫德醫風情況等帶教質量指標均優于對照組（P<0.05）。對照組護理人員對帶教老師有8名不滿意，滿意度為77.78%，研究組護理人員對帶教老師有1名不滿意，滿意度為97.22%，研究組護理人員對帶教老師的滿意度優于對照組（P<0.05）。微格教學法能顯著提升帶教老師的綜合能力，通過分解復雜的教學過程，將理論和臨床操作相結合，帶教老師經過系統的訓練，制定教學目標及教學要求，使帶教老師迅速掌握教學方法。由上述結論可知，微格教學法是目前常用的新型培訓方法，在教育系統得到應用廣泛，能很快提升帶教老師的綜合素質，提高教學水平。傳統的教學方式主要以帶教老師為主，由帶教老師獨自扮演角色，學生很難親自體會，對學生的啟發程度低。微格教學法通過不斷回顧教學過程，不僅能使學生留意到操作的細節，也能使帶教老師發現教課過程中的不足，共同優化，相互促進。微格教學法能顯著提升學生的滿意度。傳統的教學方法缺少互動性，并且帶教老師由于自身工作的繁忙，很難保證教學時間，容易影響教學質量。護理學的不斷發展，帶教老師需要不斷更新自身的知識，與新技術接軌，微格教學法通過模擬真實情景，使學生更能融入教學環境，激發學生學習的積極性[16-19]。

綜上所述，微格教學法能有效提升中醫臨床護理帶教老師的帶教效率，帶教老師全面發展，不僅具備專業能力，還具備良好地專業素養，廣受護理實習生的好評。微格教學法可在今后臨床護理教學中廣泛的應用，為培養高素質、高水平的綜合型人才奠定基礎。