脂肪肝是怎么回事

曹元成

現代人對脂肪肝并不陌生。近年來，脂肪肝的發病率越來越高，有統計顯示，在我國中青年男性中，有四分之一患有脂肪肝。脂肪肝并不是說肝臟變成了脂肪，而是指肝臟里的脂肪含量升高，超過了正常比例。

脂肪肝是一種以肝細胞脂肪變性和脂肪積累為特征的臨床病理綜合征。根據肝細胞內的脂肪含量，可將脂肪肝分為輕度、中度、重度3種類型；根據有無過量酒精攝入，又可將脂肪肝分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。在我國，非酒精性脂肪肝更為常見。

引起脂肪肝的原因很多，營養過剩、營養不良、藥物中毒、大量飲酒、糖尿病、慢性肝炎等均可引發脂肪肝。如果飲食不健康，比如經常食用一些油膩的食物，就容易加大患脂肪肝的概率。隨著社會競爭日趨激烈，上班族工作壓力加大，作息時間紊亂，而且經常外出應酬、飲酒，更是增加了患脂肪肝的概率。

雖然脂肪肝并不會馬上給身體帶來重大影響，但如果長期得不到改善，會嚴重影響肝臟健康。臨床統計數據顯示，脂肪肝患者并發肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同時，由于脂肪肝患者機體免疫力相對較低，感染甲、乙型肝炎的概率也明顯高于正常人。

脂肪肝的形成是一個緩慢的過程，如能及早發現、及時控制和治療，是可以逆轉和糾正的。要定期體檢，爭取盡早發現體內可能存在的病變，有肥胖、糖尿病、高脂血癥等危險因素的人群尤其要多加注意。要合理飲食，多吃粗糧、蔬菜，少吃高脂肪、高熱量的精細食品，控制體重和飲酒，還要加強體育鍛煉。對越來越多與肥胖相關的脂肪肝患者而言，需要的是適當鍛煉而非休息。只有有效控制體重和腰圍，并且嚴格禁酒，才有可能減輕肝臟脂肪的堆積，促進脂肪肝及其相關疾病的康復。

患上脂肪肝，身體常常會有4個方面的表現：

食欲不振 在脂肪肝早期，患者會出現食欲不振的問題。很多人不把這種癥狀放在心上，可能會錯過最佳治療時機，甚至拖出嚴重肝病。

蜘蛛痣 當肝臟出現異常時，容易導致體內毛細血管的異常，這時就會造成小血管凸起，就像蜘蛛網一樣，因此又被稱為“蜘蛛痣”。尤其是發展為肝硬化時，這種癥狀會更加明顯。蜘蛛痣主要出現在頸、手、肩等部位，嚴重程度不同。

皮膚瘀斑 當身體受到磕碰時，磕碰的部位會出現瘀斑。但有時，身體會莫名其妙地出現一些瘀斑，這就有可能是脂肪肝的早期癥狀。因為當肝臟出現病變時，會影響到肝臟的排毒功能，身體體表血管容易出現淤堵，進而使皮膚表面出現瘀斑。所以當身體出現不明原因的瘀斑時，就要提高警惕了。

手掌發紅 當肝臟出現異常時，手部會發生異常變化，比如，指甲會變得凹凸不平，手心可能會出現紅色斑點。這種癥狀又被稱為“肝掌”。肝掌的癥狀很好分辨，所以平時要多注意自己的手部變化。

脂肪肝以右脅疼痛、不適、倦怠乏力等為主要臨床特征，屬中醫“脅痛”“肝著”“肝壅”等范疇。中醫認為此病以痰濕內停、瘀阻氣滯為主要病機，多因飲食失調、肝氣郁結等致病。病性屬本虛標實證，在本為氣虛，常見肝氣虛、脾氣虛；在標為濕熱、痰飲、瘀血、氣滯，且多兼雜出現。臨證治療宜標本兼治。