小兒末梢血和靜脈血血常規結果對比分析

趙晶,梁合（甘肅省定西市人民醫院,甘肅 定西 743000）

血液由血細胞和血漿組成[1]。血常規是臨床醫學檢驗最常見最普遍的化驗項目之一，可通過血常規的白細胞計數、紅細胞計數、血小板、血紅蛋白來判斷全身性系統疾病，可以初步診斷感染性疾病或血液系統疾病[2]。血常規標本采集有兩種：末梢采血、靜脈采血。末梢血一般采用手指采血、耳垂采血或足跟采血。在嬰幼兒患者中，由于手指小、靜脈血采血困難常采集梢血進行血常規檢測。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2020年1月-2020年3月在定西市人民醫院檢驗科接受血常規檢測的100例患兒為研究對象，年齡在1-10歲。對100例患兒早晨8點在空腹情況下各采集一份末梢血標本作為對照組，一份靜脈血標本作為實驗組進行檢測。

1.2 方法 末梢采血：輕輕按摩患兒左手無名指嚴格消毒處理，用一次性消毒采血針迅速刺入2-3mm，第一滴血棄去，用微量吸管吸取血液80μl注入加了抗凝劑的1.5ml離心管內充分混勻。靜脈采血：在肘部靜脈處用碘伏棉簽進行消毒處理，用雙向采血針，一頭對患兒靜脈穿刺，一頭置于加入EDTA-K2抗凝劑的真空采血管采集血液2ml顛倒混勻。將采集好的血液標本用同一全自動血液分析儀檢測，統計比較分析兩組標本的白細胞計數（WBC）、紅細胞計數（RBC）、血紅蛋白（HGB）、血小板（PLT）的檢驗結果。

1.3 統計學分析 應用SPSS24.0統計數據，計量數據以（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05具有顯著性差異，P＜0.01具有極顯著性差異。

2 結果

對比分析兩組的WBC、RBC、HGB、PLT實驗室結果，對照組WBC、RBC、HGB均高于實驗組（P＜0.05）；對照組PLT低于實驗組（P＜0.05）。見表1。

表1 對照組和實驗組WBC、RBC、HGB、PLT實驗室結果比較

3 討論

嬰幼兒是一類比較特殊的人群，機體各項功能尚未發育完善，血常規末梢血檢測在嬰幼兒患者中最為常見，末梢血操作方便快捷，所需血量少，痛苦小，可以避免采靜脈血產生的痛感和穿刺造成靜脈損傷以及因為血管細血少而引起的靜脈血采集困難，所以很容易被接受[3]。但是末梢血需要對手指組織反復進行擠壓，會導致組織液混入血液中，使血液稀釋，產生溶血；易容易出現采血不暢引起凝固，使血小板凝集，血小板數量減少，對檢驗結果造成不準，血量采集少不便于重復檢測[4]。靜脈血不用擠壓，沒有組織液進入，受外界影響小，采血量大，可以反復檢測，重復性好，可正確客觀的反映機體血液的真實數值，準確性高[5]。本次研究患兒的末梢血WBC、RBC、HGB均高于靜脈血，具有顯著性差異（P＜0.05）；患兒的末梢血PLT低于靜脈血，具有極顯著性差異（P＜0.01）。末梢血檢測誤差比靜脈血大，可重復性差，為了提高檢驗結果的準確性和可靠性，避免醫療糾紛，在條件允許的情況下，建議應盡可能采用靜脈血檢驗。