2021年6月,國家衛生健康委員會網站公開《關于鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接的實施意見》(以下簡稱《意見》),并公布了“十四五”期末鞏固拓展健康扶貧成果主要指標。(見表1)

表1 “十四五”期末鞏固拓展健康扶貧成果主要指標
《意見》指出:“十四五”期間,面向脫貧地區,鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接,重點推進以下幾個方面的工作。
一是在鞏固基本醫療有保障成果方面,要保持政策總體穩定,調整優化支持政策。將大病專項救治模式推廣作為脫貧地區縣域醫療機構針對所有30種大病患者住院治療的規范化措施。持續做好脫貧人口家庭醫生簽約服務。在有效防范制度風險的前提下,有條件的地方可將縣域內住院先診療后付費政策對象調整為農村低保對象、特困人員和易返貧致貧人口。對脫貧人口和邊緣易致貧人口大病、重病救治情況開展監測,建立健全因病返貧致貧風險人群監測預警和精準幫扶機制。建立農村低收入人口常態化健康幫扶機制。根據基本醫療有保障工作標準,動態監測鄉村醫療衛生機構和人員變化情況,發現問題隱患,采取針對性措施解決,實行鄉村醫療衛生機構和人員“空白點”動態清零,優化鄉鎮、行政村和易地扶貧搬遷集中安置區衛生院、衛生室設置,進一步改善設施條件,加強合格醫務人員配備,確保農村醫療衛生服務全覆蓋。
二是在提升脫貧地區衛生健康服務水平方面,要加強和優化政策供給。深化縣域綜合醫改推進措施,支持脫貧地區推進緊密型縣域醫共體建設,完善縣鄉一體化管理機制,推進鄉村一體化管理。進一步完善醫療衛生服務體系,補齊公共衛生服務體系短板,加強基層醫療衛生人才隊伍建設。持續開展三級醫院對口幫扶,根據新一輪東西部協作結對關系安排,適當調整對口幫扶關系,保持對口幫扶工作管理要求不變。支持推動“互聯網+醫療健康”發展,推進“互聯網+公共衛生服務”“互聯網+家庭醫生簽約服務”“互聯網+醫學教育和科普服務”,利用信息化技術手段,提升農村衛生健康服務效率。
三是在健全完善脫貧地區健康危險因素長效控制機制方面,要加快推進健康中國行動計劃。持續加強重點地區重大疾病綜合防控:持續推進包蟲病綜合防治,提升西藏和四川涉藏州縣防治能力,鞏固防治成果;支持實施涼山州艾滋病防治攻堅第二階段行動,有效遏制艾滋病等重大傳染病的流行。鞏固新疆結核病防治工作成效,持續降低結核病疫情;深入實施塵肺病等職業病綜合防控;加強癌癥、心血管疾病等早期篩查和早診早治,強化高血壓、糖尿病等常見慢性病健康管理。實施重點人群健康改善行動,深入開展愛國衛生運動:持續推進脫貧地區農村人居環境整治,聚焦重點場所、薄弱環節,加大農村垃圾、污水、廁所等環境衛生基礎設施建設力度,持續開展村莊清潔行動,建立長效管理維護機制。